Зачем необходимо медицинское обследование
Регулярные медицинские обследования во время беременности помогают гинекологам своевременно выявлять потенциальные проблемы и предотвращать осложнения.
Некоторые из этих проблем могут привести к утрате плода, а другие представляют опасность для здоровья женщины.
В России существуют медицинские стандарты, обязывающие беременных женщин проходить обследования в установленные сроки в зависимости от этапа беременности.
Важно строго следовать рекомендациям врачей, чтобы избежать неприятных неожиданностей, которые могут закончиться трагически.
Также следует внимательно планировать время для медицинских процедур, учитывая, что на более поздних сроках беременности женщинам труднее посещать медицинские учреждения и диагностические центры.
Поэтому такие важные мероприятия, как подготовка к родам и покупка необходимых вещей для малыша, лучше организовать в первые шесть месяцев. Это поможет избежать конфликтов с другими делами, связанными с анализами и обследованиями, в третьем триместре.
Врачи подчеркивают важность регулярного прохождения анализов во время беременности для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка. В первом триместре рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, а также тест на инфекции, такие как ВИЧ и гепатит. На втором триместре внимание уделяется анализу на сахар и определению уровня гемоглобина. В третьем триместре врачи советуют проверить свёртываемость крови и провести УЗИ для оценки развития плода. Кроме того, важно следить за уровнем витаминов и минералов, таких как железо и фолиевая кислота. Регулярные анализы помогают выявить возможные осложнения на ранних стадиях и своевременно принять меры.
Анализы при беременности: список по неделям
Анализы проводятся в ключевые моменты беременности в рамках скринингов — всесторонних обследований для будущих матерей.
На каждом этапе могут возникать различные проблемы, поэтому исследуются разные показатели, хотя некоторые из них могут повторяться.
| Триместр | Анализ | Цель анализа |
|---|---|---|
| I триместр | Общий анализ крови (ОАК) | Определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов; выявление анемии, инфекций. |
| I триместр | Биохимический анализ крови | Определение уровня глюкозы, холестерина, билирубина, печеночных ферментов; выявление заболеваний печени, почек, поджелудочной железы. |
| I триместр | Анализ мочи | Определение наличия белка, глюкозы, лейкоцитов, бактерий; выявление инфекций мочевыводящих путей, заболеваний почек. |
| I триместр | Анализ крови на RW (реакция Вассермана) | Выявление сифилиса. |
| I триместр | Анализ крови на ВИЧ | Выявление ВИЧ-инфекции. |
| I триместр | Анализ крови на гепатиты B и C | Выявление гепатитов B и C. |
| I триместр | УЗИ | Оценка состояния плода, определение срока беременности, выявление возможных патологий. |
| I триместр | скрининг 1 триместра (тест на ХГЧ и РАРР-А) | Оценка риска хромосомных аномалий плода. |
| II триместр | Общий анализ крови (ОАК) | Контроль состояния крови. |
| II триместр | Биохимический анализ крови | Контроль состояния печени, почек, поджелудочной железы. |
| II триместр | Анализ мочи | Контроль состояния мочевыводящих путей. |
| II триместр | Тест на толерантность к глюкозе | Выявление гестационного диабета. |
| II триместр | УЗИ | Оценка состояния плода, определение пола (при желании), выявление возможных патологий. |
| II триместр | скрининг 2 триместра (альфа-фетопротеин, ХГЧ, эстриол) | Оценка риска хромосомных аномалий плода, дефектов нервной трубки. |
| III триместр | Общий анализ крови (ОАК) | Контроль состояния крови. |
| III триместр | Анализ мочи | Контроль состояния мочевыводящих путей. |
| III триместр | УЗИ | Оценка состояния плода, оценка плаценты, подготовка к родам. |
| III триместр | Анализ крови на группу крови и резус-фактор (при необходимости) | Определение группы крови и резус-фактора беременной и плода для профилактики резус-конфликта. |
Первый триместр
Первый триместр охватывает период с 1 по 13 неделю после зачатия. В это время женщина, испытывая симптомы токсикоза, впервые обращается к гинекологу для сдачи анализа крови на беременность, чтобы подтвердить свою новую роль матери.
