Что такое спазм шейки матки
Маточный перешеек
Маточный перешеек — ключевой элемент женского организма. Это трубчатая структура, выстланная слизистым слоем мерцательного эпителия.
Основная задача этого органа — обеспечить связь между влагалищем и полостью матки. Одна часть шейки матки соединяется с маткой, образуя расширенный конец.
Цервикальный канал, или отверстие шейки матки, обычно плотно закрыто. Перед началом менструации края этого органа немного открываются, позволяя выйти скопившемуся эндометрию, который отторгается в критические дни.
После зачатия маточный перешеек выполняет свою главную функцию, защищая развивающийся плод от негативных факторов внешней среды.
Во время беременности края шейки матки смыкаются и, как правило, остаются закрытыми до начала родов. В этом состоянии шейка защищает малыша от инфекций и удерживает плод внутри, предотвращая преждевременное вытекание амниотической жидкости.
Когда срок беременности достигает 34-35 недель, шейка матки начинает постепенно расслабляться:
- укорачивается;
- немного открывается;
- эпителий становится менее влажным;
- сморщивается;
- сглаживается.
Все эти изменения являются естественными. Однако в некоторых случаях спазмы мышечных слоев могут препятствовать процессу родов. Шейка, которая должна нормально раскрыться, может стать жесткой и мешать продвижению ребенка, что может привести к гипоксии у малыша.
Такой патологический процесс негативно сказывается на здоровье ребенка.
Спазм шейки матки во время родов — это состояние, которое может значительно усложнить процесс родоразрешения. Врачи отмечают, что такие спазмы могут возникать из-за стресса, недостатка расслабляющих гормонов или неправильного дыхания. Для предупреждения этого явления специалисты рекомендуют будущим матерям уделять внимание техникам релаксации, таким как дыхательные упражнения и медитация. Также важно поддерживать физическую активность в период беременности, что способствует лучшей подготовке организма к родам. Врачами подчеркивается, что регулярные консультации с акушером-гинекологом помогут выявить возможные риски и подготовить женщину к родам, снижая вероятность возникновения спазмов.
Причины и симптомы
Ключевые факторы, способствующие развитию патологического процесса:
- инфекции, перенесенные в утробе;
- аномалии в строении половых органов;
- нарушения гормонального фона;
- хронические заболевания эндокринной системы;
- наличие гинекологических заболеваний в анамнезе, особенно эндометриоза.
Явных симптомов не наблюдается. Выявить спазмы можно только во время диагностического обследования.
В некоторых случаях процесс может сопровождаться тянущими болями и коричневыми выделениями, напоминающими мазок.
| Симптом спазма шейки матки | Возможные причины | Методы профилактики и облегчения |
|---|---|---|
| Сильная боль внизу живота, отдающая в поясницу | Стресс, обезвоживание, усталость, быстрое раскрытие шейки матки, инфекции, недостаток магния, неправильное дыхание во время схваток | Регулярные занятия йогой и дыхательными упражнениями во время беременности, достаточное потребление жидкости, расслабляющие техники (медитация, ароматерапия), поддержка партнера или акушерки, тепловые компрессы на живот, массаж поясницы, прием магния по назначению врача |
| Замедление или остановка раскрытия шейки матки | Спазм мышц шейки матки, стресс, боль, недостаток кислорода у плода | Создание спокойной и расслабляющей атмосферы, изменение положения тела, дыхательные упражнения, водолечение, эпидуральная анестезия (в случае сильной боли), лекарственные препараты (по назначению врача) |
| Ощущение сильного давления и напряжения внизу живота | Напряжение мышц тазового дна, страх, неправильное поведение во время схваток | Курсы подготовки к родам, обучение расслабляющим техникам, поддержка партнера, доверие к медицинскому персоналу, понимание процесса родов |
| Отсутствие прогресса в родах | Спазм шейки матки, несоответствие между силой схваток и раскрытием шейки матки | Медицинское наблюдение, лекарственные препараты (по назначению врача), кесарево сечение (в случае необходимости) |
Сухие роды
Амниотическая жидкость содержит маслянистые компоненты, которые смазывают родовые пути.
Преждевременное излитие околоплодных вод может вызывать спазмы маточного канала. К этому приводят и другие факторы:
- инфекции мочевыводящих путей;
- аномалии развития половых органов;
- воспалительные процессы в матке;
- длительное применение гормональных препаратов без необходимости;
- травмы шейки матки в анамнезе;
- хронические заболевания матери или аномалии развития плода.
Травма или инфекция вызывают напряжение мышечного слоя как ответную реакцию на раздражитель.
