Что это такое
Предлежание плода — это положение ребенка относительно оси, проходящей через череп и ягодицы, и продольной оси матки. Положение малыша зависит от части, которая находится в области зева шейки матки. Он может располагаться головой или ягодицами вниз, а также поперек, если определить подлежащую часть невозможно.
Врачи отмечают, что предлежание плода является важным аспектом, который необходимо учитывать в процессе беременности. Специалисты подчеркивают, что правильное положение плода в утробе матери играет ключевую роль в успешных родах. При головном предлежании, когда голова плода находится внизу, вероятность естественных родов значительно возрастает. Однако при тазовом предлежании, когда ягодицы или ноги находятся внизу, могут возникнуть сложности, требующие более внимательного подхода. В таких случаях врачи рекомендуют проводить дополнительные обследования и, при необходимости, рассматривать варианты кесарева сечения. Важно, чтобы будущие мамы регулярно посещали врача и следили за изменениями в положении плода, так как это может повлиять на выбор метода родоразрешения и общее состояние здоровья как матери, так и ребенка.
Виды
Существует несколько типов предлежания плода:
- Продольное — оси матери и ребенка совпадают.
- Поперечное — ось ребенка перпендикулярна оси матери.
- Косое — промежуточный вариант между продольным и поперечным.
Во время беременности малыш может находиться в головном или тазовом предлежании. Если череп направлен вниз, лицо может быть обращено вперед или вбок. В таком положении будущей маме легче дышать, но передвижение становится более затруднительным.
Тазовое предлежание плода может проявляться в нескольких формах:
- только ягодицы входят в таз;
- ягодицы и стопы входят в таз;
- ножки входят в таз.
Если малыш находится в сидячем положении, его поза может измениться. При весе около 3 500 граммов такой малыш считается крупным.
Причины неправильного положения плода могут включать:
- повышенную подвижность плода при многоводии;
- натяжение матки при многоплодной беременности;
- риск преждевременных родов;
- ограниченную подвижность при маловодии;
- аномалии развития матки или плода;
- предлежание плаценты или узкий таз.
Наиболее распространенным и правильным считается положение, когда голова направлена вниз, а затылок — назад. Все другие варианты считаются неправильными и могут привести к осложнениям.
| Тип предлежания | Описание | Риски и осложнения |
|---|---|---|
| Головное предлежание | Голова плода находится в нижней части матки, обращена к родовым путям. | Обычно считается нормальным и благоприятным для родов. Возможны осложнения в зависимости от положения головы (переднее, заднее). |
| Ягодичное предлежание | Ягодицы или ножки плода находятся в нижней части матки. | Повышенный риск травмы плода во время родов, кесарево сечение чаще всего необходимо. |
| Ножное предлежание | Ножки плода находятся в нижней части матки. | Высокий риск осложнений, кесарево сечение, как правило, показано. |
| Косое предлежание | Плод расположен косо в матке, головка не зафиксирована в малом тазу. | Нестабильное предлежание, часто переходит в поперечное. |
| Поперечное предлежание | Плод расположен поперек матки. | Кесарево сечение, как правило, необходимо. |
Как изменяется
В течение первого и второго триместров, когда в матке достаточно пространства, положение плода может меняться. Однако начиная с 34 недели беременности, малыш начинает набирать вес и занимает комфортную для себя позицию, которая остается неизменной до конца вынашивания.
Если это первая беременность, то за несколько недель до родов предлежащая часть плода опускается вниз. При повторных родах этот процесс может происходить за несколько дней или даже непосредственно перед родами. В это время наблюдается опущение живота, могут возникать запоры и учащенное мочеиспускание, что снижает давление на диафрагму и улучшает дыхание.
При повторных родах ребенок может изменить свое положение из-за растянутого состояния передней брюшной стенки матери.
Читайте также:
Предлежание плода — это важный аспект беременности, о котором часто говорят будущие мамы и медицинские специалисты. Многие женщины испытывают беспокойство, когда слышат этот термин, особенно если речь идет о предлежании ягодицами или поперечном положении. В таких случаях обсуждаются возможные риски и варианты родоразрешения. Некоторые мамы делятся своими переживаниями, рассказывая о том, как они старались изменить положение плода с помощью специальных упражнений или йоги. Важно отметить, что врачи обычно предлагают индивидуальный подход к каждой ситуации, и многие женщины находят поддержку в общении с другими мамами, которые прошли через подобные испытания. Позитивный настрой и доверие к специалистам помогают справиться с тревогами и сосредоточиться на здоровье малыша.
Как определить
Определить положение плода можно во время акушерского осмотра. При пальпации живота головка имеет округлую и плотную форму, а ягодицы ощущаются мягкими и неправильной формы. Если слышен ритм сердцебиения, это также указывает на расположение малыша. Эти признаки можно заметить уже на 28-й неделе беременности.
Чтобы самостоятельно оценить положение крохи, обратите внимание на его движения. Если толчки ощущаются под ребрами, это говорит о том, что он находится головой вниз. Более точные данные можно получить с помощью ультразвукового исследования.
