Косоглазие у новорожденных: причины возникновения, методы лечения и профилактика, а также советы родителям

Что это такое?

Перед коррекцией косоглазия у новорожденного важно разобраться в этом заболевании, его причинах и симптомах. Косоглазие — это патология, которую можно легко распознать без врача.

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) — нарушение работы глазодвигательного аппарата, при котором зрительные оси глаз не совпадают. Это приводит к асимметричному взгляду и затрудняет фокусировку на объектах.

Существует два основных типа косоглазия:

• Горизонтальное косоглазие. Наиболее распространенная форма, делится на сходящееся и расходящееся. Сходящееся косоглазие (эзотропия) характеризуется смещением зрительных осей к центру. Расходящееся косоглазие (экзотропия) проявляется в смещении осей в стороны.
• Вертикальное косоглазие. Встречается реже, характеризуется смещением центральной оси одного из глаз выше (гипертропия) или ниже (гипотропия) точки фиксации взгляда.

Косоглазие может быть:

• Монокулярным. Косит только один глаз, что может привести к утрате его зрительной функции и дисбинокулярной амблиопии — резкому снижению остроты зрения у косящего глаза.
• Альтенирующим. Оба глаза поочередно косит. Поскольку оба глаза участвуют в восприятии информации, дисбинокулярная амблиопия развивается в менее выраженной форме.

Чаще всего у младенцев наблюдается сходящееся косоглазие (эзотропия), в то время как расходящееся косоглазие (экзотропия) встречается реже. По статистике, 90% случаев у новорожденных — это эзотропия, а 10% — экзотропия.

Косоглазие у новорожденных является распространенной проблемой, которая может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что в большинстве случаев это связано с незрелостью зрительной системы, однако могут быть и наследственные факторы, а также патологии нервной системы. Важно, чтобы родители не паниковали, так как у многих детей косоглазие проходит самостоятельно в процессе роста.

Методы лечения зависят от степени выраженности проблемы. Врач может рекомендовать специальные упражнения для глаз, ношение очков или, в более серьезных случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика включает регулярные осмотры у офтальмолога, особенно если в семье есть случаи косоглазия. Раннее выявление и лечение значительно увеличивают шансы на успешное восстановление нормального зрения. Врачи подчеркивают важность внимательного отношения к здоровью ребенка и своевременного обращения за медицинской помощью.

Косоглазие у новорожденных

Причины

Основной причиной косоглазия у новорожденных является недостаточная сила глазных мышц. В этот период дети не могут полностью контролировать движения глаз, что приводит к их направлению в разные стороны.

В первые месяцы жизни симптомы косоглазия у младенцев считаются нормальными, поэтому родителям не стоит чрезмерно волноваться.

Симптомы косоглазия могут наблюдаться у детей в течение 2-6 месяцев.

Со временем эти проявления исчезают, и глаза начинают смотреть в одном направлении благодаря укреплению глазных мышц по мере роста ребенка. Малыш также учится фокусировать взгляд и контролировать движения глаз.

Однако у некоторых детей косоглазие может сохраняться и в более старшем возрасте. Причины могут включать:

• неправильный уход за ребенком (например, слишком близкое размещение игрушек);
• заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
• ослабление иммунной системы из-за воспалительных процессов или вирусных инфекций;
• воспалительные, сосудистые или опухолевые изменения в глазных мышцах;
• врожденные патологии или родовые травмы;
• травмы и инфекции головного мозга;
• заболевания нервной системы;
• дефекты мускулатуры глаз;
• наследственные факторы.

Если укрепление глазных мышц завершилось, а глаза ребенка по-прежнему не смотрят в одном направлении, родителям следует обратиться к врачу-окулисту для коррекции.

Игнорировать проявления страбизма нельзя, так как это может привести к серьезным проблемам со зрением, которые сложно исправить.

Шансы на успешное лечение зависят от того, насколько быстро родители обратились к врачу-офтальмологу.

Симптомы

Косоглазие у новорожденного можно заметить визуально. Признаки включают:

• наклоненную или повернутую голову;
• прищуривание;
• двоение в глазах;
• головокружение.

Косоглазие у новорожденных — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Причины его возникновения могут быть разнообразными: от наследственных факторов до неправильного развития глазных мышц. Важно отметить, что у младенцев косоглазие может быть временным и связано с незрелостью зрительной системы. Однако, если проблема сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Методы лечения варьируются от ношения очков до специальных упражнений и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Профилактика включает регулярные осмотры у офтальмолога, особенно если в семье есть случаи косоглазия. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни ребенка.

