Что это такое
Самопроизвольный аборт представляет собой процесс, при котором организм матери отторгает плод под влиянием различных факторов.
Виды:
- биохимическое прерывание – эмбрион отделяется от эндометрия и выходит с кровянистыми выделениями, что женщина воспринимает как начало менструации;
- спонтанное отторжение;
- преждевременные роды.
Проблема невынашивания наблюдается у 15% женщин, ожидающих ребенка.
Классификации
| Тип | Описание |
| Неполный | В плодном пузыре образуется трещина, раскрывается шейка матки, что приводит к сильному кровотечению. |
| Полный | Эмбрион полностью выходит из матки. В таких случаях органы очищаются естественным образом, дополнительная чистка требуется редко. |
| Несостоявшийся | Замершая беременность – плод погибает в утробе, в начале не проявляя опасных симптомов. Проблему выявляют во время планового осмотра. |
| Повторный | Эта проблема затрагивает 1% женщин. Диагноз ставится, если выкидыш происходит трижды подряд на ранних сроках беременности. |
| Анэмброния | Плод не развивается или погибает вскоре после зачатия. |
| Хорионаденома | Генетическое нарушение, при котором вместо плодного пузыря формируется кусочек ткани, который постепенно увеличивается. |
Врачи отмечают, что спонтанный аборт, или выкидыш, является довольно распространённым явлением, которое затрагивает около 10-20% всех беременностей. Основными причинами этого состояния могут быть генетические аномалии плода, гормональные нарушения, а также различные заболевания матери. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и наблюдения за состоянием женщины, чтобы минимизировать риски. Психологический аспект также играет немаловажную роль, и многие врачи рекомендуют женщинам, пережившим выкидыш, обратиться за поддержкой к психологам или группам поддержки. Важно помнить, что выкидыш не является виной женщины, и в большинстве случаев это не влияет на будущие беременности.
Когда может произойти
Самопроизвольный аборт может произойти до 28-й недели беременности.
Сроки в зависимости от типа:
- биохимический аборт – до 21 дня;
- ранний выкидыш – до начала третьего триместра;
- выкидыш на поздних сроках или преждевременные роды – в третьем триместре.
Наиболее рискованные периоды: 2-3, 8-12, 16-20 и 28-32 недели.
| Признак выкидыша | Описание | Что делать |
|---|---|---|
| Вагинальное кровотечение | Кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть от светло-розового до ярко-красного цвета, могут быть скудными или обильными. | Немедленно обратитесь к врачу. |
| Боль внизу живота | Спазмы или сильная боль внизу живота, которая может быть постоянной или приступообразной. | Немедленно обратитесь к врачу. |
| Выделение тканей или сгустков из влагалища | Выделение тканей или сгустков, которые могут быть кровянистыми или без крови. | Немедленно обратитесь к врачу. Сохраните выделения для анализа (если возможно). |
| Отсутствие симптомов беременности | Исчезновение симптомов беременности, таких как тошнота, рвота, чувствительность груди. | Обратитесь к врачу для подтверждения беременности и оценки состояния. |
| Изменение в ощущениях движения плода | Уменьшение или прекращение ощущения движения плода (если беременность достаточно продвинута). | Немедленно обратитесь к врачу. |
Причины
Основной причиной самопроизвольного выкидыша являются генетические аномалии и патологии развития, несовместимые с жизнью.
Факторы, способствующие угрозе выкидыша:
- врожденные или приобретенные аномалии развития, серьезные заболевания внутренних органов плода;
- хромосомные и иммунологические расстройства;
- хронический эндометрит, двурогая матка, внематочная перегородка, опухоли в репродуктивных органах;
- гормональные нарушения, сбои в работе щитовидной железы, гипертония, диабет, почечная недостаточность;
- резус-конфликт, многоплодная беременность, зачатие с помощью ЭКО;
- инвазивные диагностические процедуры во время беременности;
- заболевания половой системы, венерические инфекции;
- вирусные инфекции на ранних сроках беременности, такие как грипп, краснуха, токсоплазмоз;
- нарушения кровообращения между эмбрионом и матерью;
- вредные привычки, сильный стресс, физическое и эмоциональное переутомление;
- наличие абортов в анамнезе;
- прием медикаментов с тератогенным эффектом, рентгеновские исследования.
