Определение заболевания
Пучеглазие, или экзофтальм, — это состояние, при котором глазное яблоко выпячивается или смещается из-за поражения орбиты. Оно может возникать у детей и взрослых.
Степень выраженности пучеглазия варьируется: от заметного до выявляемого только при офтальмологическом обследовании. Чаще всего это симптом заболеваний глаз, не всегда связанных с нарушениями зрения.
Глазное яблоко может выступать вперед или смещаться в сторону, в зависимости от локализации патологического процесса в глазнице.
Существует также врожденное пучеглазие, которое может считаться вариантом нормы.
Врачи отмечают, что выпученные глаза, или экзофтальм, могут быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего это связано с нарушениями в работе щитовидной железы, особенно при болезни Грейвса. В таких случаях глаза становятся более заметными из-за увеличения объема тканей вокруг них. Специалисты подчеркивают, что экзофтальм может также возникать при воспалительных процессах, опухолях или травмах. Важно своевременно обратиться к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния и даже потере зрения. Регулярные обследования и правильная диагностика помогут предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье глаз.
Виды
Выпячивание глазного яблока может быть односторонним или двусторонним. Одностороннее связано с офтальмологическими заболеваниями, двустороннее — с общими патологиями.
Истинный экзофтальм возникает из-за отека тканей орбиты за глазом и отличается от ложного пучеглазия, которое связано с увеличением глазного яблока, например, при глаукоме или выраженной близорукости.
Выделяют также перемежающийся экзофтальм, заметный при наклоне головы в одну сторону, чаще всего при варикозном поражении вен глазницы. Пульсирующий экзофтальм характеризуется не только выпячиванием, но и пульсацией глазного яблока в ритме кровотока, что может быть связано с аневризмами сосудов головного мозга.
В норме глазное яблоко выступает за пределы орбиты не более чем на 20 мм. В зависимости от этого показателя выделяют три степени экзофтальма: легкая — 21-23 мм, средняя — до 27 мм, тяжелая — свыше 28 мм.
| Причина экзофтальма (выпученных глаз) | Симптомы | Возможные осложнения |
|---|---|---|
| Базедова болезнь (гипертиреоз) | Выпученные глаза, сухость глаз, двоение в глазах, светобоязнь, покраснение глаз, отек век | Потеря зрения, повреждение роговицы, инфекции глаз |
| Опухоли орбиты | Выпучивание одного или обоих глаз, боль в глазах, ограничение подвижности глаз, двоение в глазах, головная боль | Сдавливание зрительного нерва, потеря зрения, повреждение глазных мышц |
| Воспалительные заболевания орбиты (например, орбитальный целлюлит) | Выпучивание глаза, боль, покраснение, отек век, лихорадка | Потеря зрения, абсцесс орбиты, менингит |
| Псевдоэкзофтальм (структурные особенности черепа) | Визуальное впечатление выпученных глаз, без других симптомов | Отсутствуют серьезные осложнения, но может потребоваться косметическая коррекция |
Причины возникновения
Приобретённое пучеглазие указывает на патологические изменения в организме. Основные факторы, способствующие его возникновению:
- Гипертиреоз (болезнь Базедова);
- Переломы орбиты;
- Опухоли головного мозга;
- Аневризмы сосудов головного мозга;
- Воспалительные процессы в придаточных пазухах;
- Тяжёлая миопия;
- Тромбоз сосудов головного мозга или сетчатки;
- Опухоли в области глаза;
- Глаукома;
- Эндокринная офтальмопатия.
Выпученные глаза, или экзофтальм, вызывают множество вопросов и обсуждений среди людей. Многие считают, что это лишь косметическая проблема, однако на самом деле она может быть признаком серьезных заболеваний, таких как болезнь Грейвса или опухоли. Люди часто делятся своими переживаниями в социальных сетях, обсуждая, как это влияет на их самооценку и качество жизни. Некоторые отмечают, что выпученные глаза придают им необычный вид, который может быть даже привлекательным, но большинство испытывают дискомфорт и стеснение. Важно помнить, что такая симптоматика требует медицинского внимания. Врачи рекомендуют не игнорировать изменения в организме и обращаться за помощью, чтобы избежать осложнений. Обсуждение этой темы помогает повысить осведомленность о здоровье и важности своевременной диагностики.
Симптомы
Признаки пучеглазия:
- Белое пространство между краем века и радужкой (определяется при взгляде вниз);
- Темный цвет кожи век.
Пучеглазие может сопровождаться следующими симптомами:
- Косоглазие;
- Диплопия (двойное зрение из-за неправильной проекции изображений);
- Увеличенное слезоотделение;
- Чувствительность к свету;
- Раздражение от высыхания роговицы;
- Неприятные ощущения при моргании;
- Отечность конъюнктивы, век, сетчатки и диска зрительного нерва.
Возможные осложнения
Пучеглазие требует срочной диагностики и лечения. Оно не только выглядит неэстетично, но и негативно сказывается на зрительных функциях, потенциально приводя к слепоте.
Повышенное давление на зрительный нерв может вызвать его атрофию, что ведет к полной потере зрения.
Экзофтальм — серьезный клинический признак, вызывающий дискомфорт у пациента и окружающих, а также функциональные нарушения всех компонентов глазного яблока.
