Что это такое
Плацента — это орган, играющий ключевую роль в эмбриональном развитии млекопитающих, включая человека. В процессе беременности у женщины формируется этот важный орган.
В повседневной жизни плаценту часто называют «детским местом», что отражает её функцию. Она создает специальное пространство внутри материнского организма для роста и развития ребенка.
Плацента защищает малыша и обеспечивает его связь с матерью.
Качество функционирования плаценты напрямую влияет на развитие и рост плода. Поэтому важно внимательно следить за состоянием плаценты на протяжении всей беременности.
Врачи подчеркивают, что размеры плаценты играют ключевую роль в процессе беременности, так как она отвечает за обмен веществ между матерью и плодом. Формирование плаценты начинается с момента имплантации эмбриона и продолжается на протяжении всей беременности. Врачи отмечают, что нормальные размеры плаценты варьируются, но в среднем она достигает 22-24 см в диаметре и 2-3 см в толщину на сроке 28-32 недели.
Строение плаценты включает в себя ворсинки, которые обеспечивают эффективный обмен кислорода и питательных веществ. С течением беременности размеры плаценты могут изменяться, что связано с ростом плода и изменениями в организме матери. Врачи предупреждают, что отклонения от нормы, такие как слишком маленькая или слишком большая плацента, могут указывать на возможные осложнения, включая гипоксию плода или преэклампсию. Поэтому регулярные ультразвуковые исследования и контроль размеров плаценты являются важными для здоровья как матери, так и ребенка.
Формирование, строение и развитие
Сразу после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом начинается формирование плаценты.
Первоначально она развивается в слизистой оболочке матки, чаще всего на задней стенке этого органа.
| Параметр | Особенности формирования и строения | Изменения в процессе беременности и функции |
|---|---|---|
| Размер (диаметр) | На ранних сроках (до 12 недель) – около 3-4 см. Быстрый рост с 12 по 20 неделю. | Постепенно увеличивается до 15-20 см к 36-40 неделям. Замедление роста к концу беременности. Размер отражает степень зрелости плаценты и, косвенно, фетоплацентарную функцию. |
| Толщина | На ранних сроках – тонкая. Увеличивается с ростом беременности. | Достигает максимальной толщины (2-4 см) к 30-34 неделям. Может немного уменьшаться к концу беременности (физиологическая инволюция). Уменьшение толщины может свидетельствовать о нарушении плацентарной функции. |
| Масса | Незначительная на ранних сроках. Быстрый прирост массы в течение всей беременности. | К концу беременности достигает 500-600 г. Масса отражает функциональную активность плаценты. |
| Структура | Состоит из материнской (децидуальной) и фетальной (хориальной) частей. Развиваются ворсины хориона, обеспечивающие обмен веществ. | С течением беременности происходит созревание ворсин, увеличение площади поверхности для обмена. Появление фибриноидных отложений (в норме) в поздние сроки. Изменения в сосудистой сети. |
| Функции | Газообмен (кислород, углекислый газ). Питание плода (транспорт питательных веществ). Выведение продуктов метаболизма плода. Синтез гормонов (прогестерон, эстрогены, hCG, др.). Защита плода от инфекций (частично). | Функциональная активность плаценты нарастает до 30-34 недель, затем стабилизируется. К концу беременности может наблюдаться некоторое снижение функциональной активности (физиологическое). Нарушение функций может привести к фетоплацентарной недостаточности. |
| Локализация | Прикрепляется к стенке матки. Обычно в верхних отделах тела матки. | Положение плаценты может меняться в течение беременности. Низкая плацентация может быть причиной осложнений. |
Строение
Околоплодная оболочка имеет сложную структуру, состоящую из восьми слоев:
- Децидуа — первый слой, прилегающий к маточной стенке. Это измененный эндометрий, богатый клетками с гликогеном.
- Слой Лантганса — включает рыхлую соединительную ткань и содержит кровеносные и лимфатические сосуды.
- Трофобласт — слой, который предотвращает сокращение артериальных сосудов.
- Лакуны — полости, заполненные кровью.
- Многоядерный симпласт — слой, состоящий из многоядерных мышечных волокон.
- Цитотрофобласт — слой, образованный особыми клетками, отвечающими за выделение активных веществ.