Во II и III триместре спонтанный выкидыш чаще всего обусловлен воспалительными процессами в плаценте или маточной полости.
Спонтанный аборт — это тема, о которой часто говорят шепотом, но она затрагивает множество женщин и их семьи. Многие испытывают глубокую печаль и чувство утраты, что делает этот опыт особенно болезненным. Женщины делятся своими переживаниями, рассказывая о физической и эмоциональной боли, которую они испытывают. Некоторые отмечают, что общество недостаточно осведомлено о последствиях выкидыша, и это приводит к чувству одиночества. В то же время, многие находят поддержку в общении с другими, кто прошел через подобное. Важно, чтобы обсуждение этой темы стало более открытым, чтобы женщины могли чувствовать себя понятыми и поддержанными. Психологическая помощь и поддержка близких играют ключевую роль в процессе исцеления.
Стадии и симптомы
Одним из главных признаков угрозы выкидыша на любом сроке беременности является боль различной интенсивности в нижней части живота и пояснице.
Читайте также:
К другим симптомам самопроизвольного аборта относятся:
- вагинальные кровотечения, которые могут быть как мажущими, так и обильными, с выделениями алого или коричневого цвета;
- судороги;
- рвота и диарея;
- при замершей беременности отсутствует токсикоз, наблюдается снижение базальной температуры и общая слабость;
- при неосложненном инфицированном отторжении может повышаться температура, нарушаться сердечный ритм, а выделения из влагалища становятся кровянистыми или гнойными;
- симптомы осложненного инфицированного выкидыша включают озноб, лихорадку, диспепсические расстройства и проблемы с мочеиспусканием;
- при септической форме может развиться инфекционно-токсический шок.
Во время беременности нормальная базальная температура составляет 37 градусов. Снижение температуры может указывать на гормональные нарушения, которые могут привести к отторжению или гибели плода.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии самопроизвольного аборта.
| Стадия | Симптомы |
| Угроза прерывания | Ноющие боли в крестце и нижней части живота. Иногда наблюдаются мажущие кровянистые или слизистые выделения. Присутствует гипертонус, шейка матки закрыта, развитие плода соответствует сроку беременности. |
| Начальная | Ярко выраженный дискомфорт схваткообразного характера, слабость и головокружение. Обильное кровотечение, усиливающееся при движении, с наличием сгустков. Шейка матки приоткрыта, но плод еще не отторгнут. |
| Непосредственно процесс отторжения | Резкая боль и спазмы охватывают весь живот и нижнюю часть спины, наблюдается сильное кровотечение. Зев матки открыт, размер матки уменьшается и не соответствует сроку беременности, нередко начинают подтекать околоплодные воды. |
| Завершающая | Кровотечение становится менее интенсивным, но в течение 4-10 дней могут наблюдаться мажущие выделения. |
Диагностика
Акушер-гинеколог устанавливает диагноз на основе клинической картины и жалоб пациентки.
Способы диагностики:
- Гинекологический осмотр – позволяет оценить состояние шейки матки, характер и объем выделений, а также выявить остатки плодного яйца или его полное отторжение.
- Бимануальное исследование – используется для оценки тонуса и размеров матки.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) – помогает выявить первопричины патологий. Во время процедуры можно обнаружить отсутствие эмбриона или признаки его жизнедеятельности, несоответствие размеров эмбриона сроку беременности, а также отслойку плодного яйца или плаценты.
- Анализ крови на ХГЧ, уровень прогестерона и фибриногена, а также резус-фактор.
- Бактериологический посев крови и мочи.
Дополнительные методы включают биопсию, диагностическую лапароскопию, кольпоскопию и кульдоцентез.
