Что это такое

Это комплекс нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, который в основном возникает из-за изменений в мышечной ткани. При этом не учитываются гипертензия и проблемы с клапанами.

Существуют две основные формы течения: острая и хроническая.

Кардиомиопатия при беременности представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода со стороны врачей. Специалисты отмечают, что это состояние может развиваться как у женщин с предшествующими сердечными заболеваниями, так и у тех, кто ранее не испытывал проблем с сердцем. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, поскольку симптомы могут быть схожи с обычными проявлениями беременности, такими как одышка и усталость.

Медики рекомендуют регулярные обследования и мониторинг состояния сердца у беременных женщин, особенно в группе риска. Важно учитывать, что кардиомиопатия может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для плода. Поэтому врачи акцентируют внимание на необходимости междисциплинарного подхода, включая кардиологов и акушеров, для обеспечения безопасного ведения беременности и родов. Профессиональная поддержка и индивидуальный план лечения могут значительно улучшить прогноз и качество жизни женщин с этим заболеванием.

Сердечная недостатчность беременных ПКМП Журавлева М.С.

Почему возникает и кто в группе риска

Причины кардиомиопатии у беременных можно разделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые факторы:

• нарушения в эндокринной системе;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• внутриутробные аномалии развития;
• травмы, полученные во время родов;
• перенесённые вирусные и инфекционные заболевания;
• неврозы и частые стрессы;
• аутоиммунные болезни.

Кардиомиопатия при беременности — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие будущие мамы, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями и опытом. Некоторые отмечают, что диагноз стал для них настоящим шоком, так как они не ожидали проблем с сердцем в этот важный период жизни. Женщины часто говорят о необходимости тщательного мониторинга состояния и регулярных консультаций с кардиологом.

Многие также подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинского персонала. Некоторые отмечают, что правильное лечение и соблюдение рекомендаций врачей позволяют им успешно справляться с заболеванием и наслаждаться беременностью. Однако не все так просто: страхи и тревоги о здоровье ребенка и собственном состоянии могут сильно давить на психоэмоциональное состояние. Важно, чтобы женщины знали о наличии ресурсов и групп поддержки, где можно обменяться опытом и получить советы от тех, кто прошел через подобные испытания.

БЕРЕМЕННЫЕ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ: КАК СНИЗИТЬ РИСК ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Приобретённые факторы:

Во время беременности могут возникнуть патологии по следующим причинам:

• частые колебания артериального давления;
• резкое увеличение объёма циркулирующей крови;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточное питание и нехватка витаминов;
• нестабильное эмоциональное состояние.

Изменения в организме во время беременности негативно сказываются на работе сердца, что может привести к перипаратальной кардиомиопатии. Однако в большинстве случаев состояние женщины нормализуется через несколько месяцев после родов.

В некоторых случаях могут развиваться более серьёзные формы заболевания: гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия.

Гипертрофическая форма

Она может быть вызвана следующими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• нарушения в работе эндокринных желез;
• дисбаланс гормонов.

Симпозиум «Кардиологические аспекты соматических заболеваний при беременности»

Дилатационная кардиомиопатия

Она проявляется следующими нарушениями:

• недостаточная эластичность сердечной мышцы;
• повышенная растяжимость стенок сердца;
• нехватка калия, магния и селена, что приводит к нарушению сокращений мышц.

Врачи выделяют группы женщин с повышенным риском развития кардиомиопатии. К ним относятся:

• женщины старше 30 лет;
• те, кто имеет в анамнезе частые аборты или хирургические вмешательства;
• многоплодные беременности;
• женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы;
• проживающие в неблагоприятных экологических условиях;
• работающие на вредных производствах;
• злоупотребляющие вредными привычками.

Специалисты настоятельно рекомендуют планировать беременность, чтобы заранее оценить возможные риски.

Виды

Кардиомиопатия у беременных

Кардиомиопатия у беременных представлена различными формами. В период гестации выделяется особый тип, который возникает исключительно во время вынашивания — перипартальная кардиомиопатия.

Дисгормональная и перипартальная кардиомиопатия остаются недостаточно изученными заболеваниями. Они развиваются в околородовой период, обычно в течение месяца или двух после родов. Врачи считают, что основным фактором, способствующим их возникновению, является влияние пролактина на сердечную мышцу.

Этот гормон отвечает за процесс лактации, но также подавляет рост сосудов и вызывает спазмы, что приводит к гибели клеток. В результате значительно снижается сократительная способность сердца, и симптомы сердечной недостаточности становятся более выраженными.

При остром течении заболевания существует высокий риск развития отека легких и астмы.

Гипертрофическая кардиомиопатия чаще всего передается по наследству. Существует несколько её разновидностей:

1. Обструктивная — создает препятствия для нормального функционирования сердца.
2. Необструктивная — мышечный слой увеличивается и затрудняет поступление крови в аорту.

Другой тип — рестриктивная кардиомиопатия. Внутренний слой сердца значительно утолщается. Основной причиной этого является аллергическая реакция, в результате которой воспаляются и разрушаются ткани. Пораженные участки могут подвергаться тромбозу.

Дилатационная кардиомиопатия возникает из-за чрезмерной нагрузки, что приводит к увеличению мышечного слоя сердца и его ослаблению, а кардиомиоциты растягиваются. В результате полости сердца увеличиваются и хорошо наполняются кровью.

