Что такое глаукома
Глаукома — хроническое заболевание глаз, проявляющееся повышенным внутриглазным давлением и нарушением кровоснабжения сетчатки, что может привести к атрофии зрительного нерва и полной утрате зрения.
Под термином «глаукома» объединяются различные заболевания глаз с разными причинами и механизмами развития. Врачи не пришли к единому мнению о факторах, запускающих глаукому.
Код глаукомы по Международной классификации болезней (МКБ 10): H40.
Без своевременного обращения к специалисту и лечения глаукома может привести к атрофии зрительного нерва и полной потере зрения. При остром приступе зрачок расширяется, теряет подвижность и приобретает зеленоватый оттенок.
Основные характеристики глаукомы:
- Ухудшение зрения;
- Оптическая нейропатия (гибель волокон зрительного нерва);
- Повышенное внутриглазное давление.
Глаукома чаще встречается у пожилых, но может возникнуть и у новорожденных. По статистике, детская глаукома встречается в одном случае на десять тысяч. К шестидесяти годам глаукому диагностируют у двух процентов населения. У младенцев также может наблюдаться дакриоцистит — воспаление слезного мешка.
Врачи подчеркивают, что глаукома является серьезным заболеванием, которое может привести к потере зрения, если не будет своевременно диагностировано и лечено. Основные признаки глаукомы включают ухудшение периферического зрения, появление радужных кругов вокруг источников света и резкие боли в глазах. Важно отметить, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что делает регулярные осмотры у офтальмолога особенно важными.
Лечение глаукомы может включать медикаментозную терапию, лазерные процедуры и хирургическое вмешательство, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Врачи рекомендуют не игнорировать первые симптомы и проходить регулярные обследования, чтобы предотвратить развитие осложнений. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного лечения могут значительно улучшить качество жизни пациентов и сохранить зрение.
Причины
Основной причиной глаукомы является повышенное внутриглазное давление, возникающее из-за недостаточного оттока жидкости из глаза. Это приводит к накоплению жидкости и атрофии зрительного нерва. Пациенты с глаукомой отмечают ухудшение зрения и сужение периферического зрения, что может привести к слепоте.
Существуют четыре основных типа глаукомы:
- Врожденная глаукома. Возникает на этапе формирования глаз в эмбриональный период из-за аномалий, приводящих к дисгенезу угла передней камеры. Причинами могут быть дородовые и послеродовые заболевания, травмы и другие факторы.
- Юношеская глаукома. Проявляется у детей старше трех лет, чаще всего до тридцати пяти лет.
- Первичная глаукома. Чаще встречается у людей старше сорока лет и развивается без явных причин. Факторы риска включают близорукость, диабет, низкое артериальное давление и эндокринные расстройства. Важно различать близорукость и дальнозоркость.
Первичная глаукома делится на четыре стадии:
- Начальная стадия – поле зрения в пределах нормы, но некоторые участки изменены.
- Развинутая стадия – сужение поля зрения.
- Далеко зашедшая стадия – концентрическое сужение поля зрения.
- Терминальная стадия – полная слепота или остаточное восприятие цветов.
Первичная глаукома может быть наследственной.
- Вторичная глаукома. Возникает в результате ранее перенесенных заболеваний глаз, таких как:
- Воспалительные процессы (кератит, склерит);
- Смещение хрусталика;
- Дистрофические изменения (атрофия радужной оболочки);
- Хирургические вмешательства на глазах;
- Катаракта;
- Онкологические заболевания органов зрения.