Процесс опорожнения плодного пузыря, как преждевременный, так и начатый в срок, может осложниться спазмом шейки матки. Это может остановить родовую деятельность, и внутриутробный ребенок будет испытывать острый дефицит кислорода, что угрожает его жизни и здоровью.
Роды на «сухую» означают естественный процесс родовспоможения без смазки из-за ранней потери околоплодных вод, что может привести к повреждениям родовых путей.
Если родовая деятельность отсутствует, женщинам часто проводят экстренное кесарево сечение. При активной родовой деятельности, когда воды изливаются, но шейка матки остается зажатой, применяют средства для расслабления мускулатуры и стимулируют родовой процесс.
Во время схваток боль усиливается из-за недостатка амниотической жидкости. Путь для ребенка недостаточно размягчен и смазан, что приводит к сильным болям у роженицы.
Иногда акушерки помогают, надавливая на живот, чтобы ускорить выход ребенка, даже при недостатке кислорода. Для этой цели могут использоваться вакуумные устройства или щипцы.
Задержка в родоразрешении может иметь серьезные последствия для новорожденного, требуя экстренных реанимационных мероприятий.
У роженицы могут возникнуть осложнения, такие как разрывы матки или ее перешейка. Эти состояния опасны и могут привести к фатальным исходам.
Чтобы избежать негативных последствий, важно внимательно следовать указаниям медицинского персонала и выполнять все их рекомендации.
Спазм шейки матки во время родов — это довольно распространенное явление, о котором говорят многие женщины. Это состояние может вызывать дискомфорт и даже боль, что, в свою очередь, вызывает беспокойство у будущих мам. Спазмы могут возникать из-за стресса, усталости или неправильного дыхания. Важно помнить, что такие спазмы — это естественная реакция организма на родовые схватки.
Чтобы предупредить их, специалисты рекомендуют уделять внимание техникам релаксации и дыхательным упражнениям. Подготовка к родам, включая занятия йогой или курсы для будущих родителей, может значительно снизить вероятность спазмов. Также важно поддерживать контакт с медицинским персоналом, который сможет дать рекомендации и помочь справиться с дискомфортом. Забота о своем эмоциональном состоянии и физической подготовке — ключевые факторы для комфортных родов.
Разрывы матки и ее шейки
Неполное или отсутствие раскрытия шейки матки может привести к разрывам матки и шейки.
К другим факторам, способствующим этому, относятся:
- тазовое предлежание плода;
- возраст старше 35 лет;
- предлежание плаценты и ее преждевременное созревание;
- наличие рубцов после хирургических вмешательств, включая малоинвазивные;
- более двух родов в анамнезе;
- инфекционные и воспалительные заболевания.
Механизм
Давление, оказываемое малышом во время родов, может повредить эластичные волокна. В этот период матка и шейка матки испытывают значительную нагрузку.
Если родовые пути закрыты или не полностью раскрыты, это может нарушить целостность эпителиальных и мышечных слоев, что приведет к разрыву органа.
Разрывы могут быть звездчатыми или продольными. Существует три степени тяжести данного процесса.
Симптоматика проявляется при значительной потере крови. Начальные признаки сложно определить самостоятельно, как и небольшие повреждения, не превышающие 10 мм.
Опасность разрыва заключается в возможности обширного кровотечения. При отсутствии медицинской помощи это может вызвать серьезные осложнения, такие как:
- геморрагический шок;
- эндометрит;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- привычное невынашивание беременности в будущем;
- шеечно-влагалищная фистула.
При несвоевременной помощи возрастает риск гибели плода.
Разрывы, вызванные спазмом шейки матки, легко устраняются, а небольшие повреждения зашиваются сразу после рождения ребенка.
Зев зашивают по краям без анестезии, но с использованием раствора для местного обезболивания.
Клинические рекомендации
Клинические проявления заболевания могут различаться в зависимости от его степени. Например, спазмирование шейки матки часто не вызывает выраженных симптомов, хотя иногда могут появляться легкие боли и коричневые выделения.
Сухие роды происходят из-за утраты околоплодной жидкости. В этом случае схватки и потуги сопровождаются болевыми ощущениями и возможными разрывами.
Признаки внутренних разрывов чаще всего выявляются в стационаре, но риск их возникновения существует и в домашних условиях.
У беременной женщины могут наблюдаться тянущие боли и обильные кровянистые выделения.
Диагноз и рекомендуемые исследования
Диагноз устанавливается на основе гинекологического обследования и наблюдаемых симптомов.
Исследование проводится в комплексном формате:
- анализы крови: общий, биохимический, гемостазиограмма;
- анализ амниотической жидкости для её выявления;
- ультразвуковая диагностика;
- внешний осмотр родовых путей.
Квалифицированные специалисты могут распознать проблему по сопутствующим признакам и установить диагноз. Для его подтверждения выполняется ряд диагностических процедур с пометкой «cito».