- Строма — соединительнотканный слой, насыщенный сосудами.
- Амнион — слой, отвечающий за синтез амниотической жидкости.
Размеры плаценты играют ключевую роль в процессе беременности, и мнения специалистов о них разнообразны. Плацента формируется из клеток эмбриона и материнской ткани, и ее размеры могут варьироваться в зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей женщины. Обычно плацента достигает максимального размера к 34-36 неделе, после чего может наблюдаться незначительное уменьшение.
Функции плаценты многообразны: она обеспечивает обмен питательных веществ и кислорода между матерью и плодом, а также выполняет защитную роль, предотвращая попадание некоторых инфекций. Изменения в размерах и структуре плаценты могут сигнализировать о возможных осложнениях, таких как плацентарная недостаточность или преждевременное старение. Важно, чтобы будущие мамы регулярно проходили ультразвуковые исследования, чтобы контролировать состояние плаценты и обеспечивать здоровье как матери, так и ребенка.
На каком сроке и когда формируется
Завершение формирования структуры «детского места» происходит к концу четвертого месяца беременности, примерно на 15-16 неделе.
Через месяц после этого между плацентой и эмбрионом начинают активно протекать обменные процессы. Ребенок получает кислород и необходимые питательные вещества, а продукты его жизнедеятельности выводятся из околоплодных вод.
С 22 недели беременности начинается активный набор массы, что связано с растущими потребностями малыша в питательных веществах и кислороде. Полная зрелость «детского места» достигается только к 36 неделе перинатального периода. Этот процесс сопровождается увеличением массы и толщины плаценты.
К 40 неделе беременности вес «детского места» составляет примерно 0,5 кг, а его толщина достигает 3 см.
Функции
Во время беременности плацента выполняет множество ключевых функций, играя незаменимую роль в развитии плода:
- Обеспечивает поступление кислорода к ребенку и вывод углекислого газа из амниотической жидкости.
- Транспортирует необходимые для роста и развития плода питательные вещества.
- Удаляет продукты обмена веществ плода через свои сосуды.
- Защищает развивающегося ребенка от воздействия иммунной системы матери.
- Участвует в синтезе активных биологических веществ, необходимых для нормального развития плода.
Таким образом, плацента выполняет функции газообмена, выделения, защиты, питания и синтеза веществ. Без нее полноценное развитие плода в утробе невозможно.
Система «мать-плацента-плод»
После слияния половых клеток отца и матери начинает формироваться система «мать-плацента-плод». Эта система включает:
- организм беременной женщины;
- развивающийся плод;
- детское место, выполняющее роль связующего элемента.
Связующий элемент можно условно разделить на две части:
- материнскую;
- детскую.
Материнская часть состоит из множества лакун с кровью и сосудов, представляя собой изменённую слизистую оболочку. Детская часть образована ворсинчатым хорионом.
Кровоток в материнской части протекает медленно, что позволяет эффективно очищать кровь, поступающую от плода. В лакунах происходит обмен веществ между организмом женщины и развивающимся плодом.
Нормы толщины плаценты на разных сроках беременности
Толщина плаценты является ключевым показателем в процессе беременности. Во время плановых ультразвуковых обследований обязательно осуществляется мониторинг этого параметра.
Отклонения от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, могут указывать на наличие различных патологий и осложнений. Этот показатель важен для оценки зрелости плаценты.
Первое измерение толщины проводится во время планового ультразвукового исследования на 20-й неделе беременности. Нормальные значения на этом сроке варьируются от 16,7 до 28,6 мм.
До 36-й недели беременности толщина плаценты увеличивается в среднем на 1 мм в месяц. На 25-й неделе нормальными считаются значения от 20,3 до 34,0 мм, а на 30-й неделе — от 23,9 до 39,5 мм.
С 36-й недели начинается постепенное уменьшение толщины. На 40-й неделе беременности нормальные показатели находятся в диапазоне от 26,7 до 45,0 мм.
Наиболее распространенные патологии
Современная медицина классифицирует все патологии на три основные категории:
- аномалии размеров и форм;
- изменения и нарушения функционирования хориона;
- патологические процессы в материнской части.
Патологические изменения размера и формы
В норме плацента имеет округлую форму, но под воздействием различных факторов она может изменяться.
