Что это такое
Отслоение сетчатки — серьезное заболевание, при котором сетчатая оболочка отделяется от сосудистой. Это приводит к накоплению жидкости между слоями, нарушая питание сетчатки и ухудшая зрение.
Существует пять типов отслоений сетчатки, каждое из которых требует длительного лечения:
- Регматогенное отслоение. Возникает из-за разрыва сетчатки, через который проникает жидкость из стекловидного тела. Разрыв может быть вызван дистрофией сетчатки или резкими движениями и физической нагрузкой.
- Тракционное отслоение. Происходит из-за натяжения сетчатки, вызванного давлением стекловидного тела с вросшими фиброзными тяжами или сосудами. Часто наблюдается при диабетической ретинопатии.
- Травматическое отслоение. Возникает в результате травмы, как в момент повреждения, так и спустя время. Хирургическое вмешательство, приводящее к отслоению, также считается травмой.
- Вторичное отслоение. Развивается на фоне различных заболеваний глаз. Причинами могут быть воспалительные процессы, кровоизлияния, тромбы, новообразования и другие факторы.
- Экссудативное отслоение. Также называется серозным. Возникает при патологическом процессе под сетчаткой из-за накопления жидкости, без образования разрывов на самой сетчатке.
На ранних стадиях отслоение может не проявляться симптомами, но может привести к полной потере зрения. Поэтому важно не откладывать визит к врачу и обратиться за помощью как можно скорее.
Отслоение сетчатки глаза является серьезным состоянием, которое требует внимательного отношения со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами этого заболевания могут быть травмы глаза, высокое кровяное давление, а также различные заболевания, такие как диабетическая ретинопатия. Кроме того, возрастные изменения, связанные с деградацией стекловидного тела, также могут способствовать отслоению. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога, особенно для людей с предрасположенностью к данному состоянию. Раннее выявление симптомов, таких как вспышки света или плавающие пятна перед глазами, может значительно повысить шансы на успешное лечение и восстановление зрения.
Причины
Главной причиной первичного отслоения сетчатки является ее разрыв, приводящий к накоплению жидкости. Вторичное отслоение обычно связано с опухолями и другими новообразованиями.
К другим причинам можно отнести:
- Вирусные инфекции;
- Психоэмоциональные стрессы;
- Дистрофические изменения сетчатки;
- Нарушения кровообращения;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Травмы глаз;
- Возрастные изменения в зрительном аппарате.
Риск отслоения сетчатки увеличивается при близорукости, истончении сетчатки, диабете и сосудистых заболеваниях. Травмы и хирургические вмешательства также являются факторами риска.
| Причина отслоения сетчатки | Тип отслоения | Факторы риска |
|---|---|---|
| Травма глаза (тупая, проникающая) | Регматогенное | Возраст, близорукость, предыдущие глазные операции |
| Диабетическая ретинопатия | Трактионное | Сахарный диабет |
| Возрастная дегенерация желтого пятна | Серрозное | Возраст, генетическая предрасположенность |
| Воспалительные заболевания глаза (хориоидит, увеит) | Серрозное, регматогенное | Инфекции, аутоиммунные заболевания |
| Близорукость (миопия) | Регматогенное | Высокая степень миопии |
| Предыдущие глазные операции (например, катаракта) | Регматогенное, трактионное | |
| Опухоли глаза | Регматогенное, трактионное |
Симптомы
Основные признаки отслойки сетчатки глаза легко отличить от других заболеваний. Если вы заметили следующие симптомы, срочно обратитесь к офтальмологу:
- В поле зрения появляется темная область. В этом месте можно увидеть участок отслоения. При движении головой тень может менять положение.
- В поле зрения возникают черные точки, что может указывать на кровоизлияние в стекловидное тело из разорвавшихся сосудов.
- В области, близкой к виску, внезапно появляются вспышки, молнии и искры.
При отслоении сетчатки также ухудшается зрение, предметы могут казаться колеблющимися и искаженными.
Иногда после сна зрение немного улучшается, так как в горизонтальном положении сетчатка может возвращаться на место. Однако при вставании она снова отходит, что приводит к ухудшению зрения.
Отслоение сетчатки глаза — это серьезное заболевание, о котором многие люди слышали, но не всегда понимают его причины. Чаще всего причиной отслоения становится разрыв или повреждение сетчатки, что может произойти из-за травмы, возрастных изменений или заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия. Некоторые пациенты отмечают, что у них возникали предвестники, такие как вспышки света или плавающие пятна перед глазами, что должно насторожить и побудить обратиться к врачу. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить потерю зрения. Люди также обсуждают влияние наследственности: если в семье были случаи отслоения, риск увеличивается. Поэтому регулярные осмотры у офтальмолога особенно важны для тех, кто находится в группе риска.
Диагностика
При подозрении на отслоение сетчатки необходимо провести полное обследование. Быстрая диагностика увеличивает шансы сохранить зрение.
Методы диагностики отслоения сетчатки делятся на три категории:
-
Стандартные методы:
- Периметрия;
- Тонометрия;
- Визиометрия;
- Биомикроскопия;
- Офтальмоскопия;
- Исследование энтоптических явлений.
-
Специальные методы:
- Ультразвуковое исследование в В-режиме;
- Электрофизиологические исследования;
- Анализ крови и мочи;
- Тесты на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
- Заключения специалистов.
-
Лабораторная диагностика.
Подробнее о лабораторной диагностике
Офтальмоскопия — ключевой метод диагностики отслоения сетчатки, включающий осмотр глазного дна.
