Что это такое?
Глаукома (греч. «цвет морской воды», «лазурный») — серьезное заболевание органов зрения. Название связано с зеленоватым оттенком расширенного и неподвижного зрачка во время острого приступа. Также известна как «зелёная катаракта».
Термин «глаукома» охватывает около 60 заболеваний глаз с характерными признаками:
- повышение внутриглазного давления (ВГД);
- повреждение и атрофия волокон зрительного нерва (глаукомная оптическая нейропатия);
- ухудшение зрительных функций.
Глаукома может проявляться в любом возрасте, включая новорожденных, но чаще диагностируется у пожилых. После 40-45 лет первичная глаукома встречается у 0,1% населения, после 50 лет — у 1,5%, а среди лиц старше 75 лет — более 3%. Глаукома является одной из основных причин необратимой слепоты.
Врачи единодушно подчеркивают важность своевременного лечения глаукомы для сохранения зрения. Это заболевание, часто протекающее бессимптомно, может привести к необратимым последствиям, если не начать терапию на ранних стадиях. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей старше 40 лет и тех, у кого есть предрасположенность к болезни. Современные методы диагностики и лечения глаукомы позволяют контролировать внутриглазное давление и предотвращать повреждение зрительного нерва. Врачи акцентируют внимание на том, что раннее выявление и адекватная терапия значительно увеличивают шансы на сохранение хорошего зрения на долгие годы. Профилактика и регулярные визиты к офтальмологу – ключевые факторы в борьбе с этим заболеванием.
Причины
Глаукома — заболевание с множеством причин, связанных с факторами, способствующими её развитию. К ним относятся:
- генетическая предрасположенность;
- индивидуальные характеристики глаза;
- анатомические аномалии;
- заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.
Учёные считают, что развитие глаукомы — это цепочка факторов риска, запускающих механизм заболевания. Однако механизмы, нарушающие зрительные функции при глаукоме, остаются недостаточно изученными.
Основные этапы развития глакомы:
- Проблемы с оттоком водянистой влаги из глазного яблока.
- Увеличение внутриглазного давления (ВГД) выше допустимого уровня.
- Снижение кровообращения в тканях глаза.
- Гипоксия (недостаток кислорода) и ишемия (нарушение кровоснабжения) в области выхода зрительного нерва.
- Сдавление нервных волокон при выходе из глазного яблока, что нарушает их функцию и приводит к гибели.
- Дистрофия, разрушение и атрофия зрительных волокон, распад материнских ганглиозных клеток сетчатки.
- Формирование глаукомной оптической нейропатии и последующая атрофия зрительного нерва.
На разных стадиях глакомы часть нервных волокон может атрофироваться, в то время как другая остаётся в состоянии парабиоза («сна»). Это даёт надежду на восстановление их функций с помощью медикаментозного или хирургического лечения.
| Стадия глаукомы | Симптомы | Важность своевременного лечения |
|---|---|---|
| Начальная (без симптомов) | Отсутствуют видимые симптомы. Диагноз устанавливается только при обследовании. | Предотвращение дальнейшего повреждения зрительного нерва и сохранение зрения. |
| Открытоугольная глаукома (ранняя) | Потеря периферического зрения (боковое зрение), туманное зрение, головные боли. | Замедление прогрессирования заболевания, предотвращение потери зрения. |
| Открытоугольная глаукома (поздняя) | Значительная потеря периферического зрения, туннельное зрение, потеря центрального зрения, повышенная чувствительность к свету. | Предотвращение полной слепоты, поддержание остаточного зрения. |
| Закрытоугольная глаукома (острая) | Сильная боль в глазу, тошнота, рвота, покраснение глаза, затуманенное зрение, расширенный зрачок. | Неотложная медицинская помощь для предотвращения необратимой слепоты. |
Симптомы и диагностика
Первоначальные признаки глаукомы проявляются слабо. Обычно заболевание начинается с:
- Периодических головных болей.
- Тумана перед глазами.
- Радужных кругов и пятен при взгляде на яркий свет.
Важно обратиться к врачу-офтальмологу при первых симптомах. Игнорирование может привести к ухудшению остроты зрения, снижению сумеречного зрения и прогрессированию близорукости.
Во время осмотра врач может выявить клинические признаки заболевания:
- Расширение сосудов.
- Изменения в радужной оболочке.
- Отёчность роговицы.
- Уменьшение объема передней камеры глаза.
В таких случаях офтальмолог проводит тонусометрию и специальные нагрузочные тесты.
При врожденной глаукоме неонатолог в роддоме может заметить у новорожденного:
- Мутность роговицы.
- Необычную светобоязнь.
- Выраженное слезотечение.
В зависимости от состояния зрительного нерва и изменений в полях зрения выделяют 4 стадии глаукомы:
- Первая стадия: минимальные проявления и редкие случаи повышенного внутриглазного давления.
- Вторая стадия: сужение полей зрения и поражение диска зрительного нерва.
- Третья стадия: частичная потеря зрения.
- Четвёртая стадия: сохраняется лишь светоощущение, способность видеть полностью утрачивается.
Первичная глаукома – наиболее распространённый тип заболевания, связанный с возрастными изменениями в глазах. Вторичная глаукома развивается как следствие других глазных или общих заболеваний, что приводит к поражению структур глаза, участвующих в циркуляции и оттоке внутриглазной жидкости.
