Иридоциклит острый – что это и чем лечить в офтальмологии, мкб-10, полезные советы

Определение заболевания

Иридоциклит, или передний увеит, возникает из-за воспалительных процессов, затрагивающих радужку и цилиарное тело.

Радужка не только придает цвет глазу, но и содержит круговые мышцы для сужения зрачка и радиальные мышцы для его расширения. Также в радужке находится трабекулярная сеть, обеспечивающая отток внутриглазной жидкости.

Цилиарное тело, часть средней оболочки глаза, поддерживает хрусталик, крепящийся к нему связками. Оно важно для аккомодации, изменяя кривизну хрусталика в зависимости от расстояния до объекта. Цилиарное тело также производит водянистую влагу и крепит радужку к сосудистой оболочке.

Воспаление в этих структурах может нарушить важные функции, необходимые для нормального зрения.

Острый иридоциклит представляет собой воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза, что может привести к серьезным осложнениям, если не начать своевременное лечение. Врачи подчеркивают, что данное заболевание может быть вызвано инфекциями, аутоиммунными процессами или травмами. Симптомы включают боль, покраснение, светобоязнь и снижение остроты зрения. Важно отметить, что диагностика требует комплексного подхода, включая осмотр глазного дна и анализы на наличие инфекций.

Лечение острого иридоциклита, согласно мнению специалистов, должно быть направлено на устранение причины воспаления. Обычно назначаются противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, а также мидриатики для снятия спазма цилиарной мышцы. В некоторых случаях может потребоваться антибактериальная или противовирусная терапия. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения за состоянием пациента, чтобы избежать возможных осложнений, таких как глаукома или катаракта.

10й вопрос острый иридоциклит

Причины возникновения

Частота иридоциклитов составляет не более 0,05%, но это заболевание, особенно в острой форме, представляет серьезную угрозу для здоровья глаз. Все его разновидности опасны, но острая форма проявляется наиболее ярко.

В зависимости от причин выделяют несколько типов иридоциклитов:

• Инфекционные: ОРВИ, грипп, герпес, кандидоз, венерические инфекции, туберкулез, глистные инвазии;
• Аллергические: поллиноз, аллергия на продукты питания, запахи, пыль, химические вещества, медикаменты;
• При системных заболеваниях: подагра, ревматоидный артрит, ревматизм, саркоидоз и другие;
• При хронических инфекциях: кариес, тонзиллит, синусит и другие;
• Посттравматические (включая осложнения после операций).

Факторы, способствующие развитию заболевания, включают переохлаждение, стресс и неправильное питание. Существует также группа иридоциклитов с неясной этиологией.

Симптомы

Острая форма заболевания проявляется внезапно и быстро. Основные симптомы:

• Интенсивная боль в пораженном глазу, отдающая в голову;
• Боль в области цилиарного тела при прикосновении;
• Увеличение боли ночью из-за сжатия нервных окончаний и застоя крови;
• Светобоязнь, слезотечение и блефароспазм;
• Позднее — легкий отек век и гиперемированные сосуды по краю радужки, которые могут приобретать фиолетовый оттенок;
• Увеличение толщины радужки, отек и сужение зрачка с потерей подвижности.

На начальном этапе наблюдается повышение внутриглазного давления, но с прогрессированием воспаления нарушается продукция внутриглазной жидкости, что приводит к его снижению. Острая форма заболевания обычно длится 7-10 дней, а симптомы могут варьироваться в зависимости от причин. Воспаление может ухудшить общее состояние, вызвать головную боль, повышение температуры и снижение качества зрения.

Важно отметить заболевание, известное как артериит.

Каждая форма заболевания требует раннего лечения, но при остром иридоциклите своевременность особенно важна для облегчения симптомов и предотвращения осложнений.

Иридоциклит острый – это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза, которое может привести к серьезным осложнениям, если не начать своевременное лечение. Симптомы включают боль, покраснение, светобоязнь и ухудшение зрения. Важно отметить, что данное состояние может быть вызвано различными факторами, включая инфекционные заболевания, травмы или аутоиммунные реакции. В офтальмологии лечение иридоциклита обычно включает использование противовоспалительных препаратов, таких как кортикостероиды, а также мидриатики для снятия спазма и уменьшения боли. В некоторых случаях может потребоваться антибактериальная или противовирусная терапия. Код по МКБ-10 для острого иридоциклита – H20. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений, таких как глаукома или катаракта.

Иридоциклит – демо превью-видео из нашего курса Фундаментальная офтальмология

Возможные осложнения

Радужка и цилиарное тело — ключевые элементы, обеспечивающие нормальное зрение. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к серьезным изменениям в качестве зрения, вплоть до слепоты.

Игнорирование симптомов иридоциклита может вызвать воспаление в соседних областях глаза и привести к различным заболеваниям:

• Изменения прозрачности хрусталика и стекловидного тела;
• Катаракты и глаукомы;
• Дистрофические изменения в роговице;
• Отслойка сетчатки;
• Образование спаек.

Наиболее серьезные осложнения при распространении воспаления включают: хориоретинит (воспаление сетчатки), сращение и заращение зрачка, абсцесс стекловидного тела, атрофию глазного яблока, эндофтальмит и панофтальмит. Прогрессирование этих процессов угрожает не только зрению, но и требует удаления глазного яблока для остановки воспаления и предотвращения инфицирования окружающих тканей.

Полное выздоровление при остром иридоциклите наблюдается лишь в 15-20% случаев. В 45-50% случаев заболевание принимает подострое рецидивирующее течение с менее выраженными симптомами. Частота рецидивов зависит от характера основного заболевания: ревматизма, подагры или артрита.