С помощью офтальмоскопии можно точно определить местоположение отслоения, наличие разрывов и его характер. Исследование проводится с использованием различных линз — контактных и бесконтактных, с прямым или непрямым налобным офтальмоскопом. Комбинируя методы, можно получить полное представление о состоянии глазного дна.
Во время процедуры врач-офтальмолог заметит, что в области отслоения глазное дно становится серо-белым. Изменение направления сосудов и нечеткость сосудистой оболочки указывают на небольшую высоту отслоения. Бело-серый пузырь, движущийся с движениями глаз, свидетельствует о высоком уровне отслоения. Если отслоение произошло давно, на сетчатке могут быть видны складки и рубцы.
Разрывы сетчатки в верхней части глазного дна могут ускорить прогрессирование заболевания, тогда как разрывы в нижней части обычно имеют более благоприятный прогноз.
Лечение
Наиболее эффективным методом лечения отслоения сетчатки является хирургическое вмешательство. Ранняя операция повышает вероятность успешного результата.
Цель операции — закрыть разрывы сетчатки, уменьшить объем глазного яблока и восстановить контакт между слоями сетчатки.
Существует две основные группы методов лечения отслоения сетчатки:
- Экстрасклеральные операции. Эти процедуры выполняются на поверхности склеры, включая экстрасклеральное пломбирование (при частичном отслоении) и баллонирование (при полном отслоении).
- Эндовитеральные операции. Эти вмешательства проводятся изнутри глазного яблока. Включают витрэктомию — удаление стекловидного тела с последующим введением специального препарата (физиологического раствора, жидкого силикона и других), который прижимает сетчатку к сосудистой оболочке.
Лазерное лечение возможно только при «свежем» отслоении. Этот метод, называемый профилактической периферической лазеркоагуляцией, ограничивает зоны разрывов и истончения сетчатки.
Осложнения
Осложнения чаще всего возникают во время хирургических вмешательств и могут быть связаны с недостатками техники операции.
- Повреждение эпителия или стромы роговицы ухудшает её прозрачность.
- Перфорации и разрывы оболочек, гипотония и миоз.
- Кровоизлияния в подсетчаточное пространство и стекловидное тело могут быть вызваны травмой или закупоркой вортикозной вены и крупных артерий.
- Проникновение силикона или газа в подсетчатое пространство через разрыв.
- Косоглазие, диастаз или симблефарон.
- Выпадение стекловидного тела и разрыв сосудистой оболочки и сетчатки.
- Прорезание швов на склере.
- Эрозия роговицы.
Послеоперационные осложнения могут возникать из-за недостатков в технике операции или нарушений в процессе восстановления:
- Повторное отслоение из-за чрезмерного образования рубцов.
- Повторное отслоение из-за недостаточного закрытия разрыва.
- Повторное отслоение из-за несоблюдения режима.
- Кровоизлияние из-за неполного тромбирования сосудов.
- Массированный преретинальный фиброз.
- Иридоциклит (вследствие травматичной операции).
- Эндофтальмит, отторжение пломб, воспалительные процессы, панофтальмит.
- Сдавление после наложения шва.
- Продавливание пломбы через склеру.
- Устойчивое уменьшение размеров глаза из-за вдавления.
- Выход силикона в переднюю камеру или под конъюнктиву.
- Отслоение сосудистой оболочки.
Профилактика
Предотвратить отслоение сетчатки можно с помощью профилактических мер.
Если у вас близорукость или дальнозоркость, регулярно посещайте офтальмолога и проходите лечение.
Лазерная коагуляция — эффективный метод профилактики. При проблемах со стекловидным телом может потребоваться операция по его замене. Чтобы избежать травматического отслоения сетчатки, соблюдайте правила безопасности.
Ознакомьтесь с практическим руководством о том, как улучшить зрение в домашних условиях за короткий срок.
Узнайте о последствиях помутнения хрусталика в пожилом возрасте, перейдя по этой ссылке.
Как быстро справиться с конъюнктивитом:
Выводы
Отслоение сетчатки глаза угрожает зрению, поэтому своевременное лечение критически важно. Эта проблема может возникнуть из-за травм, заболеваний глаз, опухолей, диабета и других факторов. Заболевания сетчатки часто приводят к отслоению, и в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы избежать осложнений, важно тщательно выбирать офтальмологическую клинику и строго следовать рекомендациям по восстановлению. Профилактические меры помогут снизить риск отслоения. Если вы в группе риска, регулярно посещайте офтальмолога.
Вопрос-ответ
Какие основные причины отслоения сетчатки глаза?
Отслоение сетчатки может быть вызвано несколькими факторами, включая травмы глаза, высокую степень близорукости, возрастные изменения, а также наличие заболеваний, таких как диабетическая ретинопатия. В некоторых случаях отслоение может происходить без явной причины.
Каковы симптомы отслоения сетчатки?
Симптомы отслоения сетчатки могут включать внезапное появление плавающих точек, вспышек света, затуманенное зрение или потерю бокового зрения. Если вы заметили такие изменения, важно немедленно обратиться к врачу.
Можно ли предотвратить отслоение сетчатки?
Хотя не все случаи отслоения сетчатки можно предотвратить, регулярные осмотры у офтальмолога могут помочь выявить предрасполагающие факторы и заболевания на ранней стадии. Также важно защищать глаза от травм и контролировать хронические заболевания, такие как диабет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление проблем может предотвратить отслоение сетчатки.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в зрении, такие как появление вспышек света, плавающих пятен или затуманенного зрения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Это поможет поддерживать здоровье глаз и снизить риск заболеваний.
СОВЕТ №4
Если вы занимаетесь спортом или другими активными видами деятельности, используйте защитные очки, чтобы минимизировать риск травм, которые могут привести к отслоению сетчатки.
