Что это такое
Отслойка сетчатки – состояние, при котором сетчатая оболочка отделяется от сосудистой. Обычно эти оболочки плотно соприкасаются, но при заболеваниях, таких как близорукость, опухоли и травмы, может произойти отслоение. Разрывы сетчатки нарушают работу светочувствительных клеток – палочек и колбочек, которые начинают испытывать недостаток питательных веществ от кровеносных сосудов.
Большая площадь отслоения затрудняет работу оставшихся участков сетчатки, что снижает их способность преобразовывать световые сигналы в нервные импульсы. Это приводит к накоплению жидкости и ухудшению зрения.
Существует несколько типов отслойки сетчатки в зависимости от механизма возникновения:
-
Регматогенное отслоение. Наиболее распространенный вид. Возникает, когда сетчатка истончается и разрывается, позволяя жидкости из стекловидного тела проникать под нее. Чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте 40-70 лет. Факторы риска:
- Наследственные заболевания;
- Воспалительные и инфекционные процессы в заднем сегменте глаза;
- Преждевременное разжижение стекловидного тела;
- Дистрофия сетчатки;
- Афакия (отсутствие хрусталика) и артифакия (наличие искусственного хрусталика).
-
Тракционное отслоение. Развивается из-за натяжения сетчатки со стороны стекловидного тела, вызванного новообразованными сосудами или фибринозными тяжами.
-
Вторичное отслоение. Также называется экссудативным или серозным. Возникает из-за жидкости, проникающей под сетчатку в результате высокого артериального давления, тромбоза центральной вены сетчатки и других причин. Связано с различными глазными заболеваниями, инфекциями и опухолями.
-
Травматическое отслоение. Причиной становится травма, которая может произойти как в момент получения травмы, так и спустя много лет после нее.
Вероятность отслойки сетчатки возрастает при близорукости, дистрофии сетчатки, травмах и хирургических вмешательствах на глазах. В группу риска входят также люди с сахарным диабетом и сосудистыми проблемами.
Врачи подчеркивают, что отслоение сетчатки глаза является серьезным состоянием, требующим немедленного внимания. Основные симптомы включают внезапное появление “мушек” или вспышек света, а также затенение поля зрения, что может указывать на начало процесса отслоения. Пациенты часто описывают ощущение, будто что-то закрывает часть зрения, что может быть связано с отслоением. Причины этого состояния разнообразны: это может быть результатом травмы глаза, возрастных изменений, близорукости или даже осложнений после хирургических вмешательств. Важно, чтобы люди, заметившие подобные симптомы, незамедлительно обращались к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить необратимую потерю зрения. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для людей в группе риска.
Причины
Основной фактор отслоения сетчатки — патологические изменения стекловидного тела, приводящие к образованию разрывов.
Через эти разрывы жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки.
Разрывы чаще всего возникают из-за натяжения стекловидного тела. В норме оно прозрачное и желеобразное, но при патологиях мутнеет и образует тяжи, связанные с сетчаткой. Эти тяжи могут тянуть сетчатку при движении глаз, увеличивая риск разрыва.
Сетчатка также может разрываться из-за истончения. Вторичное отслоение может быть вызвано опухолями и другими новообразованиями. К другим причинам отслоения сетчатки относятся:
- Проблемы с кровообращением;
- Вирусные инфекции;
- Стресс;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Травмы глаз.
| Симптом | Признак отслоения сетчатки | Возможная причина отслоения сетчатки |
|---|---|---|
| Внезапное появление “завесы” или “шторки” перед глазом | Появление темных пятен или “мушек” перед глазами, которые не исчезают | Диабетическая ретинопатия |
| Искажение зрения (метаморфопсия) | Прямые линии кажутся искривленными | Травма глаза |
| Потеря периферического зрения | Сужение поля зрения | Возрастная дегенерация желтого пятна |
| Вспышки света (фотопсии) | Внезапные вспышки света, похожие на молнии | Отрыв сетчатки после операции на глазу |
| Потемнение зрения | Постепенное или внезапное снижение остроты зрения | Высокая близорукость (миопия) |
| Плавание темных пятен | Плавающие темные пятна, которые могут быть похожи на пауков или нити | Воспаление сетчатки (ретинит) |
Симптомы
Зная признаки отслоения сетчатки, можно его быстро распознать. Важно обратиться к специалисту, чтобы сохранить зрение.
Ключевые симптомы отслоения:
- В области зрения появляется тень (завеса), которая движется при повороте головы.
- Черные точки указывают на кровь из поврежденных сосудов в стекловидное тело.
- Внезапные «вспышки» и «искры» в области виска.
- Искажение восприятия текста и предметов; некоторые части могут исчезать из поля зрения, что свидетельствует об отслоении в центральной части сетчатки.
- Снижение качества зрения.
На начальной стадии отслоения по утрам зрение может быть достаточно хорошим, что может задержать визит к врачу. Однако не стоит откладывать, так как улучшение зрения связано лишь с частичным рассасыванием жидкости за ночь.