Во время вагинального обследования можно прощупать плотную округлую форму черепа, а также швы и роднички. Ягодицы будут мягкими, и можно ощутить ягодичную складку. Иногда удается прощупать и стопы.
Тем не менее, наиболее точные результаты дает ультразвуковое исследование. С помощью современного оборудования определяется предлежание плода. Для окончательной оценки состояния проводят трехмерную эхографию.
Важно установить месторасположение головы и степень ее разгибания. При чрезмерном разгибании могут возникнуть осложнения, такие как травма мозжечка или шейного отдела. Для этого выполняются допплерография, которая помогает выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока, и кардиотокография (КТГ).
Чем опасно
Тазовое предлежание плода во время беременности часто вызывает осложнения, среди которых:
- угроза преждевременных родов;
- гестоз;
- фетоплацентарная недостаточность, способная вызвать гипоксию, задержку развития и обвитие пуповиной.
Вероятность врожденных аномалий увеличивается почти в три раза. Это могут быть пороки развития нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и опорно-двигательного аппарата.
Женщин с тазовым предлежанием обычно госпитализируют на 38-й неделе беременности для тщательного обследования и подготовки к родам.
Низкое положение детского черепа может привести к преждевременным родам, поэтому важно внимательно следить за состоянием и принимать профилактические меры.
При ножном предлежании, после отхождения вод, ягодицы и туловище плода проходят легко, однако голова, являющаяся самой крупной частью, может затруднительно выходить из-за недостаточного раскрытия матки. Это может привести к асфиксии, травмам или даже гибели ребенка.
При заднем тазовом предлежании родовой процесс замедляется, что увеличивает риск травм яичников у мальчиков, что может привести к бесплодию в будущем.
Как помочь
Для снижения риска осложнений при формировании тазового предлежания у новорожденного необходимо проводить профилактические меры против гестоза, преждевременных родов, перенашивания и фетоплацентарной недостаточности. Беременной женщине важно уделять достаточно времени для сна, организовывать дневной отдых и обеспечивать полноценное питание.
Если на 34-35 неделе беременности ребенок находится в положении, когда ножки или ягодицы направлены вниз, рекомендуется выполнять специальные гимнастические упражнения. Суть этих упражнений заключается в том, чтобы каждые 10 минут менять положение, переворачиваясь на правый и левый бок по 3-4 раза. При этом следует находиться на твердой поверхности.
Данные упражнения следует выполнять 7-10 раз трижды в день. Однако не всегда удается добиться того, чтобы малыш занял правильное положение.
Также рекомендуется проводить занятия в бассейне. Если ребенок все же перевернулся, стоит использовать бандаж, чтобы предотвратить возвращение в предыдущее положение.
Особенности родов
Нормальным считается положение плода в матке, когда он располагается головой вниз. Это облегчает и делает более естественным процесс родов. Однако иногда ребенок может занять положение, при котором он находится ногами к выходу, что может привести к различным осложнениям.
Тазовое и головное предлежание плода на протяжении беременности практически не отличаются. Роды в этих случаях могут проходить с использованием эпидуральной анестезии.
При тазовом родоразрешении важно, чтобы процесс контролировал врач-гинеколог, а не акушер. В некоторых ситуациях может потребоваться эпизиотомия для снижения риска травмирования новорожденного во время родов.
Если у женщины узкий таз и плод находится в тазовом предлежании, рекомендуется проводить кесарево сечение. При головном затылочном предлежании роды могут быть более длительными, а переднеголовное положение плода является показанием для хирургического вмешательства. Поперечное и косое предлежание также требует операции.
Каждый организм женщины уникален, как и положение ребенка в матке. Поэтому крайне важно следовать рекомендациям акушера, что поможет минимизировать риски и осложнения.
Вопрос-ответ
Какое предлежание плода опасно?
Ножное предлежание считается более неблагоприятным. По статистике, таким образом рождается до 15% детей с тазовым предлежанием. При ножном положении первыми из родовых путей показываются ножки, а не таз.
Какое положение плода считается правильным?
Это когда ребенок располагается в матке вниз головой, затылком к родовым путям. Оно говорит о том, что беременность развивается правильно, а организм готовится к естественным родам. Именно такое положение и считается нормой.
На каком сроке ставят предлежание плода?
К 16-ти неделям беременности плацента уже сформирована, и по результатам УЗИ можно говорить о предлежании. Однако до 32-й недели беременности плацента может мигрировать, то есть подниматься. Нормальное положение плаценты и предлежание.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно регулярно посещайте врача для мониторинга положения плода. Это поможет своевременно выявить предлежание и принять необходимые меры для безопасных родов.
СОВЕТ №2
Если у вас диагностировано предлежание плода, обсудите с врачом возможные варианты родов. В некоторых случаях может потребоваться плановое кесарево сечение для обеспечения безопасности матери и ребенка.
СОВЕТ №3
Практикуйте специальные упражнения и позы, рекомендованные врачом, чтобы помочь плоду занять правильное положение. Это может включать в себя наклоны, повороты и другие движения, которые способствуют изменению положения малыша.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Поддерживайте позитивный настрой и общайтесь с другими будущими мамами, которые могут поделиться своим опытом и поддержать вас в этот период.
