Косоглазие у новорожденных детей: когда оно проходит и что нужно знать

Что это такое

Косоглазие, или страбизм, — это нарушение нормального положения глаз, вызванное слабостью глазных мышц и недостаточным контролем со стороны мозга. У новорожденных глаза могут быть направлены в разные стороны, так как они не умеют регулировать их положение. Это обычно вызывает беспокойство у родителей.

Страбизм часто встречается у младенцев. В течение первого месяца жизни признаки косоглазия не должны вызывать тревоги, так как это естественно. Со временем глазные мышцы укрепляются, и ребенок начинает контролировать движения глаз, что может занять от двух месяцев до полугода.

Если через четыре месяца или полгода глаза ребенка продолжают косить, необходимо обратиться к офтальмологу для получения рекомендаций по устранению проблемы.

Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

1. По типу отклонения:

   • Сходящееся (эзотропия) — глаза направлены к переносицы.
   • Расходящееся (экзотропия) — глаза направлены к вискам.
   • Вертикальное — смещение глаз вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).

2. По времени возникновения:

   • Врожденный.
   • Приобретенный.

3. По вовлеченности глаз:

   • Монолатеральное (одностороннее) — косит один глаз.
   • Альтернирующее (перемежающееся) — глаза чередуются.

4. По времени отклонения:

   • Постоянное.
   • Периодическое.

Содружественный страбизм делится на три типа:

1. Аккомодационный — проявляется через два-три года после рождения из-за миопии, дальнозоркости или астигматизма. Врач может назначить корригирующие очки или линзы.

2. Частично-аккомодационный и неаккомодационный — могут развиться через один-два года после рождения. В таких случаях очки и линзы не всегда помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Паралитический страбизм характеризуется ограничением движения глаза и может возникнуть из-за проблем с мышцами или нервами, как врожденный, так и приобретенный (например, в результате травм или инфекций).

Чаще у новорожденных наблюдается сходящееся косоглазие, реже — расходящееся. В любом случае, малыша следует показать офтальмологу, так как успех лечения зависит от своевременной медицинской помощи.

Косоглазие у новорожденных детей является распространенной проблемой, которая часто вызывает беспокойство у родителей. Врачи отмечают, что в большинстве случаев это состояние является временным и связано с незрелостью зрительной системы младенца. Обычно косоглазие у новорожденных проходит самостоятельно в течение первых шести месяцев жизни, когда мышцы глаз укрепляются и координация движений улучшается. Однако специалисты рекомендуют внимательно следить за развитием зрения ребенка и обращаться к офтальмологу, если косоглазие сохраняется после года. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут предотвратить возможные осложнения и обеспечить нормальное развитие зрительной функции.

Косоглазие у новорожденных детей до года. Пройдёт или нет? Ответ эксперта. Профессор Яир Морад

Причины

Основной причиной косоглазия у детей являются недостаточно развитые глазные мышцы. Со временем они укрепляются и удерживают глаза в правильном положении.

Косоглазие может возникнуть, если мать пережила сложные моменты во время беременности и родов. Осложнения в этот период могут привести к гипоксии и нарушениям кровоснабжения плода, что иногда вызывает микро кровоизлияния в мозг. Аналогичная ситуация возможна при тяжелых родах. Если произошло кровоизлияние, без хирургического вмешательства исправить косоглазие невозможно.

Если после рождения ребенок перенес грипп, простуду, корь или другие инфекции, это также может стать причиной страбизма. Во время болезни глаза испытывают меньшую нагрузку. Стрессовые ситуации могут вызывать временное косоглазие, но после успокоения ребенка глаза возвращаются в нормальное положение.

Косоглазие может быть наследственным. Если у одного из родителей были подобные проблемы, существует вероятность, что и у ребенка разовьется страбизм.

Симптомы

• Глаза не движутся синхронно.
• Оба глаза не фокусируются на одной точке одновременно.
• Один глаз может отклоняться или закрываться при ярком свете.
• Для восприятия объекта требуется поворот головы.
• Восприятие пространства нарушается, что может приводить к столкновениям с предметами.

Страбизм может отсутствовать, но возникать иллюзия его наличия при широкой переносице у ребенка.

Косоглазие у новорожденных — явление, которое вызывает множество вопросов у родителей. Многие из них беспокоятся, когда это состояние пройдет и как оно повлияет на зрение ребенка. Важно понимать, что у новорожденных косоглазие часто является временным и связано с незрелостью мышц, отвечающих за движение глаз. Обычно оно проходит к 3-6 месяцам, когда зрительная система начинает развиваться. Однако в некоторых случаях может потребоваться консультация специалиста, особенно если косоглазие сохраняется после первого года жизни. Родители должны помнить, что ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать возможных проблем с зрением в будущем. Главное — не паниковать и следить за развитием малыша, обращаясь к врачу при возникновении сомнений.

