Что это такое
Косоглазие (гетеротропия, страбизм) — нарушение координации движений глаз, при котором они направлены в разные стороны из-за дисфункции глазных мышц.
В детском возрасте страбизм лечится эффективно, но с возрастом устранить его становится сложнее. Косоглазие требует консультации у офтальмолога, так как может нарушить нормальное функционирование глаз и привести к расстройствам зрения.
При страбизме один или оба глаза отклоняются от центральной линии, что затрудняет фокусировку на объекте. Человек видит два изображения, и центральная нервная система блокирует сигналы от проблемного глаза, что может вызвать амблиопию. Амблиопия — стойкое снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое невозможно исправить оптическими средствами, включая компьютерные очки.
Косоглазие также влияет на психоэмоциональное состояние человека, может вызывать раздражительность и замкнутость, а также ограничивает выбор профессий.
Косоглазие, или страбизм, является распространенной проблемой, которая может возникать у людей любого возраста. Врачи отмечают, что причины его возникновения могут быть разнообразными. Одной из основных причин является наследственность, когда страбизм передается от родителей к детям. Также косоглазие может быть связано с нарушениями в работе мышц глаз, что приводит к неправильному их положению. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения ухудшения зрения. Симптомы косоглазия могут включать в себя не только заметное отклонение одного или обоих глаз, но и трудности с фокусировкой, двоение в глазах и головные боли. Важно, чтобы при первых признаках проблемы пациент обращался к специалисту для получения квалифицированной помощи.
Формы косоглазия
- Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма возникает в утробе или в первые шесть месяцев жизни. Приобретенное косоглазие может проявиться в любой момент жизни.
- Существует несколько типов страбизма: сходящийся, расходящийся и вертикальный. Вертикальный страбизм, при котором один или оба глаза направлены вверх или вниз, встречается реже. Сходящееся косоглазие характеризуется движением глаз к носу, а расходящееся – к вискам.
- Косоглазие проявляется по-разному. Монокулярный страбизм затрагивает один глаз, который может утратить функцию из-за адаптации мозга к здоровому глазу. Альтернирующий страбизм затрагивает оба глаза, но менее опасен, так как не приводит к потере зрения, поскольку оба глаза функционируют поочередно.
- По причинам возникновения косоглазие делится на содружественное и паралитическое. Содружественное косоглазие чаще встречается у детей, при этом сохраняется подвижность глаз и отсутствует двоение. Паралитическое косоглазие возникает из-за повреждения глазных мышц или паралича и может быть связано с проблемами в мозге или нервной системе. При этом типе страбизма глаза могут двигаться, но с ограничениями.
Чтобы узнать о лечении куриной слепоты, переходите по ссылке.
| Причина косоглазия | Симптомы | Дополнительные замечания |
|---|---|---|
| Врожденное косоглазие (внутриутробные факторы): Генетическая предрасположенность, недоношенность, родовые травмы, внутриутробные инфекции | Отклонение одного или обоих глаз от центральной точки фиксации, двоение в глазах (диплопия), прищуривание, наклон головы, постоянное или периодическое косоглазие | Часто диагностируется в раннем возрасте. Может сопровождаться амблиопией (ленивый глаз). |
| Приобретенное косоглазие (после рождения): Травмы глаз или головы, нейрологические заболевания (церебральный паралич, опухоли мозга), нарушения рефракции (гиперметропия, миопия, астигматизм), паралич или парез глазодвигательных мышц | Появление косоглазия после периода нормального зрения, изменение степени косоглазия в зависимости от усталости или состояния здоровья, головная боль, тошнота, головокружение (при параличе глазодвигательных мышц) | Может развиваться постепенно или внезапно. Лечение зависит от основной причины. |
| Адаптационное косоглазие: Высокая степень гиперметропии или астигматизма, несоответствие рефракции между глазами | Косоглазие возникает как попытка мозга компенсировать разницу в изображении, получаемом каждым глазом. Может быть периодическим или постоянным. | Часто корректируется с помощью очков или контактных линз. |
| Неврологическое косоглазие: Поражение глазодвигательных нервов, нейромышечные заболевания | Паралич или парез одной или нескольких глазодвигательных мышц, ограничение подвижности глаза, двоение в глазах, птоз (опущение верхнего века) | Требует комплексного лечения, включающего нейрологическую консультацию. |
Причины
Косоглазие имеет множество причин. Основные из них:
- Стресс и нервное напряжение.
- Инфекционные заболевания (грипп, дифтерия, корь, скарлатина).
- Неправильное развитие глазных мышц.
- Паралич.
- Парез.
- Заболевания нервной системы.
- Близорукость.
- Дальнозоркость.
- Астигматизм.
- Сильный испуг.
- Синдром Дауна.
- Влияние медикаментов, наркотиков и алкоголя.
- Атрофия зрительного нерва.
- Отслоение сетчатки.
- Ретинобластома.
Косоглазие можно исправить. Рекомендуются косметические операции, которые не улучшают зрение, или специальные упражнения для укрепления глазных мышц.
У взрослых страбизм может развиваться из-за чрезмерной физической нагрузки, несвоевременной коррекции зрения, инфекций головного мозга, травм и воспалительных процессов.
Косоглазие — это состояние, при котором глаза не смотрят в одном направлении. Причины его возникновения могут быть разнообразными. Одной из основных является наследственность: если у родителей были проблемы с глазами, вероятность их появления у детей возрастает. Также косоглазие может быть связано с нарушениями в работе мышц, отвечающих за движение глаз, или с аномалиями в структуре глазного яблока.