Факторы, вызывающие деформацию:
- наличие рубцов после операций на стенках матки;
- частые аборты;
- увеличение внутренней поверхности матки в процессе беременности.
У женщин наиболее распространенной патологией является приращение плаценты.
При этом «детское место» прочно прикрепляется к стенкам матки, что затрудняет его удаление после родов.
Кроме изменения формы, плацента может значительно варьироваться в размерах, превышая допустимые нормы.
Факторы, способствующие увеличению «детского места»:
- наличие у матери сахарного диабета;
- предрасположенность к отекам различной степени;
- индивидуальные особенности организма будущей мамы;
- наличие инфекций в перинатальный период;
- избыточная масса тела женщины.
Причины истончения плаценты:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- гипертония у матери;
- заболевания почек.
Недостаточная толщина плаценты может привести к серьезным осложнениям в развитии плода.
Видоизменение и неправильная работа хориона
Возможные заболевания в области детской части:
- воспалительные процессы в хорионе;
- образование кист;
- остаточные явления желточного мешка от эмбриона;
- врастание волос эмбриона в хорион;
- длительное маловодие.
В акушерской практике часто встречаются случаи хорионического кровоизлияния. Они могут привести к следующим осложнениям:
- преждевременные роды;
- задержка внутриутробного развития плода;
- прекращение развития плода;
- внутренние кровотечения.
Патологические изменения материнской части
Материнская часть плаценты может сталкиваться с различными патологиями, такими как:
- кровоизлияния;
- отслойка плаценты;
- инфаркт плаценты;
- тромбообразование в межворсинчатом пространстве;
- образование новообразований, например, хориоангиомы.
Эти состояния могут привести к следующим последствиям:
- снижению защитных функций и внутриутробному инфицированию плода;
- задержке роста и развития ребенка в утробе;
- гипоксии плода;
- изменениям в объеме амниотической жидкости;
- повышению тонуса матки;
- пузырному заносу.
«Детское место» — ключевая структура в процессе развития ребенка. От его функционирования зависит здоровье как малыша, так и беременной женщины.
Чтобы минимизировать риск осложнений, важно регулярно следить за состоянием плаценты.
Будущая мама должна знать, от чего зависит вес плаценты, какие факторы могут способствовать возникновению патологий и как их можно вовремя диагностировать. Своевременное обращение к врачу позволяет эффективно решать возникающие проблемы.
Полезное видео: роль плаценты во время беременности
Вопрос-ответ
Каковы нормальные размеры плаценты на разных сроках беременности?
Нормальные размеры плаценты варьируются в зависимости от срока беременности. На 12 неделе она обычно имеет диаметр около 5-7 см, на 20 неделе — 10-12 см, а к 30 неделе — 15-20 см. Важно отметить, что размеры могут немного отличаться у разных женщин, и их оценка должна проводиться в контексте общего состояния здоровья матери и плода.
Какие функции выполняет плацента в организме беременной женщины?
Плацента выполняет несколько ключевых функций, включая обмен газов (постачание кислорода и удаление углекислого газа), транспорт питательных веществ от матери к плоду, выработку гормонов, необходимых для поддержания беременности, и защиту плода от инфекций. Она также играет важную роль в иммунной системе, обеспечивая защиту плода от антител матери.
Читайте также:
Как изменения в плаценте могут повлиять на здоровье матери и плода?
Изменения в плаценте, такие как ее недостаточное развитие или преждевременное старение, могут привести к различным осложнениям, включая недостаток кислорода и питательных веществ для плода, что может вызвать задержку роста или преждевременные роды. Также могут возникнуть проблемы с кровообращением, что может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Регулярные ультразвуковые исследования помогают отслеживать состояние плаценты и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за динамикой роста плаценты во время УЗИ. Регулярные обследования помогут выявить возможные отклонения в ее размере и функции, что важно для здоровья как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Правильное и сбалансированное питание способствует нормальному развитию плаценты и обеспечивает необходимыми питательными веществами как вас, так и вашего малыша.
СОВЕТ №3
Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут способствовать улучшению кровообращения и, как следствие, лучшему функционированию плаценты.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом по поводу любых изменений в состоянии здоровья. Если вы заметили необычные симптомы или изменения в самочувствии, не откладывайте визит к специалисту для оценки состояния плаценты и беременности в целом.