Лечение

Диагностика заболеваний включает стандартные местные обследования (тонометрия, биомикроскопия, визометрия) и системные исследования (общий и биохимический анализы крови, аллергопробы, рентгенография придаточных пазух). Также проводятся ревмопробы, коагулограмма, ПЦР, ИФА и УЗИ глаз. При наличии хронических системных заболеваний может потребоваться консультация ревматолога, дерматовенеролога, инфекциониста и других специалистов.

Хеликобактер Пилори не страшен! #shorts #гастрит #язва

Медикаментозная терапия

Тактика медикаментозного лечения должна сосредоточиться на устранении причины заболевания: инфекции, аллергии или системного расстройства.

Консервативная терапия должна быть комплексной и своевременной для достижения положительных результатов. Возможно амбулаторное лечение по рекомендации врача, но если в течение 5-6 дней улучшений нет, следует перейти на стационарное лечение.

Для терапии применяются препараты из следующих категорий:

• Антибиотики и противовирусные средства: Полудан, Флоксал, Офтальмоферон, Гентамицин и другие — используются при инфекционном воспалении;
• Гормональные препараты: Медрол, Гидрокортизон-пос, Ново-преднизолон и другие — применяются как противовоспалительные и иммунодепрессивные средства;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Индометацин, Аспирин, Метиндол — используются при противопоказаниях к гормональным препаратам;
• Мидриатики: Атропин, Цикломед, Ирифрин — предотвращают сращение зрачка благодаря расширяющему эффекту;
• Антигистаминные препараты: Супрастин, Кларитин, Лоратадин — эффективны при аллергических воспалениях;
• Иммуномодуляторы: Циклоспорин, Имуспорин, Эворал — необходимы при общем ослаблении организма.

В качестве дополнительной терапии врач может рекомендовать поливитамины и физиотерапевтические процедуры, такие как парафиновые аппликации, УВЧ-терапия и согревающие компрессы. При наличии спаек или помутнений стекловидного тела может быть полезен электрофорез с гормональными препаратами.

Хирургически

Хирургическое вмешательство применяется в случае осложнений:

• Спаечный процесс – выполняется рассечение спаек;
• Вторичная глаукома – операция для восстановления дренажной системы глаза.

В тяжелых случаях с прогрессирующим гнойным процессом врач может рекомендовать удаление глаза.

Народные средства

Иридоциклит — серьезное заболевание, требующее профессиональной диагностики и наблюдения офтальмолога. Народные средства могут дополнить основное медикаментозное лечение:

• В 1 литре свежевыжатого лимонного сока смешивают 400 граммов измельченного чеснока, обработанного в блендере. Смесь помещают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике. Рекомендуется принимать по 1 чайной ложке, разбавленной в 1 стакане кипяченой воды, один раз в день;
• 1 столовую ложку измельченной осиновой коры варят в 0,5 литра воды 15 минут, затем настаивают 3 часа. Настой принимают по 200 мл через день, добавив 1 столовую ложку меда. Курс — 21 день;
• Листья трехлетнего алоэ (0,5 кг) помещают в холодильник на 7 дней, затем пропускают через мясорубку. Готовят отвар из 30 граммов зверобоя на 0,5 литра кипятка в течение 30 минут, настаивают 40 минут. К алоэ и процеженному отвару добавляют 0,5 литра белого вина и 0,5 кг меда, тщательно перемешивают и хранят в темном прохладном месте. Принимают в течение месяца трижды в день: первые 5 дней — по 1 чайной ложке, затем увеличивают до 1 столовой ложки.

Рекомендуется прогревать глаза теплым компрессом с солью, песком или солнечными ваннами. Однако перед использованием любых народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Основной подход к профилактике иридоциклита — предотвращение обострений основных заболеваний и устранение очагов хронической инфекции.

Для снижения риска возникновения этого заболевания важно следить за состоянием здоровья и укреплять иммунную систему. Это включает полноценное питание, регулярные физические нагрузки, закаливающие процедуры, вакцинацию, избегание переохлаждений и соблюдение мер предосторожности в период эпидемий.

Выводы

Иридоциклит – воспалительное заболевание глаз, затрагивающее радужку и цилиарное тело, которые важны для остроты зрения. Воспаление может распространиться на соседние области, что может привести к потере зрения или утрате глаза.

При первых признаках дискомфорта важно обратиться за медицинской помощью и, при необходимости, госпитализироваться. Ранняя диагностика и правильное лечение повышают шансы на успешное выздоровление и помогают избежать осложнений.

Вопрос-ответ

Какой код по МКБ-10 у иридоциклита обоих глаз?

H20. 13 — это платный/специфический код МКБ-10-КМ, который может использоваться для указания диагноза в целях возмещения расходов.

Что такое иридоциклит простыми словами?

Иридоциклит – это воспаление радужки и ресничного тела глаза. Радужка и ресничное тело глаза имеют общее кровоснабжение, что объясняет частое одновременное воспаление этих структур. Это заболевание диагностируется с одинаковой частотой у мужчин и женщин, особенно в возрастной группе от 20 до 40.

Какая первая помощь нужна при иридоциклите?

Первая помощь при иридоциклите заключается в расширении зрачка. Это направлено на предотвращение сращений радужки с хрусталиком и снятие болевого синдрома. С этой целью применяют атропин и анальгетики.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках иридоциклита, таких как покраснение глаз, боль или ухудшение зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача и не прерывайте курс лечения, даже если симптомы исчезли. Неполное лечение может привести к рецидиву заболевания и ухудшению состояния.

СОВЕТ №3

Избегайте самодиагностики и самолечения. Использование неподходящих препаратов может усугубить ситуацию. Обсуждайте все вопросы и опасения с вашим лечащим врачом.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на общее состояние здоровья и иммунитет. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность, может помочь в профилактике заболеваний глаз.