После первичного осмотра врач проводит забор влагалищного мазка для проверки на атипичные клетки и оценки состояния микрофлоры, а также назначает ряд необходимых анализов:
- Общий клинический анализ крови (ОАК) – определяет уровень гемоглобина, количество эритроцитов и скорость их оседания, а также данные о лейкоцитах и тромбоцитах. Эти показатели важны для диагностики анемии, часто встречающейся у беременных.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Анализ на уровень сахара в крови – для профилактики гестационного диабета, который может развиться из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу.
- Анализ крови на САСС – включает показатели свертываемости.
- Биохимический анализ крови – показывает содержание веществ, вырабатываемых внутренними органами, таких как глюкоза, мочевина, холестерин, креатинин и другие.
- Тест на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов B и C.
- Анализ на TORCH-инфекции – определяет наличие или отсутствие опасных инфекций для беременности, таких как токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус. Каждое из этих заболеваний требует особого подхода к ведению беременности.
- Общий анализ мочи – помогает выявить признаки инфекций и воспалительных процессов.
- Если у женщины отрицательный резус-фактор, она сдает анализ на антитела.
- Гормональный анализ на свободный эстриол.
Во время первого скрининга, который обычно проводится с 11 по 13 неделю, также берется кровь из вены для генетического анализа на два белка – бета-ХГЧ и РАРР-А.
Во время беременности женщины сталкиваются с множеством вопросов, и одним из самых важных является необходимость сдачи анализов. Многие будущие мамы делятся своим опытом, отмечая, что регулярные обследования помогают не только контролировать здоровье, но и выявлять возможные риски на ранних стадиях. Чаще всего рекомендуются анализы крови на уровень гормонов, определение группы крови и резус-фактора, а также тесты на инфекции, такие как ВИЧ, гепатит и сифилис.
Кроме того, важным является анализ мочи, который позволяет следить за состоянием почек и выявлять возможные осложнения. Некоторые женщины также упоминают о необходимости генетического скрининга, особенно если в семье есть наследственные заболевания. В целом, большинство мам считают, что регулярные анализы — это не только забота о собственном здоровье, но и о здоровье будущего малыша.
Второй триместр
Женщину снова приглашают на обследование во втором триместре (18-20 неделя беременности). Она повторно сдает анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи и тест на уровень сахара в крови.
Во время второго скрининга также проверяется уровень определенных белков в крови. Эти белки служат маркерами хромосомных аномалий и возможной гибели эмбриона (ХГЧ, эстриол, АФП).
Третий триместр
В третьем триместре, на 28-30 неделе беременности, необходимо пройти следующие анализы:
- общий анализ крови (ОАК);
- анализ крови на уровень сахара;
- тест на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
- общий анализ мочи;
- мазок из влагалища для выявления патогенной флоры.
Предродовой период
В последний раз перечисленные анализы необходимо сдать непосредственно перед родами, на 38-40 неделе после зачатия. Это важно для предотвращения ошибок и обеспечения врачей роддома актуальными результатами.
Когда необходимы дополнительные анализы
Если у беременной есть определенные показания, ей потребуется чаще проходить анализы. Также могут быть назначены дополнительные исследования, такие как анализы на гормоны крови, определение уровня антител к фосфолипидам и коагулограмма, показывающая процессы свертывания крови.
Заболевания
Дополнительные исследования могут потребоваться, если у матери выявлена ВИЧ-инфекция или имеется несовпадение резус-факторов у родителей.
При наличии вагинальных инфекций, таких как молочница, вагиноз или герпес, гинеколог назначает лечение и следит за его эффективностью.
На поздних сроках беременности могут возникнуть осложнения, связанные с гестозом, которые затрагивают работу почек и поджелудочной железы, такие как гломерулонефрит и сахарный диабет.
Если эти заболевания будут диагностированы, анализы придется сдавать чаще, а в некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение.
Генетическая наследственность
Чтобы предотвратить генетические аномалии у плода, будущая мама может по своему желанию пройти генетическое тестирование.
К группе повышенного риска по хромосомным аномалиям (к наиболее распространенным относятся синдромы Дауна, Эдвардса, Ретта и Патау) относятся:
- семьи, где возраст отца превышает 40 лет, а матери — 35 лет;
- пары, состоящие в близком родстве;
- семьи с родственниками, имеющими генетические заболевания;
- женщины, которые до беременности и в её течение употребляли алкоголь и наркотики;
- женщины, живущие в неблагоприятных экологических условиях.
Для более точного анализа в случае подозрения на патологию могут быть проведены биопсии образцов хориона, околоплодных вод или пуповины плода.