Отслоение сетчатки глаза — это серьезное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают внезапное появление «мушек» или вспышек света в поле зрения. Некоторые замечают затуманивание или потерю четкости изображения, что может быть пугающим. Причины отслоения могут варьироваться: это и травмы глаза, и возрастные изменения, и миопия. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут спасти зрение. Многие пациенты подчеркивают, что регулярные осмотры у офтальмолога помогают выявить предрасположенность к этому состоянию. Обсуждая свои симптомы, люди часто советуют не игнорировать тревожные сигналы организма и обращаться за помощью при первых признаках.
Диагностика
Для диагностики отслойки сетчатки глаза необходимо провести обследование. Существуют несколько методов для выявления этой патологии:
- Стандартные методы: периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов.
- Специальные методы: ультразвуковое исследование в В-режиме и электрофизиологические тесты.
- Лабораторные методы: анализы мочи и крови на ВИЧ, гепатит и сифилис, а также заключения от других специалистов.
Наиболее важным методом диагностики отслоения является офтальмоскопия (осмотр глазного дна), позволяющая быстро выявить проблему.
Чем раньше будет установлено наличие отслойки сетчатки, тем быстрее начнется лечение.
Лечение
На лечение отслоения сетчатки требуется хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо пройти обследования: сдать анализы крови и мочи, сделать электрокардиограмму и рентген грудной клетки, а также посетить стоматолога, терапевта и отоларинголога.
В день операции в глаз закапывают капли для расширения зрачка.
Цель операции — выявление и закрытие разрыва сетчатки. Для этого вокруг поврежденной области вызывается воспалительный процесс с использованием холода или лазера, что приводит к образованию рубца и восстановлению целостности сетчатки.
Существуют различные методы оперативного вмешательства:
- Локальное пломбирование. Применяется при недавнем отслоении. Операция проводится на поверхности сетчатки.
- Витрэктомия. Удаляется стекловидное тело, которое заменяется физиологическим раствором, жидким силиконом или перфторуглеродным соединением. Затем с помощью лазерной коагуляции ограничивается область разрыва и истонченных участков.
Выбор метода зависит от времени, прошедшего с момента отслоения, его размера, количества разрывов и их расположения. Даже если отслоение произошло год назад, но глаз все еще реагирует на свет, возможно восстановление зрения.
Осложнения
В послеоперационный период возможны следующие осложнения:
- Инфицирование раны при недостаточной противовоспалительной и антибактериальной терапии.
- Отслоение сосудистой оболочки.
- Повышение внутриглазного давления.
- Дисбаланс глазных мышц.
- Птоз верхнего века.
- Косоглазие.
Позже, через недели или месяцы, могут возникнуть:
- Обнажение имплантата.
- Изменения в макулярной области.
- Ухудшение зрения.
- Катаракта.
Профилактика
Предотвратить отслоение сетчатки возможно. Людям с близорукостью или дистрофией сетчатки следует регулярно обследоваться у офтальмолога и соблюдать рекомендации по профилактическому лечению.
Для предотвращения отслоения часто применяется лазерная коагуляция, что снижает риск разрывов.
Чтобы избежать отслоения из-за травм, важно соблюдать правила безопасности на работе и дома.
Читайте также:
Капли для контактных линз
Примеры и классификации капель, подходящих для использования с контактными линзами.
Проверка зрения на астигматизм
Читайте в нашей статье о методах проверки зрения на астигматизм.
Контактные линзы для длительного ношения
Выводы
Отслоение сетчатки может привести к полной потере зрения при отсутствии своевременного лечения. Это состояние возникает из-за травм, глазных заболеваний, опухолей, диабета и других факторов. Основная причина — разрыв сетчатки. Профилактические меры помогут снизить риск. Если вы в группе риска, регулярно посещайте офтальмолога.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы отслойки сетчатки?
Диагностика отслойки сетчатки требует следующих исследований: проверка остроты зрения, которая покажет состояние центральной области сетчатки; исследование бокового зрения (периметрия) для оценки состояния сетчатки на ее периферии; измерение внутриглазного давления (тонометрия).
Сколько можно ходить с отслоением сетчатки?
Максимум месяц, но на практике более 7-10 дней эту жидкость оставлять в глазу нежелательно. Значит, сразу после расправления сетчатки необходимо закрывать, заклеивать все разрывы в сетчатке, чтобы снова не получить отслойку после удаления тяжелой воды.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы замечаете изменения в зрении. Раннее выявление симптомов отслоения сетчатки может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые изменения в вашем зрении, такие как появление “мушек” или вспышек света. Если вы заметили подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком отслоения сетчатки.
СОВЕТ №3
Изучите факторы риска, связанные с отслоением сетчатки, такими как близорукость, травмы глаз или наличие заболеваний, влияющих на сосуды. Это поможет вам лучше понять свое состояние и принять меры для его предотвращения.
СОВЕТ №4
Если у вас уже была отслойка сетчатки в прошлом, следите за своим состоянием и регулярно консультируйтесь с врачом. Постоянный мониторинг поможет избежать повторных случаев и сохранить зрение.