Читайте также:
| Признак/Симптом | Описание | Возможные методы лечения |
|---|---|---|
| Повышенное внутриглазное давление (ВГД) | Измеряется с помощью тонометрии. Может быть бессимптомным на ранних стадиях. | Глазные капли (снижающие ВГД), лазерная терапия (лазерная иридотомия, лазерная трабекулопластика), хирургическое вмешательство (трабекулэктомия, имплантация шунтов) |
| Потеря периферического зрения | Сначала незаметно, постепенное сужение поля зрения. Проверяется с помощью периметрии. | Лечение направлено на замедление прогрессирования глаукомы, предотвращение дальнейшей потери зрения. Выбор метода зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. |
| Туманное зрение | Размытость изображения, снижение остроты зрения. | Лечение основного заболевания – глаукомы. Коррекция зрения очками или контактными линзами может быть необходима, но не лечит глаукому. |
| Головная боль | Может быть одним из симптомов, особенно на ранних стадиях, часто сопровождается тошнотой и рвотой. | Лечение головной боли симптоматическое, основное лечение направлено на снижение ВГД. |
| Радужные круги вокруг источников света | Гало вокруг света, особенно в вечернее время. | Лечение основного заболевания – глаукомы. |
| Боль в глазах | Может быть признаком острого приступа глаукомы (глаукомный приступ). Требует немедленной медицинской помощи. | Срочное снижение ВГД с помощью глазных капель, внутривенных инъекций, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства. |
| Покраснение глаз | Может быть признаком острого приступа глаукомы или инфекции. | Лечение зависит от причины покраснения. При глаукоме – снижение ВГД. При инфекции – антибиотики. |
Симптомы
Глаукома проявляется ухудшением зрения, дискомфортом и тяжестью в глазах, а также сужением периферического поля зрения. Пациенты могут замечать радужные ореолы при взгляде на яркие источники света, а в темноте зрение значительно ухудшается.
Существуют две основные формы заболевания:
- Открытоугольная глаукома;
- Закрытоугольная глаукома.
Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма, связанная с нарушением работы дренажной системы глаз. Часто протекает бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Постепенно может происходить потеря зрения и сужение периферического поля, в итоге пациент может видеть только одним глазом. Иногда возникают радужные ореолы и затуманивание.
Закрытоугольная глаукома возникает, когда радужка перекрывает угол передней камеры глаза, нарушая отток жидкости. Это приводит к повышению внутриглазного давления и может вызвать острый приступ. Признаки включают:
- Боль в глазах и голове;
- Резкое ухудшение зрения или полную слепоту;
- Покраснение глазного яблока;
- Расширение зрачка;
- Появление радужных ореолов.
Волокна зрительного нерва могут частично отмирать, но некоторые остаются в состоянии угнетенной возбудимости и проводимости (парабиоз). Если лечение начато вовремя, возможно восстановление нормального функционирования этих волокон.
Глаукома — это заболевание, которое вызывает повышенное внутриглазное давление и может привести к потере зрения. Многие люди не осознают, что у них есть эта проблема, так как на ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены. Часто пациенты жалуются на ухудшение периферического зрения, появление цветных кругов вокруг источников света и резкие боли в глазах. Важно отметить, что глаукома может развиваться незаметно, поэтому регулярные обследования у офтальмолога крайне важны. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и хирургические методы, направленные на снижение давления в глазу. Современные технологии позволяют эффективно контролировать заболевание, но ранняя диагностика остается ключевым фактором для сохранения зрения.
Диагностика
Для ранней диагностики глаукомы важно не только измерить внутриглазное давление, но и исследовать состояние глазного дна и зрительного нерва, а также проверить поля зрения. Это подчеркивает необходимость комплексного подхода, который может выявить и другие заболевания, такие как увеит.
Офтальмолог должен применять современные методы обследования, включая:
- Компьютерную периметрию для оценки состояния периферического зрения.
- Ультразвуковое исследование.
- Измерение внутриглазного давления.
- Гониоскопию – осмотр углов передней камеры глаза.
- Измерение глубины передней камеры.
- Измерение толщины хрусталика.
- Определение рефракционной способности.
Эти методы помогут выявить глаукому на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
Лечение
Лечение подбирает врач с учетом стадии и типа заболевания. В зависимости от этого могут быть рекомендованы следующие методы:
-
Глазные капли. Эти препараты снижают внутриглазное давление. Существует множество вариантов, каждый из которых имеет свое действие (например, Фотил, Бетоптик, Люксфен). Также могут быть назначены капли для пользователей контактных линз.
