Определение заболевания
Гемофтальм — заболевание, характеризующееся кровоизлиянием в стекловидное тело глаза. Выделяют частичный и тотальный гемофтальм в зависимости от объема крови.
Тотальное кровоизлияние чаще всего возникает при травмах глазного яблока, как проникающих, так и непроникающих. Частичный гемофтальм может быть вызван внутренними нарушениями обмена веществ, такими как диабет, анемия, гипертония и другими заболеваниями. Также он может развиваться на фоне разрывов или отслоений сетчатки.
Кровь в стекловидном теле ухудшает прозрачность гелеобразной жидкости. Продукты распада, такие как гемоглобин и гемосидерин, токсично воздействуют на ткани глаза. Структурные изменения в стекловидном теле могут проявляться в виде нитей, тяжей и спаек, что без лечения может привести к необратимым нарушениям зрения.
Если гемофтальм не вызван травмой, необходимо немедленно обратиться к врачу для консультации и обследования, так как это может указывать на серьезные проблемы с внутренними системами организма.
Гемофтальм представляет собой серьезное заболевание, при котором кровь заполняет полость стекловидного тела глаза. Врачи подчеркивают, что это состояние может привести к потере зрения, если не будет своевременно диагностировано и лечено. Основными причинами гемофтальма являются травмы глаза, диабетическая ретинопатия и сосудистые заболевания.
Специалисты рекомендуют при первых признаках, таких как затуманивание зрения или появление “плавающих” пятен, незамедлительно обращаться к офтальмологу. Лечение может варьироваться от наблюдения в легких случаях до хирургического вмешательства, например, витрэктомии, в более сложных ситуациях. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз и сохранить зрение пациента.
Причины возникновения
Гемофтальм — это состояние, связанное с изменениями в стекловидном теле глаза. Кровоизлияния могут возникать после офтальмологических операций или на фоне заболеваний, таких как:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- отслойка сетчатки;
- деструктивные изменения стекловидного тела.
Кровоизлияние происходит из-за разрыва сосудов, часто вызванного травмой глаза.
| Опасность гемофтальма | Симптомы | Методы лечения |
|---|---|---|
| Потеря зрения (временная или постоянная) вплоть до полной слепоты | Внезапное снижение остроты зрения, появление “завесы” перед глазом, плавающие пятна, искажение изображения, боль в глазу, покраснение глаза, тошнота и рвота (при сильном кровоизлиянии) | Наблюдение (при небольших кровоизлияниях), медикаментозная терапия (снижение внутриглазного давления, противовоспалительные препараты), хирургическое вмешательство (витрэктомия – удаление крови из стекловидного тела) |
| Повреждение сетчатки и других структур глаза | Изменение цвета зрачка (потемнение), снижение светочувствительности | Лазерная коагуляция сетчатки (при повреждениях сетчатки), склеропластика (укрепление склеры) |
| Развитие вторичной глаукомы (повышение внутриглазного давления) | Сильная головная боль, тошнота, рвота, расширение зрачка | Препараты для снижения внутриглазного давления, хирургическое вмешательство (для нормализации оттока внутриглазной жидкости) |
| Образование рубцов и спаек внутри глаза | Ограничение подвижности глаза, диплопия (двоение в глазах) | Хирургическое вмешательство (для удаления рубцов и спаек) |
| Инфекционные осложнения | Гнойные выделения из глаза, повышение температуры тела | Антибактериальная терапия |
Симптомы
Заболевание проявляется яркими клиническими признаками. Симптомы гемофтальма вызывают физический и психологический дискомфорт. Внешний угол глазного яблока отмечается красным пятном. При кровоизлиянии в стекловидное тело ослабляются рефлексы глазного яблока, что искажает восприятие и снижает остроту зрения. Без лечения недуг прогрессирует, что может привести к полной потере зрения.
Одним из признаков гемофтальма является покраснение конъюнктивы; краснота заметна в стекловидном теле. Заболевание характеризуется кровоизлияниями различной степени тяжести.
Для определения стадии гемофтальма необходимо установить объем крови в глазном яблоке. Врач назначает диагностические процедуры, среди которых эффективным методом является диасклеральное просвечивание с использованием диафаноскопа. Свечение склеры указывает на изменения в стекловидном теле, а отсутствие свечения при интенсивном освещении свидетельствует о серьезном кровоизлиянии и подтверждает диагноз “Гемофтальм”.
Прогноз выздоровления зависит от степени поражения, учитываются витреальные помутнения, локализация крови, продолжительность процесса и активность стекловидного тела. Патологические реакции при гемофтальме взаимосвязаны.
При прогрессировании заболевания кровь скапливается в виде “лент” в стекловидном теле. Гемолиз снижает количество целых эритроцитов. На второй неделе болезни в глазных тканях образуются структуры с фибрином и небольшим количеством эритроцитов. При выполнении сонограммы стекловидное тело становится неоднородным. На тяжелых стадиях заболевания помутнения выражены ярко из-за фибропластной пролиферации. Для диагностики гемофтальма необходимо обследовать ткани глаза, включая конъюнктиву, роговицу и стекловидное тело.
