Что это такое
Данная патология представляет собой аномалию, заключающуюся в некрозе ворсин хориона.
Это состояние возникает из-за резкого прекращения кровоснабжения или нарушения кровотока в сосудах, которые обеспечивают плаценту питательными веществами. Перед развитием патологического процесса происходит закупорка кровеносных сосудов по различным причинам, что приводит к кислородному голоданию клеток плаценты.
На протяжении некоторого времени плацента может адаптироваться, изменяя обмен веществ. Однако при отсутствии восстановления кровоснабжения клетки начинают постепенно погибать, что приводит к некрозу. Его размеры зависят от диаметра пораженных сосудов.
Если сосуды мелкие и их немного, к концу беременности они могут трансформироваться в кальцинаты. Участки с единичным омертвением рассматриваются как изменения, связанные с возрастом.
Проявления данной патологии выглядят как светлые бляшки на материнской и детской поверхностях. При своевременном восстановлении кровотока ткань может сохранить свою жизнеспособность.
Инфаркт плаценты наблюдается у 25% беременных женщин и может приводить к серьезным последствиям, вплоть до гибели ребенка. Однако если сохранено 90% ткани органа, это свидетельствует о благоприятном прогнозе.
Врачи отмечают, что инфаркт плаценты является серьезным осложнением беременности, которое может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Это состояние возникает, когда часть плаценты не получает достаточного кровоснабжения, что приводит к ее некрозу. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными. Регулярные ультразвуковые исследования и мониторинг состояния беременной женщины помогают выявить проблемы на ранних стадиях. Врачи рекомендуют обращать внимание на такие признаки, как боли в животе и изменения в движениях плода. Профилактика и своевременное лечение могут значительно снизить риски, связанные с инфарктом плаценты, и обеспечить благополучный исход беременности.
Причины
Причины возникновения данной патологии могут быть разнообразными.
- Сахарный диабет обоих типов — инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Повышенный уровень сахара в крови у беременной женщины приводит к истончению стенок сосудов, что может вызвать кровоизлияние в окружающие ткани.
- Инфекционные заболевания и вирусные инфекции. Токсины, выделяемые при этих состояниях, негативно влияют на сосудистую систему.
- Артериальная гипертензия и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Длительное повышение давления вызывает спазмы артерий и образование нерастворимых отложений, что сужает просвет артерий и снижает их эластичность. Избыточное давление на сосуды может замедлить кровоток или полностью его остановить.
- Тромбофилия — наследственная предрасположенность к образованию тромбов.
- Аутоиммунные процессы. В этом случае клетки иммунной системы начинают атаковать собственные ткани, включая плаценту, что может привести к повышению уровня холестерина.
- Заболевания почек у беременной женщины.
- Токсикоз и гестоз.
- Газовая и жировая эмболия. Закупорка артерий пузырьками воздуха, возникающая при различных хирургических вмешательствах или инъекциях, а также каплями жира при переломах трубчатых костей.
- Неправильный вес — как недостаточный, так и избыточный.
- Другие факторы: стрессовые ситуации и гормональный дисбаланс.
| Симптом | Возможная причина (связанная с инфарктом плаценты) | Рекомендации |
|---|---|---|
| Кровотечение (вагинальное) | Отслойка плаценты, повреждение сосудов | Немедленно обратиться к врачу |
| Боль в животе (резкая, схваткообразная) | Отслойка плаценты, спазм сосудов | Немедленно обратиться к врачу |
| Уменьшение активности плода | Снижение кровотока к плоду из-за инфаркта плаценты | Контроль КТГ, возможно госпитализация |
| Высокое артериальное давление у матери | Преэклампсия, которая может усугубить инфаркт плаценты | Контроль АД, лечение преэклампсии |
| Задержка роста плода | Недостаточное питание плода из-за нарушения кровотока в плаценте | УЗИ, допплерометрия, возможно госпитализация |
| Отсутствие сердцебиения плода | Полная отслойка плаценты, тяжелый инфаркт | Немедленное кесарево сечение |
Виды
Инфаркт плаценты может проявляться в различных формах, и его классификация основана на причинах, вызвавших это состояние.