Стоит ли опасаться косоглазия у новорожденного ребенка?

Диагностика

Чтобы врач установил диагноз страбизма, достаточно взглянуть на глаза ребенка. Наличие косоглазия обычно заметно невооруженным глазом.

Для определения, какой глаз косит, офтальмолог предлагает ребенку следить за предметом, закрывая и открывая по очереди глаза. Этот метод также помогает диагностировать амблиопию (снижение зрения в косом глазу), часто сопутствующую страбизму.

Лечение

Лечение косоглазия у новорожденных осуществляется двумя основными методами: терапевтическим и хирургическим. Терапевтический подход требует времени, поэтому его следует начинать как можно раньше. Он включает следующие этапы:

1. Полное обследование для определения типа косоглазия и его причин.
2. Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.
3. Лечение амблиопии для улучшения остроты зрения.
4. Развитие бинокулярного зрения с помощью ортоптических и диплоптических процедур.
5. Закрепление результатов лечения.
6. Работа над стереоскопическим зрением.

Хирургическое вмешательство применяется для устранения внешних проявлений косоглазия. Операция направлена на выравнивание глазных мышц и улучшение зрения, но полное восстановление не всегда возможно. Обычно требуется одна операция, но в некоторых случаях может понадобиться повторная через несколько лет. После операции ребенку потребуется носить очки.

Специальные упражнения для глаз также могут помочь в лечении косоглазия. В офтальмологических клиниках доступны тренажеры и аппараты для этой цели.

Современные методы лечения страбизма включают рефлексотерапию, при которой малышу делают точечный массаж нервных центров, влияющих на работу глазных мышц. Этот метод служит дополнением к основному лечению.

Косоглазие у новорожденных

Осложнения

При страбизме мозг обрабатывает информацию только от здорового глаза, что приводит к потере зрения у отклоняющегося глаза. Косоглазие также влияет на развитие личности: ребенок начинает испытывать неловкость из-за этого недостатка.

Профилактика

Для предотвращения косоглазия у ребенка важно рано укреплять глазные мышцы и восстанавливать координацию работы глаз. Следует также минимизировать стрессовые ситуации. Косоглазие может возникать из-за конфликтов между родителями или сильного испуга. Рекомендуется повесить над кроваткой яркую игрушку на расстоянии около полуметра, чтобы помочь ребенку фокусировать взгляд.

Не стоит находиться с новорожденным перед телевизором. У малышей острый слух, и они начинают искать источник звука глазами, что может привести к перевозбуждению нервной системы.

Видео

Рефракционная терапия для коррекции зрения с помощью ночных линз

Интересуетесь устранением дальнозоркого астигматизма у детей? Читайте нашу статью.

Рекомендации по выбору однодневных контактных линз:

Выводы

Зрение новорожденных только начинает развиваться, поэтому косоглазие у таких детей не должно вызывать беспокойства. Это нормальное явление, так как глазные мышцы еще не достаточно сильны.

Родителям следует помнить: если страбизм сохраняется более четырех месяцев, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Профилактические меры помогут избежать серьезных последствий, так как косоглазие у взрослых может иметь сложные формы и иногда не поддается лечению.

Вопрос-ответ

В каком возрасте следует проводить коррекцию косоглазия?

Амблиопия или плохое зрение из-за косоглазия (эзотропия или экзотропия), не исправленное до 9 лет, приведет к необратимой потере зрения.

Как убрать косоглазие у малыша?

Чаще всего лечение детского косоглазия происходит с помощью окклюзии (закрывания) здорового глаза и специальных нагрузок на косящий. При этом регулярно проверяют остроту зрения. Чаще назначают очки с бифокальными, призматическими линзами, линзами Френеля.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на поведение глаз вашего новорожденного. В первые месяцы жизни косоглазие может быть нормальным явлением, так как мышцы глаз еще развиваются. Однако, если вы замечаете, что глаза вашего ребенка не выравниваются, это может быть поводом для консультации с педиатром.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите осмотры у детского офтальмолога. Даже если косоглазие кажется временным, важно следить за развитием зрения вашего малыша. Специалист сможет оценить состояние глаз и дать рекомендации по необходимости лечения.

СОВЕТ №3

Создайте для ребенка комфортные условия для развития зрения. Обеспечьте хорошее освещение в комнате, избегайте ярких и резких источников света, а также предоставьте возможность смотреть на разные объекты на разных расстояниях, чтобы стимулировать работу глазных мышц.

СОВЕТ №4

Не паникуйте, если косоглазие не проходит сразу. У многих детей оно исчезает к 3-6 месяцам. Однако, если вы заметили, что проблема сохраняется или ухудшается, не откладывайте визит к врачу для дальнейшего обследования.