Однако такие процедуры могут привести к выкидышу или вызвать кровотечения.
Замершие предыдущие беременности
Если у женщины в прошлом была замершая беременность, ей могут понадобиться дополнительные исследования, включая генетические тесты.
В 70% случаев остановка развития плода связана с его нежизнеспособностью, вызванной мутациями.
Патологические изменения в женском организме
Во время беременности женщине может потребоваться чаще проходить анализы, особенно при наличии рисков для здоровья, способных вызвать осложнения.
Наиболее распространенными проблемами являются гестоз, возникающий в третьем триместре, и токсикоз, проявляющийся в первом триместре.
В некоторых случаях состояние беременной может быть настолько тяжелым, что требуется госпитализация в реанимацию.
Наиболее серьезная форма гестоза — эклампсия, которая проявляется судорожными приступами и может привести к коме.
Среди других возможных осложнений выделяют:
- Маловодие — уровень околоплодных вод менее 500 мл.
- Многоводие — избыток околоплодной жидкости, превышающий 1500 мл.
- Неправильное положение плода в третьем триместре, когда он находится головой вверх (ягодичное предлежание) или поперек матки, может стать основанием для кесарева сечения.
- Гипертонус матки — состояние, которое может привести к выкидышу на любом сроке беременности и задержке развития эмбриона.
Обязательные диагностические исследования без забора биоматериала
В процессе трех этапов скрининга обязательно выполняется ультразвуковое исследование. На первом триместре уточняется срок беременности и место прикрепления плаценты.
Во втором триместре врач оценивает развитие органов плода, состояние плаценты и количество околоплодных вод.
Также в этот период может быть озвучен пол будущего ребенка, но эта услуга часто предоставляется за дополнительную плату.
На третьем триместре ультразвуковое исследование проводится в последний раз. Устанавливается положение ребенка, проверяется, не обвивает ли его шею пуповина, а также оценивается состояние плаценты.
После первого визита к гинекологу беременной женщине необходимо пройти электрокардиограмму (ЭКГ).
У каких специалистов нужно наблюдаться
Наблюдение за беременностью проводят не только гинекологи, но и специалисты других медицинских направлений.
По направлению из консультационной поликлиники в течение двух недель будущей маме следует посетить следующих врачей:
- терапевта — специалиста по внутренним заболеваниям;
- ЛОРа — врача, занимающегося болезнями уха, горла и носа;
- стоматолога — врача по уходу за зубами;
- офтальмолога — специалиста по проблемам зрения.
Если в медицинской карте есть определенные заболевания, список может быть дополнен эндокринологом, кардиологом и другими узкопрофильными специалистами.
Беременность часто приводит к обострению хронических заболеваний, поэтому регулярное наблюдение у этих врачей может быть необходимым.
Своевременное прохождение всех обследований по рекомендациям врачей крайне важно. Это поможет обеспечить успешные роды и сохранить здоровье будущего малыша.
Вопрос-ответ
Какие самые важные анализы во время беременности?
Анализы крови – общий и биохимический. Исследование свертываемости крови (коагулограмма или гемостазиограмма). Общий анализ мочи. Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
Какие нужно сдать анализы на беременность?
Анализ крови на ХГЧ – обычный вид диагностики, позволяющий определить ранние сроки беременности. Это самый точный из методов. Если произошло зачатие, этот показатель начинает расти. Такая динамика продолжается практически до одиннадцатой недели.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите все назначенные анализы в первом триместре. Это время критически важно для определения состояния здоровья как матери, так и плода. Основные анализы включают общий анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор, а также тест на инфекции, такие как ВИЧ и сифилис.
СОВЕТ №2
Не забывайте о важности анализа мочи. Он помогает выявить возможные инфекции мочевыводящих путей и проблемы с почками, которые могут возникнуть во время беременности. Рекомендуется сдавать анализ мочи на каждом приеме у врача.
СОВЕТ №3
Следите за сроками сдачи анализов на скрининг. Важно пройти ультразвуковое исследование и анализы на хромосомные аномалии в определенные сроки, чтобы вовремя выявить возможные отклонения в развитии плода.
СОВЕТ №4
Обсуждайте результаты анализов с вашим врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять, что означают те или иные показатели. Это поможет вам лучше понять свое состояние и принять необходимые меры для здоровья вас и вашего ребенка.