Белый, или ишемический инфаркт. Этот тип некроза возникает из-за длительного нарушения кровоснабжения в сосудах. В таких случаях начинается отложение фибрина — белкового вещества, образующегося в плазме крови. Участок поражения имеет светло-серый оттенок.
Красный инфаркт. Этот вид развивается из-за кровотечения. Постепенно активируются элементы системы свертывания крови, формируется тромб, и инфаркт из красного цвета трансформируется в белый.
Читайте также:
Известковый инфаркт. Этот тип встречается довольно редко, и в области поражения плаценты откладываются частицы кальция.
Инфаркт плаценты — это состояние, о котором все чаще говорят в медицинских кругах и среди будущих мам. Многие женщины, узнав о таком диагнозе, испытывают страх и неуверенность. Важно понимать, что инфаркт плаценты может повлиять на кровоснабжение плода, что в свою очередь может привести к различным осложнениям. Однако не все случаи являются критическими. Некоторые женщины делятся положительным опытом, когда, несмотря на диагноз, беременность протекала успешно, и родились здоровые дети. Врачи подчеркивают важность регулярного наблюдения и своевременной диагностики. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в преодолении этого испытания. Обсуждение таких тем в обществе помогает развеять мифы и повысить осведомленность о здоровье матери и ребенка.
Симптомы
Признаки этой патологии зависят от места ишемии и количества затронутых участков. При единичных повреждениях женщина может не испытывать неприятных ощущений.
Кровотечение может привести к образованию гематомы, которая ощущается как плотное ограниченное образование на передней стенке живота. Это возможно, если гематома расположена на передней стенке матки.
Следует обратить внимание на частые движения плода, беспокойство и учащенное сердцебиение. Эти симптомы могут свидетельствовать о кислородном голодании ребенка.
Опасным признаком является отсутствие шевелений в течение 6-10 часов, что может указывать на гибель плода.
Женщину также должно насторожить появление кровянистых выделений.
Беременные женщины часто не замечают ухудшения самочувствия, упадка сил или головокружения. Это делает заболевание опасным, так как позднее обращение за медицинской помощью может угрожать жизни ребенка.
Диагностика
При обнаружении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу. Специалист проведет все необходимые обследования.
Для диагностики потребуются:
- УЗИ матки и плаценты для определения количества патологических очагов и их характеристик;
- УЗИ плода, которое может выявить задержку в его развитии;
- кардиотокография и фонокардиография, выполняемые после 30 недель беременности;
- допплерометрия для оценки кровотока в маточных артериях и сосудах плаценты;
- общий и биохимический анализ крови с гемограммой для выявления изменений в уровне гемоглобина, эритроцитов и колебаний в количестве тромбоцитов.
Если необходимо уточнить причины, может быть назначено исследование иммунного статуса. Также проводится тест на наличие инфекционных агентов.
В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов, таких как кардиолог, иммунолог, эндокринолог или инфекционист.
При обнаружении патологии на УЗИ плода могут быть видны вкрапления с четкими границами или одно пятно.
КТГ и ФКГ помогут оценить работу сердца ребенка, так как плацента может находиться на задней стенке матки, что затрудняет ее осмотр.
Признаками инфаркта плаценты могут служить аритмия, тахикардия или брадикардия.
Чем опасна
Для матери данное состояние не опасно и не влияет на её здоровье.
Если имеются лишь небольшие участки инфаркта, это не угрожает плоду. Врач должен выяснить причины, приведшие к этому осложнению.
Наибольшую опасность представляют множественные и обширные зоны омертвения тканей.
Антенатальная гибель плода может быть связана с преждевременной отслойкой плаценты, что приводит к острой гипоксии головного мозга ребенка. Если малыш выживает, он может столкнуться с инвалидностью.
В такой ситуации экстренное кесарево сечение может спасти его жизнь. После операции младенца необходимо будет выхаживать в специализированных кювезах.
