Что это такое?
Сетчатка глаза — тонкая внутренняя оболочка глазного яблока, расположенная между сосудистой оболочкой и стекловидным телом. Её основная функция — восприятие визуальной информации. В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, что делает развитие патологий безболезненным.
При нормальных условиях сетчатка и сосудистая оболочка плотно соприкасаются. Разъединение этих слоёв называется отслойкой сетчатки. Без своевременной медицинской помощи это состояние может стать необратимым и привести к полной утрате зрения.
Отслойка сетчатки глаза представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения. Врачи подчеркивают, что основными причинами отслойки являются травмы глаза, высокое кровяное давление, миопия и возрастные изменения. Особенно опасна эта патология, так как она может развиваться быстро и незаметно, что делает раннюю диагностику критически важной. Специалисты отмечают, что при первых симптомах, таких как вспышки света или появление “плавающих” пятен, необходимо незамедлительно обращаться к офтальмологу. Пренебрежение симптомами может привести к необратимым последствиям, включая полную потерю зрения. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у специалиста, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям глаз.
Причины
Существует три основных типа отслойки сетчатки:
- регматогенная (первичная);
- тракционная;
- эксудативная (вторичная).
Эти расстройства могут возникнуть у любого, но чаще встречаются у пациентов с близорукостью.
Тракционная отслойка возникает из-за натяжения, вызванного изменённым стекловидным телом. Это состояние часто наблюдается при:
- диабетической ретинопатии;
- проникающих травмах глаза;
- ретинопатии у недоношенных детей.
Главная причина разрыва сетчатки — натяжение стекловидного тела из-за его изменений.
Стекловидное тело обычно напоминает прозрачное желе, но может мутнеть и уплотняться, образуя волокна, соединённые с сетчаткой. При движении глаз эти волокна могут тянуть сетчатку, увеличивая риск её разрыва.
Экссудативная отслойка возникает из-за накопления жидкости под сетчаткой.
Это состояние может быть следствием различных заболеваний глаз, таких как:
- опухоли сетчатки и сосудистой оболочки;
- воспалительные процессы;
- кровоизлияния;
- тромбозы;
- серповидно-клеточная анемия и другие.
Посттравматическая отслойка развивается в результате травмы глаза и может проявиться сразу или спустя годы.
По площади различают:
- тотальную (полная отслойка);
- субтотальную (не более трёх квадрантов);
- распространённую (в пределах двух квадрантов);
- локальную или частичную (не более одного квадранта).
К группе риска относятся:
- люди с высокой и средней степенью близорукости;
- пожилые пациенты с диабетом;
- лица с наследственными дистрофиями сетчатки;
- люди с воспалительными заболеваниями задней части глаза (ретиниты, хориоретиниты);
- беременные женщины.
Основные факторы, способные спровоцировать отслоение сетчатки:
- дегенеративные изменения глазного дна;
- сахарный диабет;
- астигматизм;
- беременность;
- близорукость;
- хирургические вмешательства в области глаз;
- сосудистые заболевания.
Вероятность отслоения сетчатки возрастает при наличии этой патологии в семейном анамнезе.
| Причина отслойки сетчатки | Симптомы отслойки сетчатки | Опасность отслойки сетчатки |
|---|---|---|
| Травма глаза (удар, проникающее ранение) | Внезапное появление “завесы” или “тумана” перед глазом, вспышки света, “мушки” перед глазами, искажение зрения | Потеря зрения вплоть до полной слепоты на пораженном глазу |
| Дыры и разрывы сетчатки | Появление “мушек” перед глазами, вспышки света, искажение зрения, ощущение “занавеса” | Прогрессирующая потеря зрения, вплоть до полной слепоты, если не лечить |
| Возрастные изменения (возрастная дегенерация желтого пятна) | Постепенное снижение остроты зрения, искажение центрального зрения, появление темных пятен в центре поля зрения | Потеря центрального зрения, затруднение чтения и выполнения повседневных задач |
| Миопия (близорукость) | Постепенное снижение остроты зрения, появление “мушек” перед глазами | Более высокий риск развития разрывов и отслоек сетчатки |
| Воспалительные заболевания глаза (например, увеит) | Боль в глазу, покраснение, снижение остроты зрения, появление “мушек” перед глазами | Отслойка сетчатки как осложнение воспалительного процесса |
| Диабетическая ретинопатия | Появление “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, искажение зрения | Отслойка сетчатки как осложнение диабетической ретинопатии |
| Опухоли глаза | Снижение остроты зрения, появление “мушек” перед глазами, боль в глазу | Отслойка сетчатки как следствие роста опухоли |
| Хирургические вмешательства на глазу | Появление “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, боль в глазу | Отслойка сетчатки как осложнение после операции |
Симптомы
Клинические проявления отслойки сетчатки имеют характерные особенности. Первоначальные признаки включают световые эффекты: «вспышки», «искры» и «зигзаги молний». Эти симптомы фотопсии указывают на раздражение фоточувствительных клеток сетчатки из-за натяжения стекловидного тела, особенно заметное при закрытых глазах.
Пациенты часто замечают плавающие помутнения в зрительном поле, такие как «черные точки», «сажа», «кружева» или черная «пелена». Эти явления возникают из-за повреждения сосудов сетчатки при разрыве, что приводит к кровоизлиянию в стекловидное тело.
Все перечисленные симптомы сигнализируют о начале отслойки сетчатки. В редких случаях отслойка может протекать бессимптомно, что затрудняет ее раннее выявление.
