Что это такое
Это обследование проводится для оценки состояния шейки матки, осмотра родовых путей и фиксации частоты раскрытия шейки матки.
Роженицу осматривают на специализированном кресле сразу после поступления в родильный дом или после отхода околоплодных вод.
Далее обследование проводится только по назначению врача. Такой подход позволяет своевременно выявить возможные осложнения в процессе родов и принять необходимые меры. Поскольку процедура включает внутреннее вмешательство, акушер обязан строго соблюдать нормы безопасности и обеспечивать полную стерильность.
Врачи подчеркивают важность внутреннего акушерского исследования как ключевого элемента в оценке состояния беременной женщины и плода. Это исследование позволяет получить ценную информацию о положении плода, состоянии шейки матки и наличии возможных осложнений. Специалисты отмечают, что процедура должна проводиться только квалифицированным медицинским персоналом, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка. Врачи также акцентируют внимание на необходимости предварительного информирования пациентки о ходе исследования и возможных ощущениях, что способствует снижению тревожности и повышению доверия к медицинскому процессу. Кроме того, регулярное проведение таких исследований позволяет своевременно выявлять патологии и принимать необходимые меры для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка.
Что в себя включает
ВАИ — это важная гинекологическая процедура, которая включает визуальный осмотр и исследование шейки матки с использованием зеркал.
Перед проведением манипуляции необходимо учитывать несколько условий:
- Беременная женщина должна лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.
- Затем ей следует немного приподнять таз, чтобы минимизировать дискомфорт.
- Врач обязан обработать область промежности дезинфицирующим раствором.
Влагалищное исследование у беременной женщины необходимо для исключения различных патологий, таких как отечность вульвы, варикозное расширение вен и наличие кондилом.
| Показатель | Нормальные значения | Патологические значения и возможные причины |
|---|---|---|
| Длина шейки матки | 3-4 см (в начале беременности), укорачивается к родам | Укорочение шейки матки (<2 см) – угроза преждевременных родов, истмико-цервикальная недостаточность |
| Состояние шейки матки | Закрыта, плотная, не укорочена (в начале беременности); мягкая, укороченная, раскрыта (к родам) | Размягчение шейки матки вне срока, неполное раскрытие шейки матки при схватках, ригидность шейки матки |
| Предлежащая часть плода | Головка, ягодицы | Предлежание плаценты, пуповины |
| Высота стояния головки | -5, -4, -3, -2, -1, 0, +1, +2 (в зависимости от положения головки относительно малых тазовых размеров) | Высокое стояние головки, несоответствие размеров головки и таза |
| Швы и роднички | Замкнуты (у доношенного плода), открыты (у недоношенного плода) | Аномалии развития черепа |
| Характер вод | Прозрачные, бесцветные | Мекониальные воды (зеленоватые), кровянистые воды |
Как выполняется
Процедура проводится с использованием среднего и указательного пальцев, при этом остальные пальцы не должны мешать.
Акушер левой рукой отводит малые половые губы и выполняет бимануальное обследование влагалища. Средний палец давит на угол больших половых губ, в то время как указательный вводится внутрь.
В некоторых случаях врач может ввести руку полностью, но это может быть болезненно, поэтому внутреннее акушерское исследование часто проводится под местной анестезией.
Сначала акушер оценивает состояние промежности. С помощью линейки он фиксирует изменения в высоте, а также определяет размеры и форму рубцов. Затем осматривается влагалище: замеряются его ширина и длина, а также состояние стенок.
В завершение проверяется шейка матки: ее форма, длина, наличие разрывов и состояние наружного зева.
Во время родов акушер внимательно следит за раскрытием зева, измеряя его размеры и контролируя возможные разрывы. Также он определяет состояние пузыря — лопнет ли он сам или потребуется прокол.
Специалист обращает внимание на предлежащую часть. Если она расположена высоко, проводится обследование всех доступных пальпаций, оцениваются поверхность и размеры малого таза, а также состояние мыса.
Обследование с использованием зеркал проводится после осмотра половых губ.
Врач вводит зеркало во влагалище, обращая внимание на цвет слизистой оболочки и состояние матки. Он фиксирует длину и форму, а также наличие воспалительных процессов.
Процесс обследования с зеркалами выглядит следующим образом: левой рукой врач разводит половые губы для лучшей видимости входа во влагалище. Затем он вводит зеркало с ложкообразной формой, слегка оттягивая промежность.
Кроме того, используется цилиндрическое зеркало, известное как створчатое. Оно вводится в закрытом виде до основания влагалища, после чего акушер раскрывает его, что позволяет осмотреть шейку матки. Постепенно удаляя зеркало, врач осматривает стенки влагалища.