Определение тактики ведения родов
Тип родовой деятельности зависит от основного заболевания и факторов, его вызвавших.
Естественные роды происходят при наличии потуг, в то время как отсутствие схваток и сокращений матки указывает на необходимость кесарева сечения.
Неподготовленная и неразмягчённая шейка матки, а также длительный безводный период могут стать показанием для кесарева сечения.
Если плод находится в аномальном положении, например, при тазовом предлежании, тактика родов определяется несколькими факторами: УЗИ, кардиотокография (НСТ) и степень зрелости шейки матки.
Родовозбуждение. Роды через естественные родовые пути
Для активизации родовой деятельности применяются следующие медикаменты:
- раствор окситоцина;
- таблетки мифепристона;
- мизопростол в форме таблеток.
Стимуляция родов проводится только при наличии медицинских показаний и в условиях естественных родов. Врач тщательно оценивает состояние женщины и сопутствующие симптомы.
Необоснованная стимуляция может привести к негативным последствиям.
Профилактика
Для профилактики важно следить за здоровьем, регулярно проходить плановые осмотры у акушера-гинеколога и делать ультразвуковые исследования.
Своевременное лечение гинекологических заболеваний и инфекций имеет большое значение.
Хронические заболевания мочевыводящих путей могут снизить родовую активность и привести к разрывам или спазмам в области половых органов.
Предупреждение спазма шейки матки
Гипертонус мышечного слоя представляет серьезную угрозу на втором этапе родов.
Для его предотвращения применяются спазмолитические медикаменты:
- папаверин;
- сульфат атропина;
- аскорбиновая кислота;
- дротаверин (но-шпа).
Специалисты также рекомендуют соблюдать постельный режим и придерживаться диеты.
Лечение
Медицинская помощь включает парентеральное введение расслабляющих препаратов и внутримышечные инъекции.
Если шейка матки не открывается постепенно, это может указывать на спазм. Врачи рекомендуют использовать медикаменты или помещают роженицу в стационар для круглосуточного наблюдения.
Среди препаратов, применяемых внутривенно, есть окситоцин — гормон, способствующий расслаблению матки, магнезия и питуитрин. Внутримышечно вводят спазмолитики, такие как Ибупрофен или Но-шпа. Также обязательно проводится терапия для предотвращения развития ДВС-синдрома.
Купирование спазмов осуществляется несколькими способами:
- парентеральная стимуляция;
- внешняя помощь (выдавливание).
Сухие роды не подлежат лечению. Если преждевременное излитие околоплодных вод не сопровождается схватками, а срок беременности не превышает 38 недель, беременность может быть сохранена.
Беременную помещают в палату с обязательным соблюдением постельного режима. Недостающую амниотическую жидкость компенсируют гормональными препаратами.
При подтекании вод тактика лечения остается аналогичной, однако гормонотерапия не применяется.
Разрывы матки и ее перешейка устраняются исключительно хирургическим путем. Оперативному вмешательству также подлежит околоплодный пузырь, который пропускает внутриутробную жидкость через образовавшееся отверстие.
Назначаются антибиотики и средства для предотвращения анемии. При необходимости может быть проведен плазмоферез или переливание отмытых эритроцитов. Разорвавшиеся участки ушиваются трансвагинально.
Тактика лечения определяется при выявлении патологического процесса и часто в экстренных ситуациях, когда беременная обращается в гинекологическое отделение или приемный покой родильного отделения.
Полезное видео: Шейка матки при родах
Вопрос-ответ
Как расслабить шейку матки перед родами?
Теплая ванна или душ расслабляет мышцы промежности и ускоряет созревание тканей. Этот метод можно использовать и для того, чтобы ускорить раскрытие шейки матки в родах — теплая вода помогает на схватках.
Как понять, что шейка укорачивается перед родами?
Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается, и пробка может выйти наружу. Женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета: белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача во время беременности. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и получить рекомендации по их предотвращению. Специалист сможет оценить состояние шейки матки и предложить необходимые меры для снижения риска спазмов.
СОВЕТ №2
Практикуйте дыхательные техники и релаксацию. Умение контролировать дыхание и расслабляться может помочь уменьшить напряжение в мышцах, включая шейку матки, что может снизить вероятность спазмов во время родов.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность использования методов подготовки к родам, таких как курсы по подготовке к родам или занятия йогой для беременных. Эти практики могут помочь вам лучше подготовиться к родам и снизить уровень стресса.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание и уровень гидратации. Употребление достаточного количества воды и сбалансированное питание могут способствовать общему состоянию здоровья и уменьшить риск спазмов, связанных с обезвоживанием или недостатком питательных веществ.
