Определение заболевания
При косоглазии (страбизме) нарушается бинокулярное зрение — способность воспринимать один объект двумя глазами. Выделяют два основных типа:
- Содружественный страбизм;
- Паралитический страбизм.
Содружественное косоглазие обычно проявляется в раннем детском возрасте, в течение первого года жизни, когда формируется бинокулярное зрение. Для него характерны:
- Полное сохранение движений глаз;
- Одинаковое отклонение косящего и здорового глаза;
- Отсутствие нарушений бинокулярного зрения и ощущения «двоения».
Паралитическое косоглазие возникает из-за повреждения или паралича глазодвигательных мышц и может развиваться в любом возрасте.
В зависимости от направления отклонения глаз различают:
- Расходящееся косоглазие (глаз отклонен к виску);
- Сходящееся косоглазие (глаз отклонен к носу);
- Вертикальное косоглазие.
Иногда наблюдается сочетание горизонтального и вертикального отклонений.
Содружественное косоглазие является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть как генетические факторы, так и нарушения в работе мышц глаза. Симптомы включают не только заметное отклонение глаз, но и затруднения с восприятием глубины, что может негативно сказаться на повседневной жизни.
Лечение содружественного косоглазия, по мнению специалистов, должно быть комплексным. Врачами рекомендуются как консервативные методы, такие как ношение очков или использование специальных призматических линз, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, так как это значительно увеличивает шансы на успешное восстановление зрения и улучшение качества жизни пациента. Регулярные осмотры у офтальмолога также играют ключевую роль в контроле состояния и коррекции терапии.
Причины возникновения
Косоглазие — заболевание, возникающее под воздействием различных факторов. Его появление объясняется множеством причин. Исследования показывают, что страбизм связан с нарушениями в координации движений глаз. Наиболее уязвимый период для его развития — формирование бинокулярного зрения в раннем детстве.
Страбизм — это нарушение бинокулярного зрения, при котором оба глаза не могут одновременно фиксироваться на одном объекте.
Причины такой фиксации могут быть следующими:
- Дисфункция глазодвигательных мышц;
- Значительная разница в остроте зрения между глазами (более 0,4), затрудняющая объединение четкого и размытого изображений;
- Существенная разница в преломляющей способности глаз, приводящая к формированию разных изображений одного объекта на сетчатке, что мешает созданию единого образа в коре головного мозга;
- Нарушения в развитии коры головного мозга, затрудняющие формирование единого зрительного восприятия.
К непосредственным факторам, способствующим развитию содружественного косоглазия, относятся:
- Травмы (физические и психологические);
- Инфекционные заболевания.
Косоглазие также может возникать из-за врожденных аномалий развития или функционирования мозга, что может привести к нистагму (о котором мы расскажем в следующей статье).
| Причина содружественного косоглазия | Симптомы содружественного косоглазия | Методы лечения содружественного косоглазия |
|---|---|---|
| Нарушение бинокулярного зрения (неспособность глаз работать вместе) | Косоглазие (одно или оба глаза отклоняются от точки фиксации) | Очки с призматическими линзами |
| Нервно-мышечные расстройства (нарушение работы мышц, управляющих движением глаз) | Двоение в глазах (диплопия) | Операция на глазных мышцах |
| Высокая рефракционная ошибка (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) | Затруднения с фокусировкой | Коррекция рефракционных ошибок (очки, контактные линзы) |
| Анизометропия (разница в рефракции между глазами) | Напряжение глаз, головные боли | Коррекция рефракционных ошибок (очки, контактные линзы) |
| Наследственность | Снижение остроты зрения в косящем глазу (амблиопия) | Плеоптика (лечение амблиопии) |
| Травмы головы или глаз | Низкая конвергенция (неспособность сводить глаза) | Ортоптическое лечение (упражнения для глаз) |
| Общие заболевания (например, церебральный паралич) | Низкая аккомодация (неспособность фокусироваться на близких объектах) | Лечение основного заболевания |
| Преждевременные роды | Нисходящее косоглазие | Запланированное наблюдение и лечение |
Симптомы
Симптоматика содружественного косоглазия у детей может быть нечеткой. Один или оба глаза отклоняются в сторону или плавно перемещаются. Эти проявления часто наблюдаются у новорожденных. К шести месяцам координация глаз обычно нормализуется, и эффект «плавающих» глаз исчезает. Проявления косоглазия у малышей иногда можно спутать с уникальным расположением или формой глаз.
При содружественном косоглазии глаза могут поочередно отклоняться: то левый, то правый. Уровень отклонения от нормального положения глазного яблока, как правило, примерно одинаковый.
Содружественное косоглазие — это состояние, при котором глаза не могут одновременно фокусироваться на одном объекте, но при этом сохраняется возможность их согласованного движения. Многие люди отмечают, что причиной этого нарушения могут быть как генетические факторы, так и неврологические проблемы. Симптомы включают двоение в глазах, затруднения с восприятием глубины и быструю утомляемость глаз. Лечение часто начинается с очков или контактных линз, которые помогают улучшить зрение. В некоторых случаях рекомендуется ортоптическая терапия, направленная на тренировку глазных мышц. Хирургическое вмешательство может быть необходимо для коррекции положения глаз. Важно, чтобы лечение назначалось квалифицированным специалистом, так как ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить качество жизни пациента.