Внутреннее акушерское исследование вызывает у женщин разные эмоции и мнения. Многие отмечают, что это важная процедура, позволяющая врачу получить необходимую информацию о состоянии здоровья матери и плода. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт или даже страх перед исследованием, особенно если это их первый опыт. Однако большинство понимает, что такая диагностика может помочь избежать осложнений и обеспечить безопасность во время родов.
Некоторые пациентки делятся, что важно заранее обсудить все детали процедуры с врачом, чтобы снизить уровень тревожности. Другие подчеркивают, что поддержка близких во время исследования помогает справиться с волнением. В целом, несмотря на разные ощущения, большинство женщин осознают, что внутреннее акушерское исследование — это необходимый шаг на пути к здоровым родам.
Кто и когда выполняет
Акушер-гинеколог в начале беременности проводит процедуру для определения срока и оценки состояния костей в области малого таза. В ходе обследования устанавливаются размер матки, её плотность, наличие уплотнений и асимметрия. Во время родов такое обследование необходимо для акушерской терминологии, что помогает выяснить положение и расположение плода.
Обязательные показания для проведения данного осмотра:
- начало родовой деятельности или обращение роженицы в медицинское учреждение;
- отхождение околоплодных вод с зеленым оттенком;
- появление обильных выделений;
- изменение положения плода;
- экстренное кесарево сечение.
Без наличия указанных факторов проводить внутреннее исследование не рекомендуется.
Как подготовиться маме
Перед визитом к гинекологу или осмотром в родильном доме беременной женщине или роженице следует учесть несколько важных рекомендаций.
- Избегать продуктов, способствующих повышенному газообразованию.
- Провести гигиенические процедуры для наружных половых органов перед осмотром.
- Опустошить мочевой пузырь, посетив туалет.
После этого врач начнет сбор акушерско-гинекологического анамнеза:
- возраст начала менструаций;
- особенности менструального цикла — продолжительность и регулярность;
- информация о предыдущих абортах, родах или операциях на половых органах;
- дата последней менструации;
- наличие белых выделений, их запах и консистенция;
- возраст начала половой жизни и ее частота;
- номер текущей беременности, а если это вторая, то как прошли предыдущие роды.
Эти данные заносятся в медицинскую карту, с которой беременная женщина регулярно посещает гинекологический кабинет.
О чем говорят результаты
Во время обследования врач фиксирует результаты в истории родов. В этом документе подробно описывается состояние шейки матки: наличие разрывов, её длина и готовность к родам. Также учитываются воспалительные процессы во влагалище (например, белые или красные выделения), положение плода и размеры таза.
Некоторые беременные женщины считают, что внутреннее акушерское исследование может быть опасным для малыша. Однако это мнение ошибочно.
Этот метод обследования в акушерстве позволяет на ранних сроках выявить патологии или нарушения в развитии беременности.
Первую процедуру рекомендуется проводить на четвертом месяце. Врач сможет определить срок беременности, когда живот еще не стал округлым, установить приблизительную дату родов и выявить воспалительные процессы в шейке матки. На более поздних сроках обследование помогает оценить готовность родовых путей, частоту и степень раскрытия.
Вопрос-ответ
Что такое внутреннее акушерское обследование?
Внутреннее акушерское обследование проводится в гинекологическом кресле с соблюдением всех правил асептики. Основные его методы: осмотр наружных половых органов позволяет оценить анатомические особенности беременной.
Что включает в себя акушерское исследование?
Акушерский анамнез с данными об исходах всех предыдущих беременностей, включая осложнения у матери и плода (например, гестационный диабет, преэклампсия, врожденные пороки развития, мертворождение). Историю болезни, включая хирургический и психиатрический анамнез.
Что включает в себя наружное акушерское исследование?
Оценить состояние шейки матки, определить емкость малого таза, определить отношение головки плода к плоскостям малого таза и ее вставление, оценить состояние плодного пузыря, оценить характер влагалищного отделяемого.
Что такое акушерское обследование при беременности?
При первичном акушерском осмотре проводится полное тазовое обследование для оценки срока беременности по размеру матки, проверки на наличие аномалий матки (например, лейомиомы) или болезненности, проверки на наличие поражений, выделений или кровотечений.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением внутреннего акушерского исследования обязательно обсудите с врачом все ваши вопросы и опасения. Это поможет вам лучше понять процесс и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы находитесь в комфортной и расслабляющей обстановке. Психологический комфорт может значительно улучшить качество исследования и снизить дискомфорт.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на подготовку к исследованию. Следуйте рекомендациям врача по поводу питания и гигиены, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить точность результатов.
СОВЕТ №4
После исследования не стесняйтесь задавать вопросы о полученных результатах и дальнейших действиях. Понимание вашего состояния и плана лечения поможет вам чувствовать себя более уверенно.
