Что это такое
Отслоение сетчатки глаза — это отделение ее от сосудистой оболочки и пигментного эпителия, что приводит к нарушению ее работы и быстрому снижению остроты зрения.
Сетчатка обычно плотно соприкасается с сосудистой оболочкой, обеспечивающей ее питанием. При различных проблемах сетчатка теряет необходимые питательные вещества, что и вызывает отслоение.
Отслоение чаще наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, в то время как у детей это явление встречается реже.
Существует три основных типа отслоения сетчатки:
-
Регматогенное. Возникает из-за разрывов на поверхности сетчатки. Чаще встречается у близоруких и людей в возрасте 35-75 лет, когда происходят возрастные изменения стекловидного тела. В местах дистрофии сетчатка истончается, иногда возникают разрывы, когда стекловидное тело отделяется от сетчатки, что приводит к ее разрыву. Через эти разрывы может поступать внутриглазная жидкость, вызывая отслоение.
-
Тракционное. Происходит, когда между сетчаткой и стекловидным телом образуются плотные сращения, вызванные заболеваниями. Эти сращения сокращаются и натягивают сетчатку, что приводит к ее отслоению.
-
Экссудативное. Также называется серозным отслоением. Происходит из-за накопления внутриглазной жидкости в субретинальном пространстве. Основные причины — проблемы с сосудами сетчатки или нарушения в работе сосудистой оболочки.
Отслоение сетчатки – серьезное заболевание, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в сохранении зрения. Существует несколько методов лечения, включая лазерную коагуляцию, витрэктомию и склеропластику. Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор подходящего способа зависит от степени отслоения и состояния пациента.
Специалисты отмечают, что раннее обращение к врачу значительно увеличивает шансы на успешное восстановление зрения. Важно помнить, что отслоение сетчатки может привести к необратимым последствиям, поэтому регулярные осмотры у офтальмолога особенно важны для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. В целом, при адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врачей, многие пациенты могут вернуть зрение и избежать серьезных осложнений.
Причины
Причины отслоения сетчатки зависят от его типа.
| Метод лечения | Описание метода | Эффективность при разных типах отслойки |
|---|---|---|
| Витрэктомия | Хирургическое удаление стекловидного тела и прикрепление сетчатки. | Высокая эффективность при большинстве типов отслойки, особенно при ретиногенных разрывах и отслойках с пролиферативной мембраной. |
| Пневморетинопексия | Введение газового пузырька в глазное яблоко для прижатия сетчатки к сосудистой оболочке. | Эффективна при небольших отслойках с ограниченным количеством разрывов. |
| Криопексия | Применение низких температур для создания рубцов и прикрепления сетчатки. | Эффективна при небольших отслойках и разрывах сетчатки. |
| Лазерная коагуляция | Применение лазера для создания рубцов вокруг разрывов сетчатки. | Эффективна для профилактики отслойки и лечения небольших разрывов. |
| Склеральная буфтальмия | Хирургическое пришивание склерального имплантата к склере для прижатия сетчатки. | Эффективна при сложных случаях отслойки, когда другие методы неэффективны. |
| Консервативное лечение (постельный режим, медикаментозная терапия) | Покой, медикаменты для снижения внутриглазного давления и воспаления. | Может быть эффективным на ранних стадиях, преимущественно как вспомогательная терапия перед хирургическим вмешательством. |
Рематогенное
Регматогенное отслоение сетчатки может возникать по следующим причинам:
- Периферическая дистрофия сетчатки с истонченными участками.
- Высокая и средняя степень близорукости.
- Усложнения после операции по удалению катаракты.
- Разжижение стекловидного тела и отслоение его мембраны.
- Генетические заболевания, такие как синдром Стиклера и гомоцистинурия.
- Воспалительные процессы и инфекции в заднем сегменте глаза.
Отслоение сетчатки – серьезное заболевание, которое требует немедленного внимания. Многие пациенты отмечают, что первыми симптомами являются вспышки света и плавающие точки перед глазами. Важно не игнорировать эти сигналы, так как своевременная диагностика может спасти зрение. Лечение отслойки сетчатки обычно включает хирургические методы, такие как витрэктомия или лазерная коагуляция. Многие люди делятся положительным опытом восстановления после операции, подчеркивая, что при правильном подходе к лечению шансы на полное восстановление зрения высоки. Однако важно помнить, что успешность лечения зависит от стадии заболевания и быстроты обращения к врачу. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье глаз.
Тракционное
Тракционное отслоение возникает из-за плотных сращений, которые могут быть вызваны серьезными заболеваниями и травмами, такими как:
- Сахарный диабет.
- Серповидноклеточная анемия.
- Травмы и контузии глаз.
Экссудативное
Причины экссудативного отслоения сетчатки:
- Врожденные дефекты (колобома сосудистой оболочки, витреоретинопатия и др.).
- Воспалительные процессы (язвенный колит, саркоидоз, склерит и др.).
- Инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и др.).