Косоглазие у новорожденных детей до года. Пройдёт или нет? Ответ эксперта. Профессор Яир Морад

Диагностика

Диагностика страбизма начинается с офтальмологического обследования, включающего тесты, биометрические анализы, осмотр глаз и оценку рефракции.

Врач выясняет, когда возникло косоглазие, а также уточняет наличие травм или заболеваний, связанных с этим состоянием.

Сначала проводится внешний осмотр, оценивающий симметрию лица и глазных щелей, а также положение глазных яблок. Затем проверяется острота зрения без коррекции с пробными линзами. Клиническая рефракция исследуется с помощью скиаскопии и компьютерной рефрактометрии. Биомикроскопия и офтальмоскопия позволяют изучить передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно.

Также оценивается бинокулярное зрение с пробой прикрытия одного глаза. При косоглазии наблюдается отклонение косящего глаза. Измеряется угол косоглазия, исследуется конвергенция и определяется объем аккомодации.

Лечение

В офтальмологии существует множество безопасных и эффективных методов лечения косоглазия, особенно у детей, где применяется комплексный подход.

Офтальмологи корректируют косоглазие, и лечение может занять месяцы или годы, в зависимости от тяжести и типа заболевания.

Наилучшие результаты достигаются при раннем обращении к врачу-окулисту. Поэтому важно не откладывать визит при первых признаках проблемы.

Перед началом терапии учитываются причины, сторона и степень косоглазия. Для лечения могут использоваться окклюзия, очки с заклеиванием одного стекла, специальные упражнения для глазных мышц или хирургическое вмешательство.

Косоглазие у детей – когда идти к неврологу

Метод окклюзии

Окклюзия — метод лечения косоглазия у детей, заключающийся в использовании глазной повязки на определенный срок.

Повязка накладывается на здоровый глаз, чтобы слабый глаз, который косит, мог развиваться. Улучшение зрения косящегося глаза происходит за счет временного ухудшения зрения здорового. Когда здоровый глаз не воспринимает зрительную информацию, активируется больной глаз, формируя правильные нейронные связи в мозге. Это выравнивает зрительные оси глаз и исправляет косоглазие, восстанавливая зрительную функцию косящегося глаза.

Использование повязки должно контролироваться врачом-офтальмологом. Она представляет собой круглый элемент с липкой лентой, надежно крепящимся к лицу ребенка, исключая возможность подглядывания здоровым глазом.

Родителям важно правильно закреплять повязку. Если ребенок носит очки, повязку нельзя фиксировать на линзах, чтобы избежать подглядывания, что сделает лечение неэффективным.

Ношение повязки может вызывать у ребенка дискомфорт. Важно объяснить ему необходимость и пользу этого метода, а также наглядно показать, для чего нужна повязка.

Глазную повязку не следует носить постоянно. Обычно ее используют ежедневно в течение нескольких часов, а время ношения определяет врач индивидуально для каждого ребенка.

Специальные очки

Если у ребенка после младенческого периода сохраняется косоглазие, врач-офтальмолог может рекомендовать специальные очки для постоянного использования. Они необходимы, так как острота зрения на косом глазу часто снижена из-за амблиопии. Косоглазие также может сопровождаться дальнозоркостью, близорукостью и астигматизмом. Специальные очки эффективно исправляют легкие формы косоглазия.

Подбор очков должен быть тщательным и индивидуальным, учитывающим особенности конкретного случая. Неправильный выбор может усугубить проблему. Процесс подбора проходит в несколько этапов.

Важно правильно выбрать оправу. Она не должна давить на уши или нос, должна подходить к типу лица ребенка и обеспечивать правильное положение линз перед глазами.

Очки должны носиться постоянно, обычно их снимают только во время сна.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для коррекции косоглазия. Эта процедура устраняет видимые признаки, но не всегда восстанавливает четкость зрения.

Существует два основных типа операций:

• Усиливающие. При этой операции укорочивается мышца за счет удаления её части, сохраняя место прикрепления. Это усиливает действие слабой мышцы и восстанавливает баланс между мышцами, управляя движением глазного яблока.
• Ослабляющие. В ходе этой операции изменяется место прикрепления мышцы, её пересаживают дальше от роговицы, что приводит к её ослаблению.

Упражнения для лечения косоглазия

Занятия проводятся в течение дня, разделенные на сессии по 20-25 минут.

Общее время на упражнения — 1-2 часа. Все задания выполняются в очках. В процессе можно использовать домино, лото, кубики, мозаики, картинки и другие материалы. Важно включать игровые элементы, чтобы сделать упражнения более увлекательными для ребенка.

