Определение заболевания
Косоглазие, или страбизм, — это нарушение координации глаз, вызванное слабостью глазных мышц и недостаточным контролем со стороны мозга.
У новорожденных еще не развита способность регулировать положение глаз, поэтому их глазные яблоки могут отклоняться. Родители часто замечают это и начинают искать причины.
Косоглазие распространено среди детей. В течение первого месяца после рождения не стоит беспокоиться о косоглазии, так как это физиологическая норма. Со временем глазные мышцы укрепляются, и ребенок начинает контролировать движения глаз, что может занять от двух до шести месяцев.
Если после полугода косоглазие не исчезает, рекомендуется обратиться к офтальмологу для оценки ситуации и получения рекомендаций.
Косоглазие у новорожденных вызывает значительное беспокойство у врачей, так как может привести к серьезным последствиям для зрительного развития ребенка. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев косоглазие у младенцев является временным явлением, связанным с незрелостью зрительной системы. Однако, если проблема сохраняется, необходимо обратиться к офтальмологу.
Методы лечения варьируются в зависимости от степени и типа косоглазия. Врач может рекомендовать специальные очки, окклюзионную терапию или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы лечение начиналось как можно раньше, так как это значительно увеличивает шансы на успешное восстановление нормального зрения.
Последствия игнорирования проблемы могут быть серьезными: от амблиопии до постоянных нарушений зрения. Поэтому врачи подчеркивают важность регулярных осмотров и ранней диагностики, чтобы обеспечить детям здоровое зрение в будущем.
Виды и классификации
Существует несколько классификаций косоглазия:
-
По типу отклонения:
- Сходящееся (эзотропия) — глаза направлены к переносицы.
- Расходящееся (экзотропия) — глаза направлены к вискам.
- Вертикальное — смещение глаз вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).
- Смешанное.
-
По времени возникновения:
- Врожденное.
- Приобретенное.
-
По количеству вовлеченных глаз:
- Монолатеральное — затрагивает один глаз.
- Альтернирующее — поочередное отклонение обоих глаз.
-
По характеру отклонения:
- Постоянное.
- Периодическое.
Также выделяют содружественный страбизм, который делится на три типа:
-
Аккомодационный — проявляется в возрасте двух-трех лет, возникает из-за миопии, гиперопии или астигматизма. Лечение включает корректирующие очки или линзы и специальные аппараты.
-
Частично-аккомодационный и неаккомодационный — могут развиться через один-два года после рождения. Очки и линзы не всегда решают проблему, может потребоваться хирургическое вмешательство.
-
Паралитический страбизм — проявляется в ограничении движений глаза, может быть врожденным или приобретенным (в результате травм или инфекций).
У новорожденных чаще наблюдается сходящееся косоглазие, реже — расходящееся. Важно показать ребенка офтальмологу, так как успех лечения зависит от своевременной помощи.
| Симптом/Диагноз | Методы лечения | Возможные последствия без лечения |
|---|---|---|
| Эзотропия (сходящееся косоглазие) | Заплатки на глазу, очки с призматическими линзами, хирургическое вмешательство (рекцессия мышц) | Амблиопия (ленивый глаз), диплопия (двоение в глазах), снижение глубины восприятия, косметические дефекты |
| Экзотропия (расходящееся косоглазие) | Очки с призматическими линзами, хирургическое вмешательство (резекция мышц), ортоптическое лечение | Амблиопия (ленивый глаз), диплопия (двоение в глазах), снижение глубины восприятия, косметические дефекты |
| Гипертропия (вертикальное косоглазие) | Очки с призматическими линзами, хирургическое вмешательство | Амблиопия (ленивый глаз), диплопия (двоение в глазах), головные боли, головокружение, снижение глубины восприятия, косметические дефекты |
| Миопия (близорукость) как сопутствующий фактор | Коррекция зрения очками или контактными линзами | Ухудшение зрения, амблиопия, косоглазие |
| Амблиопия (ленивый глаз) | Заплатки на глазу, пенализация (снижение остроты зрения здорового глаза), ортоптическое лечение | Постоянное снижение зрения на пораженном глазу |
Причины возникновения
Основной причиной косоглазия у новорожденных является недостаточно развитая мускулатура глаз. Со временем эти мышцы укрепляются и удерживают глаза в правильном положении.
Косоглазие у детей может возникать из-за осложнений во время беременности и родов. Гипоксия, возникающая при таких осложнениях, нарушает кровоснабжение плода и может привести к кровоизлияниям в головной мозг новорожденного. В таких случаях исправить косоглазие возможно только хирургически.
Заболевания, такие как грипп, простуда или корь, также могут увеличить риск страбизма. Родителям следует внимательно следить за нагрузкой на глаза малыша во время болезни.
Косоглазие может быть наследственным. Если у одного из родителей были проблемы со зрением, существует вероятность, что и у ребенка разовьется страбизм.
Косоглазие у новорожденных — это состояние, которое вызывает много вопросов и беспокойства у родителей. Многие считают, что это временное явление, которое пройдет само собой, однако важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные проблемы в будущем. Специалисты рекомендуют проводить обследование у офтальмолога, чтобы определить степень косоглазия и его возможные причины. Методы лечения варьируются от ношения очков и окклюзии до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Последствия игнорирования проблемы могут быть серьезными: от ухудшения зрения до развития амблиопии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.