Отслойка сетчатки глаза — это серьезное состояние, которое может привести к потере зрения, если не будет своевременно диагностировано и лечено. Люди часто говорят о том, что основными причинами отслойки являются травмы глаза, возрастные изменения, а также высокое давление в глазах. Симптомы могут включать появление “мух” перед глазами, искривление линий и резкое ухудшение зрения. Многие отмечают, что раннее обращение к врачу и регулярные осмотры у офтальмолога могут значительно снизить риск развития этого заболевания. Важно помнить, что при первых признаках отслойки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как чем быстрее будет проведено лечение, тем выше шансы на восстановление зрения.
Диагностика
Для диагностики отслоения сетчатки врачи назначают ряд обследований:
- Проверка остроты зрения для оценки состояния центральной части сетчатки.
- Исследование поля зрения с помощью компьютерной периметрии для анализа состояния периферической сетчатки.
- Измерение внутриглазного давления (тонометрия).
- Электрофизиологическое исследование для оценки сохранности клеток сетчатой оболочки и зрительного нерва.
- Осмотр глазного дна с использованием прямой и непрямой офтальмоскопии для выявления разрывов сетчатки, их количества и состояния отслоенной сетчатки, а также связи с стекловидным телом и участков, требующих внимания при хирургическом вмешательстве.
- Ультразвуковое исследование для определения размеров отслойки сетчатки и состояния стекловидного тела, особенно при помутнении оптических сред.
Результаты обследований помогут специалисту решить о необходимости хирургического лечения. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.
Пациенты из группы риска и те, кто уже сталкивался с отслойкой сетчатки на одном глазу, должны регулярно проходить обследования у офтальмолога и при первых подозрительных симптомах обращаться к врачу.
Лечение
Лечение отслойки сетчатки требует индивидуального подхода. Выбор метода зависит от типа, формы и степени тяжести заболевания, а главная задача — сохранить зрение пациента.
Отслойка сетчатки не поддается лечению каплями, таблетками или инъекциями. Это состояние требует неотложного хирургического вмешательства, которое является единственным способом восстановить зрение. Ранняя операция повышает вероятность успешного восстановления.
Цель хирургического вмешательства — выявить и закрыть разрыв сетчатки. Операция включает создание воспаления вокруг разрыва (с помощью холода или лазера), что способствует образованию рубца. Эти действия направлены на восстановление герметичности сетчатки. Для улучшения герметизации к глазному яблоку снаружи прикрепляется силиконовая пломба, которая вдавливает стенку глаза и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке.
Офтальмохирург выбирает метод операции или их комбинацию в зависимости от конкретного случая, времени от начала отслойки, ее размеров, количества разрывов и их расположения. Лечение может быть выполнено как в один, так и в несколько этапов.
Осложнения
Отслоение сетчатки — серьезное осложнение, возникающее при запущенных заболеваниях глаз.
Самое опасное последствие отслойки — полная утрата зрения. Чтобы этого избежать, важно начинать лечение на ранних стадиях.
Профилактика
Основной мерой профилактики является обращение к офтальмологу при первых признаках отслойки сетчатки и регулярные осмотры для людей с факторами риска. Вот ключевые рекомендации:
Читайте также:
- После травмы глаза необходимо пройти обследование у офтальмолога.
- Беременные женщины должны пройти осмотр и, при необходимости, профилактическую лазерную коагуляцию, чтобы избежать отслойки сетчатки во время родов.
- Людям с высокой степенью близорукости, дистрофическими изменениями сетчатки или тем, кто перенес операцию по поводу отслойки сетчатки, следует избегать определенных видов спорта и поднятия тяжестей.
На изображении представлена амблиопия, также известная как синдром левого глаза.
Узнайте, бывает ли частичная атрофия зрительного нерва у детей, в этой статье.
Лечение миопии:
Выводы
Отслойка сетчатки глаза — серьезное заболевание, способное привести к полной утрате зрения. Чтобы избежать этого, важно регулярно проходить обследования у офтальмолога, особенно людям из группы риска. Не стоит рисковать своим здоровьем.
Также следует учитывать причины деструкции стекловидного тела и понятие птеригиум.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы отслойки сетчатки?
Основные симптомы отслойки сетчатки включают внезапное появление “плавающих” пятен или мушек перед глазами, вспышки света, а также затуманенное или искаженное зрение. В некоторых случаях может наблюдаться частичная или полная потеря зрения в одном глазу.
Какие факторы могут способствовать отслойке сетчатки?
К факторам, способствующим отслойке сетчатки, относятся высокая степень близорукости, травмы глаза, наличие заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия, а также возрастные изменения, которые могут ослаблять сетчатку. Семейная предрасположенность также играет важную роль.
Как лечится отслойка сетчатки и какие последствия могут быть?
Лечение отслойки сетчатки обычно включает хирургические процедуры, такие как витрэктомия или склеропластика, которые направлены на восстановление нормального положения сетчатки. Если не лечить, отслойка может привести к необратимой потере зрения, поэтому важно обратиться к врачу при первых симптомах.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы замечаете изменения в зрении. Раннее выявление проблем может предотвратить серьезные последствия, включая отслойку сетчатки.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как вспышки света, плавающие точки или затуманенное зрение. Если вы заметили что-то из перечисленного, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на предшествующие состояния, которые могут привести к отслойке сетчатки.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерных физических нагрузок и травм, особенно если у вас уже есть проблемы с глазами. Упражнения, требующие резких движений головой или поднятия тяжестей, могут увеличить риск отслойки сетчатки.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, избегайте курения и контролируйте уровень сахара в крови. Здоровье всего организма напрямую влияет на состояние глаз, и сбалансированное питание может помочь снизить риск заболеваний сетчатки.