Можно ли спасти
При появлении тревожных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Только своевременное вмешательство медицинских специалистов может спасти жизнь ребенку.
Спасти плод возможно лишь на I и II стадиях; более поздние стадии являются необратимыми.
Врачи часто не считают целесообразным сохранять беременность, если признаки невынашивания проявляются до 12 недели, ссылаясь на естественный отбор.
Лечение
Методы лечения зависят от срока беременности и степени тяжести патологий. Женщинам рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, воздерживаться от половой активности и следовать специальной диете.
-
Читайте также:
Используемые препараты включают:
- кровоостанавливающие средства, такие как Дицинон и Аскорутин;
- седативные препараты;
- спазмолитики для уменьшения активности матки;
- препараты с прогестероном, например, Утрожестан и Дюфастон;
- витамины.
При истмико-цервикальной недостаточности на 14-16 неделе беременности на шейку матки накладываются специальные швы или устанавливается кольцо.
Если остановить процесс не удается, проводят аспирацию или выскабливание. В некоторых случаях плодное яйцо удаляется медикаментозно, а на более поздних сроках может быть инициировано родовозбуждение.
После выскабливания назначаются антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и окситоцические препараты для матки. Если у матери отрицательный резус-фактор, вводится антирезусный иммуноглобулин.
Профилактика
Самопроизвольный аборт может произойти даже у совершенно здоровой женщины. Не всегда удается заранее выявить все хромосомные аномалии, наследственные и хронические заболевания, многие из которых могут проявиться лишь после зачатия.
Для повышения вероятности успешного завершения беременности достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:
- употреблять качественные продукты и придерживаться режима питания;
- избегать голодания и переедания, контролируя вес;
- полностью отказаться от вредных привычек, включая пассивное курение;
- принимать витамины и лекарства только после консультации с врачом;
- избегать малоподвижного образа жизни — ежедневно гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, специальной йогой или гимнастикой для беременных;
- обеспечивать полноценный сон.
Однако основным способом профилактики остается регулярное посещение гинеколога и других специалистов.
Рекомендуется, чтобы оба партнера прошли полное медицинское обследование за полгода до планируемого зачатия.
Выкидыш — это серьезное физическое и эмоциональное испытание для женщины. После него важно пройти обследование, чтобы выявить и устранить причину, а планировать зачатие следует только с разрешения врача.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как отличить выкидыш от аборта?
Самым надежным способом диагностировать угрозу выкидыша считается УЗИ. Высокая вероятность самопроизвольного аборта подтверждается, если УЗИ показывает, что плацента начала отслаиваться, а плодное яйцо сплющилось.
Что такое спонтанный выкидыш?
Самопроизвольный выкидыш (спонтанный аборт) — патологическое прерывание беременности до 22 недель, при котором эмбрион или плод перестает развиваться и изгоняется из полости матки.
Является ли самопроизвольный аборт тем же самым, что и выкидыш?
Выкидыш (также называемый самопроизвольным абортом) — это неожиданное прерывание беременности в первые 20 недель. Само название «выкидыш» не означает, что вы допустили какие-либо ошибки при её вынашивании.
Самопроизвольным абортом выкидышем является?
Да, самопроизвольный аборт — это выкидыш, который происходит без медицинского вмешательства, обычно на ранних сроках беременности, когда плод не может развиваться и выкидывается организмом женщины.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках тревоги. Если вы заметили кровотечение, боли в животе или другие необычные симптомы, немедленно проконсультируйтесь с медицинским специалистом. Раннее вмешательство может помочь в диагностике и лечении.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, могут снизить риск выкидыша и способствовать здоровью беременности.
СОВЕТ №3
Обсуждайте свои чувства и переживания. Спонтанный аборт может быть эмоционально тяжелым опытом. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким, друзьям или профессиональным консультантам, чтобы справиться с горем и стрессом.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о беременности и выкидышах. Понимание причин и факторов риска может помочь вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности. Обсуждайте свои вопросы с врачом для получения точной информации.