Симптомы
Основные признаки косоглазия у детей:
- Глаза не движутся синхронно.
- Невозможно сфокусировать оба глаза на одном объекте.
- Один глаз может отклоняться и закрываться при ярком свете.
- Для просмотра предмета требуется поворот головы.
- Нарушается восприятие пространства, что может приводить к столкновениям.
Признаки содружественного косоглазия:
- При фиксации на неподвижном объекте один глаз может отклоняться.
- Попеременное отклонение одного и другого глаза.
- Угол отклонения косого глаза совпадает с углом второго глаза.
- Полная подвижность глаза сохраняется.
- Отсутствует двоение в зрении.
- Нет бинокулярного зрения.
- Возможное снижение остроты зрения в косом глазу.
Возможные осложнения
Косоглазие негативно влияет на психическое развитие детей, нарушая восприятие окружающего мира и замедляя физический и умственный рост.
Часто возникает амблиопия, или “ленивый глаз”, при которой зрение на поражённом глазу ухудшается из-за недостаточной нагрузки на его мышцы.
Лечение
При косоглазии нормальное зрение сохраняется только у одного глаза, который активно участвует в процессе видения. Со временем отклоняющийся глаз начинает видеть хуже, поэтому важно начать лечение как можно раньше. У новорожденных косоглазие лечится медикаментозно или хирургически.
Медикаментозным способом
Лечение косоглазия требует времени, поэтому важно начинать его как можно раньше. Процесс включает несколько этапов:
- Всесторонняя диагностика для определения типа косоглазия и его причин.
- Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз, доступных с подросткового возраста.
- Лечение амблиопии для улучшения остроты зрения.
- Развитие бинокулярного зрения с использованием ортоптических и диплоптических процедур.
- Закрепление результатов лечения.
- Развитие стереоскопического зрения.
Среди методов терапии выделяется рефлексотерапия, которая включает точечный массаж нервных центров, влияющих на глазные мышцы. Этот подход дополняет основное лечение.
Специальные упражнения для глаз также могут помочь в лечении косоглазия. В офтальмологических клиниках доступны тренажеры и аппараты для этой цели.
Хирургически
Хирургическое вмешательство устраняет видимые признаки страбизма, корректируя положение глазных мышц и улучшая зрение. Полное восстановление зрения не всегда возможно.
Операция по коррекции косоглазия проводится под местной анестезией, и пациента отпускают домой в тот же день. Полное восстановление занимает около недели, после чего рекомендуется пройти курс аппаратного лечения для улучшения зрительных функций.
Чаще всего достаточно одной операции, но при необходимости через несколько лет может потребоваться повторное вмешательство.
Читайте также:
После операции ребенку нужно будет носить очки.
Профилактика
Для предотвращения косоглазия у ребенка важно рано укреплять глазные мышцы и восстанавливать координацию работы обоих глаз.
Например, над кроваткой можно повесить крупную яркую игрушку на расстоянии около полуметра от глаз, что поможет ребенку фокусироваться.
Не рекомендуется находиться с новорожденным перед телевизором. У малышей слух очень чувствительный, и они начинают искать источник звука глазами, что может вызвать перевозбуждение нервной системы.
Также важно пройти раннее обследование у офтальмолога для своевременного выявления проблем с косоглазием.
Выводы
Косоглазие распространено среди новорожденных и считается нормальным, поскольку глазные мышцы еще не полностью развиты.
Если косоглазие сохраняется более шести месяцев, родителям следует обратиться к офтальмологу.
Вопрос-ответ
Как лечится косоглазие у грудничков?
Методы лечения косоглазия у новорожденных. Коррекцию зрения проводят с помощью гимнастики для глаз, очков, аппаратного или хирургического лечения. При истинном косоглазии детям назначают постоянное ношение очков с окклюдером (мутным стеклом или закрытой оправой с одной стороны) или контактных линз.
Можно ли полностью вылечить косоглазие у ребенка?
Можно ли вылечить косящий глаз? Чаще всего ответ на этот вопрос — да: современная медицина позволяет полностью восстановить остроту зрения и избавиться от косоглазия у ребенка дошкольного возраста. Ранняя диагностика позволит обойтись без хирургического вмешательства.
В каком возрасте косоглазие у младенцев обычно проходит?
Истинное (врожденное) косоглазие — редкость, но в первые несколько месяцев жизни страбизм возникает часто. Его называют инфантильным. К 6 месяцу он обычно проходит, так как исчезает сама причина его возникновения — характерная для всех новорожденных недоразвитость и легкая раскоординация движений глазных мышц.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки косоглазия у вашего новорожденного. Если вы заметили, что глаза ребенка не смотрят в одном направлении, или один глаз отклоняется, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским офтальмологом. Раннее выявление проблемы может значительно улучшить прогноз лечения.
СОВЕТ №2
Следите за регулярными осмотрами у офтальмолога. Даже если у вашего ребенка нет явных признаков косоглазия, рекомендуется проводить профилактические осмотры, особенно в первые годы жизни, когда зрительная система активно развивается.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения косоглазия. В зависимости от степени и причины косоглазия, могут быть предложены различные подходы, включая очки, специальные упражнения для глаз или хирургическое вмешательство. Обсудите все варианты с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка. Косоглазие может повлиять на самооценку и социальные взаимодействия. Обеспечьте поддержку и понимание, помогая ребенку адаптироваться к возможным трудностям, и поощряйте его общение с другими детьми.