-
Витаминные добавки. Витамины могут положительно влиять на здоровье глаз. Особенно эффективны добавки с лютеином, которые помогают сохранить зрение (например, Лютеин Форте).
-
Хирургические вмешательства. Операции проводятся, когда капли и витамины не останавливают ухудшение зрения. Закрытоугольную глауку можно лечить как традиционным методом, так и удалением хрусталика с заменой на интраокулярную линзу. Также возможно восстановление нормального оттока глазной жидкости при открытоугольной глаукоме.
Рекомендуем ознакомиться с инструкцией к глазным каплям Люксфен, перейдя по этой ссылке.
Осложнения
К осложнениям глаукомы относятся полное прекращение работы и гибель зрительного нерва, а также необратимая слепота.
После лечения возможны осложнения: инфекции, которые устраняются антибиотиками, и аллергические реакции на глазные капли.
Профилактика
К мерам профилактики глаукомы относятся:
- Сбалансированное питание. В рацион следует включать продукты, улучшающие зрение, такие как рыба, молочные изделия и злаковые. Алкоголь лучше исключить.
- Регулярная физическая активность. Тридцать минут умеренной нагрузки в день улучшат кровообращение в глазах, обеспечивая их питательными веществами.
- Регулярные визиты к офтальмологу. Это поможет выявить глаукому на ранних стадиях.
- Применение медикаментов. Глазные капли и другие препараты, назначенные врачом, поддержат здоровье глаз.
Перенапряжение глаз может негативно сказаться на их состоянии. Работайте в хорошо освещенных помещениях и делайте перерывы для разминки шеи, особенно при длительном наклоне головы.
Гиперметропия глаза.
Если белки глаз имеют красные прожилки и желтизну, узнайте, что делать, перейдя по ссылке.
Массаж при дакриоцистите:
Выводы
Глаукома — серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Чтобы предотвратить негативные последствия, такие как глаукома и катаракта, важно с раннего возраста заниматься профилактикой: соблюдать сбалансированное питание, избегать вредных привычек и активно заниматься физической активностью. Рекомендуется ежегодно посещать офтальмолога. Если глаукома уже диагностирована или вы заметили ее первые признаки, не стоит отчаиваться. Обратитесь к специалисту и следуйте его рекомендациям по лечению, чтобы сохранить хорошее зрение. Лечение катаракты у пожилых людей может быть сложным.
В материале также рассматриваются гетерохромия глаз и причины, вызывающие давление в глазах и головные боли.
Вопрос-ответ
Как выглядит начальная стадия глаукомы?
Признаки глаукомы на ранней стадии: рези в глазу, напряжение, ухудшение зрения вблизи/вдали, нечеткость восприятия, особенно утром — как будто опустился туман, блики, радужные круги, черные мушки.
Какие таблетки надо пить при глаукоме?
Аналоги простагландинов (латанопрост, тафлупрост, травопрост, биматопрост), β-блокаторы (неселективные — тимолол, левобунолол, метипранолол, картеолол, бефуналол; селективные — бетаксолол), селективные агонисты α2-адренергических рецепторов (апраклонидин, бримонидин, клонидин).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме. Раннее выявление заболевания может значительно замедлить его прогрессирование и сохранить зрение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в зрении, такие как затуманивание, появление цветных кругов вокруг источников света или резкое ухудшение зрения. Эти симптомы могут указывать на развитие глаукомы и требуют немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: поддерживайте нормальное артериальное давление, занимайтесь физической активностью и придерживайтесь сбалансированной диеты. Эти факторы могут помочь снизить риск развития глаукомы.
СОВЕТ №4
Если вам уже поставили диагноз глаукома, строго следуйте рекомендациям врача по лечению и регулярно принимайте назначенные препараты. Это поможет контролировать внутриглазное давление и предотвратить ухудшение состояния.