Диагностика
При пучеглазии врач может назначить следующие диагностики:
Читайте также:
- Осмотр с офтальмоскопом;
- Биомикроскопия с щелевой лампой;
- Ультразвуковое исследование глаза;
- Компьютерная томография мозга;
- Магнитно-резонансная томография мозга;
- Рентгенография черепа для исключения переломов орбиты;
- Анализ тиреоидных гормонов в крови;
- Определение концентрации йода в моче.
Для выявления причины пучеглазия проводится комплексное обследование с участием офтальмологов, эндокринологов, терапевтов, травматологов и неврологов.
Лечение
Лечением экзофтальма занимаются не только офтальмологи, но и другие специалисты, так как этот симптом часто указывает на общий патологический процесс в организме.
Заболевания, приводящие к пучеглазию, требуют специфических методов лечения, назначаемых врачами после анализов и установления диагноза.
Если пучеглазие вызвано эндокринной офтальмопатией, назначают глюкокортикостероиды. Воспалительные процессы устраняются противовоспалительными и антибактериальными средствами. При онкологических заболеваниях, угрожающих зрению, применяется специфическое лечение, включая химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство.
Если экзофтальм вызван сдавливанием зрительного нерва, обычно рекомендуется операция по удалению избыточной жировой ткани, что снижает давление на нерв. При повреждении роговицы может быть выполнено временное сшивание век для её защиты, а также назначены восстанавливающие мази.
Экзофтальм — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Лечение должно проводиться на фоне терапии основной патологии. В некоторых случаях пучеглазие проходит самостоятельно после устранения причины, например, при тиреотоксикозе достаточно нормализовать уровень тироксина в крови.
Симптоматическое лечение пучеглазия необходимо, если оно сопровождается болью, воспалением век, конъюнктивы и роговицы, двоением в глазах или искажением лица. В таких случаях могут быть назначены:
- Стероидные гормоны (например, Преднизолон, Гидрокортизон);
- Антигистаминные препараты (такие как Диазолин);
- Радиотерапия;
- Хирургическая коррекция.
Ложный физиологический экзофтальм, возникающий при выпячивании глазных яблок до 2 мм из-за аномалий глазных щелей и черепа, не требует лечения, но пациенту рекомендуется регулярное наблюдение у офтальмолога.
Консервативная терапия направлена на устранение отёка, воспаления и болевых ощущений. Хирургическая коррекция применяется, когда медикаментозное лечение неэффективно или при выраженной степени проявления симптома.
Профилактика
В профилактике экзофтальма важно внимательно наблюдать за пациентами с физиологическим пучеглазием. Эти люди находятся в группе повышенного риска и требуют регулярного мониторинга для раннего выявления заболевания.
Профилактика пучеглазия включает:
- Употребление йодированной соли и морепродуктов для предотвращения зоба;
- Регулярные визиты к окулисту при наличии факторов риска;
- Своевременное обследование у невролога;
- Профилактика тромбоэмболических осложнений.
Выводы
Пучеглазие становится признаком заболевания при выпячивании глаза более 2 мм. В таких случаях требуется комплексное обследование для выявления причины. После диагностики назначается соответствующее лечение. Чаще всего терапию проводят специалисты других направлений, а не окулисты, из-за природы экзофтальма.
Вопрос-ответ
Что за болезнь, когда выпучены глаза?
Экзофтальм или экзофтальмия (греческий “ех-” из + “ophthalmos” глаз, синоним: пучеглазие, протрузия глаза, проптоз) — смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону. Противоположный экзофтальму симптом — энофтальм.
Что означают выпученные глаза?
Выпуклые глаза называют экзофтальмом. Это состояние, при котором глазное яблоко выходит из орбиты. Оно связано с патологиями зрительной системы и приводит к смещению одного или обоих глаз вперед или в сторону.
Как выглядят глаза при болезни щитовидной железы?
Что происходит с глазами при болезнях щитовидной железы? Повышается уровень гормонов, развивается эндокринная офтальмопатия. Выпуклые, отекшие, красные глаза, нарушение смыкания век, редкое моргание, высыхание роговицы.
Может ли выпученный глаз вернуться в нормальное состояние?
Хотя ретракция века менее изменчива, чем ретракция века, выпячивание глаза может вернуться к норме самостоятельно. После стабилизации положения в течение нескольких месяцев или более иногда желательно хирургическим путём вернуть глаз в более нормальное положение. Этого можно добиться, удалив часть костей, окружающих глаз.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Это поможет выявить возможные проблемы с глазами на ранних стадиях и предотвратить развитие заболеваний, связанных с выпученными глазами.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых йодом, таких как морепродукты и морская капуста, может помочь поддерживать здоровье щитовидной железы, что, в свою очередь, может снизить риск развития заболеваний, вызывающих выпученные глаза.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и научитесь управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может негативно влиять на здоровье, в том числе на состояние глаз, поэтому практики релаксации, такие как йога или медитация, могут быть полезны.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем гормонов в организме. Если у вас есть подозрения на проблемы с щитовидной железой, такие как гипертиреоз, обратитесь к врачу для проведения необходимых анализов и получения рекомендаций по лечению.