Миокард не функционирует должным образом и не может эффективно выталкивать кровь в сосуды. Это приводит к застойным процессам и усугубляет сердечную недостаточность.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия развивается из-за нарушений в распространении сердечного импульса по миокарду. Это вызывает сбои в ритме и может привести к фибрилляции желудочков. Данная патология представляет серьезную опасность, и если её не диагностировать вовремя, это может привести к летальному исходу.

Чем опасна

Патология значительно влияет на функционирование органа: снижается его сократительная способность, увеличивается риск сердечной недостаточности и отека легких, а артериальное давление может упасть.

Без надлежащего лечения как матери, так и ребенку может угрожать опасность для жизни. В самых серьезных случаях медики могут быть вынуждены спасать лишь одну из жизней.

В третьем триместре эта патология может привести к гестозу, что негативно сказывается на здоровье роженицы и состоянии ребенка.

Симптомы

На ранних этапах заболевание не проявляется ярко выраженными симптомами. Тревожные признаки чаще всего появляются в последнем триместре беременности или после родов и могут быть приняты за обычные недомогания.

Основные симптомы:

• одышка;
• чувство усталости и апатия;
• учащенное сердцебиение;
• нестабильное артериальное давление;
• возможны тахикардия и аритмия.

Многие женщины отмечают боли в области сердца при этом заболевании. Интенсивность и частота болей зависят от стадии и формы заболевания.

Когда и к кому обратиться

Во время беременности женщина должна регулярно посещать гинеколога и сообщать о любых изменениях в своем состоянии, даже если они кажутся незначительными.

При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу, который направит к кардиологу.

Раннее лечение кардиомиопатии в период беременности поможет сохранить жизнь как матери, так и ребенку.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания выполняется ряд процедур:

1. Внешний осмотр, измерение артериального давления, пальпация грудной области и прослушивание с помощью стетоскопа.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ).
3. Эхокардиография и допплерография — эти методы позволяют более детально исследовать кровоток.

Чтобы определить форму и стадию заболевания, могут потребоваться дополнительные исследования:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Кардиотокография (КТГ).
4. Биопсия миокарда.
5. Консультация с генетиком.

Важно следовать всем рекомендациям и пройти полное обследование.

Способы лечения

Беременность и кардиомиопатия

Беременность и кардиомиопатия — это серьезное сочетание, требующее обязательного медицинского вмешательства. Важно установить причину заболевания, так как от этого зависит выбор лечения: оно может быть медикаментозным или хирургическим. После этого необходимо соблюдать профилактические меры.

Чаще всего женщин направляют в стационар для постоянного мониторинга состояния здоровья.

Если кардиомиопатия развилась на фоне беременности и связана с гормональными изменениями, лечение может проводиться в домашних условиях при строгом соблюдении рекомендаций врача и профилактических мер.

Возможные осложнения

Последствия кардиомиопатии во время беременности зависят от формы и тяжести заболевания. На ранних этапах и при адекватной терапии можно минимизировать риск осложнений. Однако без лечения могут возникнуть серьезные проблемы:

• задержка развития плода;
• поздний токсикоз у беременной;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• риск летального исхода для матери и ребенка.

Чтобы предотвратить негативные последствия и сохранить здоровье как свое, так и малыша, важно строго следовать назначенному лечению.

Профилактика

Полностью исключить риск развития патологии во время беременности невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность её появления. Основные рекомендации по профилактике:

• ведите здоровый образ жизни;
• придерживайтесь сбалансированного питания, богатого витаминами;
• обеспечьте качественный и достаточный сон;
• занимайтесь умеренными физическими нагрузками;
• поддерживайте эмоциональную стабильность;
• регулярно посещайте врача для мониторинга состояния здоровья.

Перед планированием беременности полезно проконсультироваться с генетиком, чтобы выяснить возможные риски и проблемы.

Кардиомиопатия во время беременности – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Если не начать лечение вовремя, это может привести к трагическим последствиям как для женщины, так и для ребенка.

Полезное видео: гипертрофическая кардиомиопатия — как лечить

Вопрос-ответ

Можно ли рожать при кардиомиопатии?

Возрастает вероятность появления тромбов в камерах сердца и риск инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Дилатационная кардиомиопатия является абсолютным противопоказанием к беременности.

Почему во время беременности возникает кардиомиопатия?

Ученые не уверены в причинах кардиомиопатии во время беременности. Перипартумная кардиомиопатия часто напоминает дилатационную кардиомиопатию. Ученые изучают генные изменения, связанные с обоими заболеваниями. Помимо изучения генов они изучают гормон пролактин, который может вызывать изменения в кровеносных сосудах.

Можно ли на УЗИ сердца увидеть кардиомиопатию?

УЗИ не выявляет электрические нарушения, такие как аритмии или проводящие блоки, которые часто сопровождают кардиомиопатию. Исследование может не полностью визуализировать внутреннюю структуру миокарда и эндокарда, что важно для диагностики заболеваний, таких как эндомиокардиальный фиброз.

Советы

СОВЕТ №1

Важно регулярно проходить медицинские осмотры и консультации с кардиологом на протяжении всей беременности. Это поможет контролировать состояние сердца и своевременно выявлять возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье сердца. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и избегайте избыточного потребления соли и сахара.

СОВЕТ №3

Не забывайте о физической активности, но выбирайте безопасные и умеренные виды упражнений. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас физических нагрузках, чтобы поддерживать здоровье сердца и общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем состоянии, такие как одышка, отеки или учащенное сердцебиение. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния и требуют немедленного внимания.