Интранатальная смерть может произойти из-за нехватки кислорода во время родов. Это может быть вызвано асфиксией, связанной с околоплодными водами. Поэтому во время схваток крайне важно контролировать частоту сердечных сокращений у ребенка с помощью кардиотокографии.
Последствия
После рождения у новорожденного могут проявляться симптомы, указывающие на поражение центральной нервной системы: задержка в развитии речи и интеллекта, головные боли, снижение слуха.
При выявлении признаков кислородного голодания плода или задержки в развитии необходимо сосредоточить все лечебные мероприятия на устранении причин этих состояний. Важно также компенсировать нарушения в фетоплацентарной системе. Если угроза миновала, следует применять консервативные методы.
Если патология связана с повышением артериального давления, сахарным диабетом или инфекциями, назначаются соответствующие лекарственные средства для лечения этих заболеваний. При нарушениях в системе гемостаза используются препараты, влияющие на свертываемость крови.
Специфической профилактики не существует. В большинстве случаев прогноз оказывается благоприятным, если количество омертвевших участков незначительное и их размеры малы.
Рекомендации
Необходимо минимизировать факторы, способствующие развитию патологий.
Беременной женщине важно своевременно зарегистрироваться в женской консультации. Гинеколог внимательно следит за возможными нарушениями, так как плацентарное место имеет ограниченный срок функционирования и подвержено старению.
При необходимости следует проводить ультразвуковое исследование.
Рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких как курение.
Важно соблюдать режим дня, обеспечивать достаточный отдых и придерживаться сбалансированного питания, включая достаточное количество свежих фруктов и овощей.
Следует избегать мест с большим скоплением людей в период эпидемий вирусных инфекций, внимательно следить за состоянием здоровья и своевременно проходить вакцинацию.
Ближайшие люди беременной женщины должны максимально оградить её от лишнего стресса и эмоциональных нагрузок.
Правильное функционирование плацентарного диска критически важно для нормального течения беременности и здоровья ребенка.
При нарушениях в работе плаценты возрастает риск неврологических расстройств у плода.
Два исследования, проведенные в Западной Австралии, продемонстрировали связь между инфарктом плаценты и детским церебральным параличом.
Исследователи установили, что участки некроза связаны с неблагоприятными исходами беременности. Они пришли к выводу, что их работа подтверждает связь между инфарктами плаценты, повышенным риском перинатальной смерти и неблагоприятными неврологическими последствиями у детей в грудном возрасте, такими как энцефалопатия.
Полезное видео: патология плаценты
Вопрос-ответ
Чем опасен инфаркт плаценты?
Осложнения. Наибольшую угрозу инфаркт плаценты представляет для плода. Его самым распространенным последствием является фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, задержкой развития плода и даже внутриутробной гибелью ребенка.
Что вызывает инфаркты плаценты?
Плацентарные инфаркты в основном обусловлены: а) окклюзией спиральных артерий тромбом; б) ущемлением ворсин плаценты из-за повышенного отложения фибрина/фибриноида около ворсинок или между ворсинками; в) нарушением фетального кровообращения из-за фетальной тромботической васкулопатии.
Чем грозит преждевременное старение плаценты?
Преждевременное старение плаценты может привести к ухудшению питания малыша, к уменьшению защитных функций и к преждевременным родам. Но в большинстве случаев соседние с «кальцинатами» участки берут на себя повышенную функцию, и ребёнок растёт и развивается нормально.
Что такое инфаркт матки?
Это некроз плацентарной ткани на фоне резкого прекращения или длительной недостаточности кровоснабжения. К нему могут привести соматические заболевания женщины и патологические состояния во время беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования во время беременности. Это поможет выявить возможные проблемы с плацентой на ранних стадиях и снизить риск инфаркта плаценты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может поддержать здоровье плаценты и улучшить кровообращение.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и физических перегрузок. Психоэмоциональное состояние матери играет важную роль в здоровье плода и плаценты, поэтому старайтесь находить время для отдыха и релаксации.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами, такими как сильная боль в животе, кровотечения или изменения в движениях плода. При появлении таких признаков немедленно обращайтесь к врачу для получения квалифицированной помощи.