- Заболевания почек.
- Онкологические болезни.
- Осложнения после глазных операций.
- Системные недуги.
Общие
Основные факторы, способствующие отслоению сетчатки:
- Нарушения кровообращения;
- Вирусные инфекции;
- Психоэмоциональные нагрузки;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Травмы глаз.
Симптомы
Симптоматика отслоения сетчатки глаза специфична, что затрудняет диагностику.
Пациенты с отслоением сообщают о появлении перед глазами «занавески», которая не исчезает при попытках протереть глаза или закапать капли. Другие признаки включают вспышки, мушки и молнии. Если затрагивается центральная область, это может ухудшить зрение и исказить восприятие объектов, а также привести к сужению полей зрения.
При отслоении сетчатки больной не испытывает болевых ощущений.
Если затрагиваются периферические участки, острота зрения может оставаться прежней, но при тотальном отслоении наблюдается значительное снижение качества зрения.
Диагностика
Для выявления отслоения сетчатки необходимо тщательное обследование. Офтальмологи используют три основных типа методик:
- Общепринятые методы: периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов.
- Специальные методы: ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические тесты.
- Лабораторные методы: анализы крови и мочи на ВИЧ, гепатит и сифилис.
Офтальмоскопия — один из наиболее эффективных способов диагностики отслоения сетчатки. Этот метод позволяет быстро выявить проблему и начать лечение. Только квалифицированный офтальмолог может точно интерпретировать данные осмотра глазного дна.
Лечение
Отслоение сетчатки требует немедленного хирургического вмешательства. Глазные капли, гимнастика, таблетки и народные средства неэффективны.
Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как каждая потерянная минута увеличивает риск. Если отслоение произошло менее двух месяцев назад, шансы на восстановление зрения значительно выше. С увеличением времени после отслоения погибает больше нервных клеток, что снижает вероятность восстановления.
Подробности о лечении отслоения сетчатки можно узнать по ссылке.
Хирургические процедуры при отслоении сетчатки направлены на полное прилегание сетчатки к сосудистой оболочке.
Существует несколько групп операций:
- Экстрасклеральные операции. Выполняются с внешней стороны склеры, где в местах разрывов устанавливаются пломбы, прижимающие сетчатку к сосудистой оболочке.
- Эндовитеральные операции. Проводятся внутри глаза и могут включать удаление соединительных тканей или стекловидного тела.
- Гипертермические и гипотермические операции. Применяются при периферических плоских отслоениях.
После операции пациент должен проходить обследование у офтальмолога дважды в год и принимать специальные медикаменты.
Информацию о причинах отслоения стекловидного тела можно найти здесь.
Осложнения
Послеоперационные осложнения:
- Инфекционное заражение
- Отслойка сосудистой оболочки
- Повышение внутриглазного давления
- Нарушение баланса глазных мышц
- Птоз верхнего века
- Косоглазие
Через несколько недель или месяцев могут возникнуть проблемы: обнажение имплантата, изменения в макулярной области, ухудшение зрения и развитие катаракты.
Узнайте, как лечить косоглазие у детей в нашей статье.
Профилактика
Пациентам с высокой или средней миопией и изменениями в глазном дне или сетчатке рекомендуется ежегодное обследование у офтальмолога.
Людям из группы риска следует ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей, а также избегать ударов и травм головы и глаз.
Выводы
При отслоении сетчатки важно быстро выявить проблему. Забота о здоровье глаз должна быть приоритетом, особенно для людей с заболеваниями, способными вызвать отслоение.
В этом материале рассмотрим лазерную коагуляцию сетчатки глаза.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы отслоения сетчатки?
Основные симптомы отслоения сетчатки включают внезапное появление множества плавающих точек, вспышек света, затемнение или затенение в поле зрения, а также потерю зрения в определенной области. Если вы заметили эти симптомы, важно немедленно обратиться к офтальмологу.
Какие методы лечения существуют для отслоения сетчатки?
Лечение отслоения сетчатки может включать хирургические процедуры, такие как витрэктомия, склеропластика или лазерная коагуляция. Выбор метода зависит от степени и типа отслоения, а также от состояния пациента. Важно обсудить все варианты с врачом для выбора наилучшего подхода.
Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?
Хотя не всегда возможно предотвратить отслоение сетчатки, существуют меры, которые могут снизить риск, такие как регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для людей с высоким риском (например, с близорукостью или семейной историей заболеваний глаз). Также важно избегать травм глаз и следить за общим состоянием здоровья.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы отслоения сетчатки, такие как вспышки света, плавающие точки или резкое ухудшение зрения. При их появлении немедленно обратитесь к офтальмологу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования у глазного врача, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы перенесли травмы. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача после лечения отслоения сетчатки. Это может включать ограничение физической активности и регулярные визиты к специалисту для контроля состояния.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные методы профилактики отслоения сетчатки, такие как контроль за состоянием здоровья, особенно при наличии диабета или других хронических заболеваний.