Возможные осложнения
При нормальной работе органов зрения изображение объекта объединяется в бинокулярное восприятие. При страбизме (косоглазии) это не происходит, и центральная нервная система получает два разных изображения, которые не сливаются. В результате мозг может начать игнорировать информацию от одного из глаз.
Глаз, который «выпадает» из зрительного процесса, перестает нормально функционировать, что приводит к амблиопии — состоянию, при котором один глаз почти не участвует в зрительном восприятии.
Содружественное косоглазие чаще всего развивается в детском возрасте и может негативно сказаться на развитии других функций организма. Из-за отсутствия бинокулярного зрения ребенок может испытывать трудности в оценке объектов в пространстве, что может привести к задержкам в умственном и физическом развитии.
Характеристика детей с нарушениями зрения представлена здесь.
Читайте также:
Лечение
Современные подходы к лечению косоглазия
- Оптическая коррекция с помощью мягких контактных линз или очков;
- Аппаратные процедуры для улучшения остроты зрения;
- Ортоптическое и диплоптическое лечение для развития бинокулярного зрения;
- Хирургическое вмешательство.
Косоглазие не исчезает само по себе с возрастом. При выявлении проблемы у ребенка терапию следует начинать как можно раньше.
Эффективность лечения косоглазия сохраняется до 18, максимум 25 лет, когда завершается формирование органов зрения.
Офтальмологические клиники предлагают различные методики консервативного лечения. Наиболее результативны аппаратные методы, которые снижают амблиопию и восстанавливают связь между глазами. Основная цель консервативной терапии — коррекция нарушений глазодвигательной функции и восстановление бинокулярного зрения.
Для этого могут использоваться такие устройства:
- Синофор;
- Монобиноскоп.
Продолжительность курса лечения определяется индивидуально, обычно составляет 3-4 раза в год.
Медикаментозным способом
Медикаментозная терапия дополняет другие методы лечения. Назначаются препараты для снижения проявлений нистагма или улучшения зрения, такие как:
- Но-шпа;
- Метазон;
- Витамины группы В.
Это повышает эффективность консервативных и хирургических методов лечения.
Хирургически
В некоторых случаях консервативные методы неэффективны, и необходимо хирургическое вмешательство. Это может включать:
- Эстетическую операцию для устранения видимых признаков косоглазия;
- Операцию для восстановления нормального бинокулярного зрения.
Затем начинается процесс восстановления стереоскопического зрения.
Профилактика
Для выявления содружественного косоглазия и начала терапии необходимо:
- Регулярно проходить осмотры у офтальмолога;
- При любых подозрениях обращаться к специалисту.
До 1 года не следует размещать игрушки слишком близко к глазам ребенка, чтобы избежать напряжения аккомодации и риска косоглазия.
Глазные капли после сварки
В статье представлены глазные капли с антибиотиком для детей.
Как выбрать линзы для очков
Выводы
Для успешного устранения косоглазия важно определить причину его возникновения у детей. Раннее выявление проблемы критично, так как это помогает избежать ухудшения зрения. Начало терапии на ранних стадиях значительно снижает риск осложнений.
Также ознакомьтесь с информацией об астигматизме и лечении височного артериита.
Вопрос-ответ
Почему возникает содружественное косоглазие?
Содружественное косоглазие может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. Она возникает из-за нарушения координации глазодвигательных мышц. В нормальном состоянии они позволяют глазному яблоку двигаться в разных направлениях.
Как можно исправить содружественное косоглазие?
Современная система лечения содружественного косоглазия состоит из комплекса методов: оптической коррекции аметропии, плеоптических способов лечения, хирургической коррекции девиации, хемоденервации, систем ортоптических, диплоптических методов лечения и стереоскопических упражнений.
В каком возрасте чаще всего возникает содружественное косоглазие?
Чаще всего содружественное косоглазие развивается в возрасте 1–2 лет при полном сохранении подвижности глазных яблок. Провоцируют разность фокусировки дефекты рефракции, дистрофические процессы сетчатки, патологии нервной системы.
Конечная цель лечения содружественного косоглазия?
Она направлена на укрепление или ослабление определенных глазных мышц, чтобы восстановить правильное положение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили, что ваш ребенок или вы сами часто щуритесь, наклоняете голову или испытываете трудности с фокусировкой, это может быть признаком косоглазия. Не откладывайте визит к офтальмологу для диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Даже если у вас нет явных симптомов, профилактические осмотры помогут выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вам назначены специальные упражнения для глаз, ношение очков или другие методы, важно строго соблюдать указания специалиста для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои переживания и эмоции. Косоглазие может вызывать психологический дискомфорт. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким или специалистам, чтобы справиться с возможными негативными последствиями для самооценки.