Многие люди, столкнувшиеся с диагнозом глаукома, отмечают, насколько важно своевременно обратиться к специалисту. Регулярные осмотры и ранняя диагностика позволяют предотвратить серьезные последствия, такие как потеря зрения. Пациенты делятся, что после начала лечения чувствуют себя гораздо увереннее, ведь современная медицина предлагает эффективные методы контроля заболевания. Использование глазных капель и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство помогает стабилизировать состояние и улучшить качество жизни. Люди подчеркивают, что поддержка близких и информированность о болезни играют ключевую роль в борьбе с глаукомой. Своевременное лечение становится не только медицинской необходимостью, но и залогом активной и полноценной жизни.
Лечение
Глаукома — заболевание, которое прогрессирует, и только раннее лечение может предотвратить полную потерю зрения. Существует два основных метода лечения: медикаментозный и хирургический.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия эффективна на ранних стадиях заболевания. Основная задача лечения — снижение офтальмотонуса. Для этого врач назначает местные гипотензивные средства в виде глазных капель, такие как бетоптик, ксалатан и пилокарпин.
Важными компонентами консервативного лечения являются препараты для расширения сосудов (например, кавинтон и никошпан) и средства, улучшающие обменные процессы в глазу (такие как аминалон и рибоксин).
Читайте также:
При вторичной глаукоме необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания, вызвавшего повышение внутриглазного давления.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев при врожденной и закрытоугольной глаукоме требуется хирургическое вмешательство, если медикаментозное лечение оказывается недостаточно эффективным.
Операции с использованием лазерных и микрохирургических технологий показывают высокую эффективность. Они устраняют препятствия и создают условия для нормального обмена водянистой влаги в дренажной системе глаза.
Главная задача лазерного лечения — восстановление нормального оттока внутриглазной жидкости и снижение давления. Процедура включает создание локальных микроожогов с помощью лазеров-коагуляторов или провокацию микровзрыва, который разрывает окружающие ткани (лазеры-деструкторы). Лазерные методы могут применяться как самостоятельно, так и в сочетании с микрохирургическими операциями.
Преимущества лазерного лечения:
- восстановление естественного оттока жидкости;
- минимальная инвазивность и низкий риск осложнений;
- возможность проведения операции в амбулаторных условиях;
- доступная цена;
- короткий период восстановления.
Несмотря на плюсы, лазерное лечение глаукомы подходит не всем. Эта операция возможна только при хорошем состоянии и нормальной толщине роговицы. На поздних стадиях заболевания, когда в глазу образуется значительное количество рубцовой ткани, эффективность лазерного воздействия снижается.
Осложнения
После лазерной операции могут возникнуть следующие осложнения:
-
Читайте также:
- реактивный синдром;
- воспалительные процессы;
- повреждение капсулы хрусталика, мелких сосудов радужки и клеток эндотелия роговицы;
- рубцовые сращения в зоне воздействия.
Эти осложнения редки и обычно являются исключением. Лазерное лечение глаукомы считается наиболее эффективным на ранних стадиях заболевания. Если медикаментозная терапия не помогает, лазерная процедура может сохранить зрение и избежать сложной микрохирургической операции в будущем.
Профилактика
Глаукома чаще всего развивается после 40 лет. Рекомендуется ежегодное обследование у офтальмолога с измерением внутриглазного давления.
При любых глазных проблемах, особенно травмах или воспалениях, необходимо сразу обращаться к врачу. Запоздалый визит может привести к скрытому течению заболевания и необратимым изменениям в зрении.
Покраснение белка глаза может указывать на различные заболевания — от аллергии до серьезных состояний, таких как иридоциклит.
В этой статье рассмотрим преимущества и недостатки ночного ношения контактных линз.
Лечение глаукомы у пожилых пациентов:
Выводы
Глаукома — серьезное заболевание, которое может долго оставаться незамеченным. Регулярные визиты к офтальмологу и ежегодная проверка внутриглазного давления необходимы для профилактики. Лечение глаукомы часто сложно и требует хирургического вмешательства. Внимательный подход к своему здоровью поможет сохранить зрение на всю жизнь.
Вопрос-ответ
Можно ли восстановить зрительный нерв при глаукоме?
Вернуть уже утраченное за счет атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно. Почему развивается глаукома? При глаукоме нарушается циркуляция внутриглазной жидкости.
Каковы новейшие методы лечения глаукомы в 2025 году?
Сан-Франциско, Калифорния. Центр глаукомы Сан-Франциско рад объявить о первом лечении пациента в США с помощью неинвазивной нейростимуляционной терапии Eyetronic.
Как долго восстанавливается зрение после операции на глаукому?
Полное выздоровление вашего глаза происходит в течение месяца после операции.
Как быстро снижается зрение при глаукоме?
Без лечения глаукома довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к слепоте. Чтобы защитить себя, обязательно нужно периодически проходить обследование глаз, дабы не упустить время.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Даже если у вас нет явных симптомов, глаукома может развиваться незаметно. Рекомендуется проверять зрение не реже одного раза в год, особенно после 40 лет.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на семейный анамнез. Если у вас есть родственники с глаукомой, вам следует быть особенно внимательными к своему зрению и проходить обследования чаще, так как генетическая предрасположенность увеличивает риск заболевания.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития глаукомы. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как овощи и фрукты.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в зрении, такие как затуманивание, появление цветных кругов вокруг источников света или резкое ухудшение зрения, немедленно обратитесь к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные последствия.