Симптомы косоглазия могут варьироваться от легкого отклонения до заметного расхождения в направлении взгляда. Часто люди с этим состоянием испытывают трудности с восприятием глубины и могут жаловаться на усталость глаз или головные боли. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. Поэтому при первых признаках косоглазия стоит обратиться к специалисту.
Симптомы
Основным признаком страбизма является асимметрия радужки и зрачка в области глазной щели.
При паралитическом страбизме глаз не может двигаться в сторону пораженной мышцы или это движение затруднено. Сопутствующие симптомы: головокружение, двойное зрение, трудности с определением расстояния до объектов. Угол отклонения пораженного глаза меньше, чем у здорового.
Чтобы компенсировать работу косящего глаза, человек с паралитическим косоглазием наклоняет или поворачивает голову. Это необходимо для правильного попадания изображения на сетчатку и предотвращения двоения.
При повреждении глазодвигательного нерва могут наблюдаться расширение зрачка, опущение верхнего века, отклонение глаза и паралич аккомодации.
При содружественном косоглазии углы наклона косящего и здорового глаза не различаются, мышцы функционируют нормально. Содружественный страбизм делится на несколько типов: сходящийся, расходящийся, торзионный, вертикальный, комбинированный, монокулярный и альтернирующий. Монокулярный страбизм ухудшает работу косящего глаза, что может привести к снижению зрения и развитию амблиопии.
Диагностика
Для диагностики косоглазия офтальмолог проводит ряд исследований, включая анализ рефракции и измерение угла отклонения глаз. Важно выяснить время возникновения проблемы и узнать о перенесенных травмах и заболеваниях. Специалист оценивает положение головы и глаз, а также симметрию лица и глазных щелей.
Врач проверяет остроту зрения. Дополнительные методы включают скиаскопию и рефрактометрию. Офтальмолог осматривает глазное дно, передний отдел глаза и прозрачные структуры.
Для оценки состояния зрения используется метод поочередного закрытия глаз, при котором косоглазый глаз может менять положение. Также применяется синаптофор для определения способности к слиянию изображений.
Рекомендуется обратиться к неврологу.
Лечение
При содружественном косоглазии основная задача — восстановление нормального функционирования глаз. Для этого применяются методы: оптическая коррекция, плеоптико-ортоптическая терапия, хирургия и реабилитация после операции.
Медикаментозное лечение и контактная оптика
- Оптическая коррекция. Подбор линз или очков для детей и взрослых восстанавливает нормальное зрение при любых формах страбизма.
- Плеоптическое лечение при амблиопии. Направлено на восстановление координации работы обоих глаз с использованием различных устройств и компьютерных программ.
- Диплоптическое лечение с линзами Багноли и призмами, а также специальными упражнениями, необходимо для формирования зрения в естественных условиях.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство для коррекции страбизма назначается, если другие методы лечения неэффективны в течение года или полутора.
Процедура включает несколько этапов. Существуют два основных типа хирургических вмешательств:
- Ослабление активности глазных мышц — пересадка мышц.
- Укрепление работы глазных мышц — укорачивание мышцы для повышения ее эффективности.
В период восстановления необходимо проводить ортоптическое и диплоптическое лечение. В девяноста процентах случаев операция дает положительный результат.
Осложнения
После хирургического вмешательства возможны осложнения, такие как гиперкоррекция или недостаточная коррекция косоглазия. Редко могут возникнуть инфекции, кровотечения и даже слепота. Без лечения косоглазия существует риск амблиопии и аномальной корреспонденции сетчатки.
Профилактика
Профилактика косоглазия:
- Регулярные визиты к офтальмологу.
- Забота о здоровье глаз (правильный режим чтения и работы за компьютером).
- Своевременное лечение инфекций.
- Предотвращение травм.
Полезно выполнять специальные упражнения, которые помогают в профилактике и лечении косоглазия. Разнообразные методики можно найти в интернете.
Конъюнктивит: симптомы и методы лечения у взрослых.
Как правильно выбрать очки при близорукости – читайте здесь.
С какого возраста разрешено носить контактные линзы:
Читайте также:
Выводы
Косоглазие — серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства.
Вопрос-ответ
Что такое косоглазие и как оно проявляется?
Косоглазие, или страбизм, — это состояние, при котором глаза не смотрят в одном направлении. Это может проявляться в виде постоянного или временного отклонения одного или обоих глаз. Симптомы могут включать нечеткость зрения, двойное зрение, а также трудности с фокусировкой на объектах.
Какие факторы могут привести к развитию косоглазия?
Косоглазие может быть вызвано различными факторами, включая генетическую предрасположенность, травмы глаз, заболевания нервной системы или глазные болезни. Также оно может развиваться из-за нарушения работы мышц, отвечающих за движение глаз.
Каковы возможные методы лечения косоглазия?
Лечение косоглазия может включать использование очков или контактных линз, специальные упражнения для глаз, а также хирургическое вмешательство для коррекции положения глазных мышц. Выбор метода зависит от причины и степени выраженности косоглазия.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки косоглазия. Если вы заметили, что глаза вашего ребенка иногда не смотрят в одну точку или один глаз отклоняется в сторону, не откладывайте визит к офтальмологу. Раннее выявление может значительно улучшить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Следите за наследственностью. Если в вашей семье были случаи косоглазия, важно быть особенно внимательными к симптомам у детей. Генетическая предрасположенность может сыграть значительную роль в развитии этого состояния.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте зрение. Даже если у вас нет явных признаков косоглазия, регулярные проверки зрения у офтальмолога помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте психологические аспекты. Косоглазие может повлиять на самооценку и социальные взаимодействия, особенно у детей. Поддерживайте открытое общение и помогайте ребенку справляться с возможными трудностями, связанными с его состоянием.