Осложнения

При косоглазии у детей могут возникать осложнения, усложняющие лечение:

• Скотомы торможения. Это осложнение затрудняет коррекцию косоглазия и проявляется подавлением изображения в одном из глаз. Признаки включают темные пятна, мерцающие «мушек» и расфокусировку изображения, а также потускнение цветов. У детей младше года выявить этот симптом сложно, так как фиксация изображения отсутствует до достижения этого возраста.

• Анормальная корреспонденция сетчаток. Это осложнение связано с формированием аномальных рефлекторных связей, что изменяет положение глазных яблок. Обычно проявляется с раннего детства, чаще при альтернирующем косоглазии, иногда – при одностороннем. Ранние проявления косоглазия могут привести к тяжелой форме этого состояния.

• Дисбинокулярная амблиопия. Одно из наиболее распространенных осложнений косоглазия, характеризующееся значительным снижением остроты зрения у косящего глаза. В формировании этого дефекта участвуют высшие отделы центральной нервной системы.

Профилактика

Чтобы избежать косоглазия, следуйте рекомендациям:

• Не размещайте рядом с кроваткой малыша отвлекающие предметы, чтобы его взгляд не фиксировался на одной точке.
• Игрушки в кроватке или коляске должны быть на расстоянии, доступном для вытянутой руки ребенка. Избегайте резких движений рядом с новорожденным.
• Позвольте ребенку смотреть телевизор не ранее трехлетнего возраста.
• У малыша должна быть правильная осанка. При наклонах к рисункам или книгам риск косоглазия увеличивается. Шрифт в книгах должен быть крупным.
• Если в вашей семье были случаи косоглазия, чаще посещайте врача-офтальмолога. Не разрешайте ребенку смотреть телевизор в лежачем положении.

Почему важно лечить халязион верхнего века и какие последствия могут возникнуть, если не обращать на него внимания.

Как правильно ухаживать за контактными линзами для глаз, вы узнаете в этой статье.

Как выбрать контактные линзы для глаз:

Выводы

Косоглазие у новорожденных — это не только эстетическая проблема, но и серьезное заболевание, способное негативно повлиять на зрение. Игнорировать его нельзя. Без лечения в раннем возрасте могут возникнуть психологические проблемы, такие как замкнутость, нерешительность и раздражительность, а также ограничение в выборе профессии. Родителям важно приложить усилия для решения этой проблемы.

Вопрос-ответ

Каковы причины косоглазия у новорожденных?

Косоглазие у новорожденных может быть вызвано различными факторами, включая наследственность, аномалии развития глазных мышц, нарушения в работе нервной системы, а также влияние внешних факторов, таких как преждевременные роды или низкий вес при рождении. В некоторых случаях косоглазие может быть временным и связано с незрелостью зрительной системы, но в любом случае требует наблюдения и, при необходимости, лечения.

Каковы причины, лечение и профилактика косоглазия у детей?

У детей до года родитель может заметить легкое косоглазие, которое не является патологией, так как зрительная функция малыша не сформировалась окончательно. Приблизительно к 6–7 месяцам ось глаза обычно выравнивается, и ребенок начинает нормально фокусировать зрение на конкретных объектах.

Каковы причины косоглазия?

Косоглазие может возникать по различным причинам, включая генетическую предрасположенность, нарушения в работе мышц глаз, проблемы с нервами, контролирующими движение глаз, а также аномалии в развитии зрительной системы. Оно может быть связано с другими заболеваниями, такими как синдром Дауна или церебральный паралич, а также возникать в результате травм или заболеваний, влияющих на зрение. В некоторых случаях причина остается неизвестной.

Когда уходит косоглазие у младенцев?

Когда мышцы приходят в тонус, то косоглазие проходит. Обычно нормой считается период до 4 месяцев. Если косоглазие обнаруживается у ребенка старше 5 месяцев, то необходимо в срочном порядке показать его офтальмологу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки косоглазия у вашего новорожденного. Если вы заметили, что глаза ребенка не смотрят в одном направлении, или один глаз отклоняется, не откладывайте визит к педиатру или офтальмологу. Раннее выявление проблемы может значительно облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите осмотры у офтальмолога. Даже если у вашего малыша нет явных признаков косоглазия, рекомендуется проходить плановые осмотры, особенно в первые годы жизни, когда зрительная система активно развивается.

СОВЕТ №3

Следите за развитием зрительных навыков вашего ребенка. Стимулируйте его зрительное восприятие, используя яркие игрушки и предметы, которые привлекают внимание. Это поможет развивать зрительные функции и может снизить риск возникновения косоглазия.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные методы лечения, если косоглазие все же выявлено. В зависимости от степени и причины косоглазия, могут быть предложены различные варианты, включая очки, специальные упражнения или хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и выяснять все детали.