Гемофтальм — это состояние, при котором кровь заполняет полость стекловидного тела глаза, что может привести к серьезным последствиям для зрения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают резкое ухудшение зрения, появление “плавающих” пятен и затуманенность. Основные причины гемофтальма включают травмы, диабетическую ретинопатию и сосудистые заболевания.
Лечение зависит от степени тяжести и причины заболевания. В некоторых случаях достаточно наблюдения и консервативной терапии, но при значительном кровоизлиянии может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как витрэктомия. Важно обратиться к офтальмологу при первых симптомах, чтобы избежать необратимых последствий и сохранить зрение. Регулярные осмотры и контроль за состоянием здоровья помогут снизить риск возникновения гемофтальма.
Возможные осложнения
К осложнениям относятся:
- Глаукома – нарушение внутриглазного давления, склонное к прогрессированию. Даже после лечения существует риск вторичной глакомы.
- Гемосидероз глазного яблока – поражение стекловидного тела продуктами распада крови, приводящее к образованию спаек.
- Отслоение сетчатки – возникает из-за формирования спаек на задней стенке глазного яблока.
Небрежное отношение к заболеванию и надежда на самоисцеление могут ухудшить прогноз. Гемофтальм прогрессирует, что приводит к значительному поражению сосудов глаза. В результате зрение становится размытым, а в тяжелых случаях возможна слепота.
Лечение
Медикаментозным способом
Цель консервативного лечения — восстановление нормального функционирования органов зрения, предотвращение кровоизлияний и устранение симптомов. На начальных этапах назначаются медикаменты, включая препараты для рассасывания крови и ангиопротекторы. С момента выявления кровоизлияния применяются средства комплексной терапии, включая конъюнктивальные инъекции.
Для улучшения фибринолитических свойств стекловидного тела необходимо рассасывание крови. Врач может назначить стрептодеказу, расщепляющую фибрин. Дозировка подбирается индивидуально, курс лечения составляет 2-4 дня. Стрептодеказу следует использовать с дексазоном. Нарушение окислительных процессов в липидах может разрушать клетки, поэтому применяются антиоксиданты. Гемофтальм может повышать внутриглазное давление из-за накопления продуктов распада в стекловидном теле. Для нормализации давления используются гипотензивные препараты.
Хирургически
В зависимости от заболевания может быть рекомендована витрэктомия. Повреждение глаза нарушает обмен веществ в стекловидном теле, что негативно сказывается на окружающих тканях. Изменение кислотного баланса приводит к накоплению продуктов распада. Витрэктомия — это хирургическая процедура, при которой стекловидное тело разрезается и полностью удаляется, а на его место вводится раствор с солями. Существуют два типа витрэктомии: открытая и закрытая. В процессе операции используются волоконные осветители, режущие инструменты и дополнительные приборы. При закрытой витрэктомии выполняются два прокола.
Для захвата части стекловидного тела врач применяет вакуум, а аспирационная игла используется для отсечения. Стекловидное тело извлекается порциями, также удаляются патологически измененные ткани. Продолжительность операции зависит от степени кровоизлияния и характера поражения. Удаление стекловидного тела происходит поэтапно: сначала убирается передняя часть, затем периферическая.
Сложность процедуры заключается в прочной фиксации основания стекловидного тела. Неправильное выполнение операции может травмировать хрусталик, что негативно скажется на зрении.
Витрэктомия может вызвать кровотечение, для остановки которого необходимо повысить внутриглазное давление. В полость глаза вводится замещающая жидкость. Для предотвращения кровоизлияния рекомендуется использовать антигеморрагические препараты. Если операцию проводит квалифицированный хирург, риск осложнений минимален. Процедура показывает хорошие результаты, особенно при значительном количестве крови в стекловидном теле.
Народными средствами
Перед использованием любых средств необходимо получить одобрение врача. Существуют препараты, которые могут улучшить зрение при гемофтальме.
- Средство на основе цикория: 40 г цикория залить 250 мл воды, настоять 10 минут и процедить. Рекомендуется принимать по 100 г трижды в день.
- Сок яблок и крапивы: тщательно промыть, отжать сок и разбавить равным объемом воды. Принимать внутрь.
- Листья черники: отжать сок из листьев и ягод, смешать с водой в соотношении 1:2. Закапывать в конъюнктивальный мешок один раз в день.
- Зеленый чай: пить 1-2 чашки, что способствует восстановлению зрения. Чай без добавок подходит для компрессов. Для приготовления 5 г чая залить 200 мл кипятка, после остывания наносить на веки с ватными дисками.
Профилактика
Профилактика гемофтальма помогает избежать его негативных последствий. Для предотвращения кровоизлияний в глаз следуйте этим рекомендациям:
- берите глаза от травм;
- обращайтесь за лечением при заболеваниях;
- минимизируйте зрительное перенапряжение;
- делайте перерывы и выполняйте упражнения для глаз при работе за компьютером (можно легонько массировать);
- защищайте глаза от вредных веществ.
Вспышки в глазах: причины и способы лечения
В статье представлена информация о глазных каплях Витабакт и их инструкции.
Когда назначаются глазные капли Визомитин?
Читайте также:
Выводы
Ранняя терапия гемофтальма значительно повышает шансы на успешное выздоровление. При покраснении в уголке глаза обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.
Рекомендуем ознакомиться с информацией о том, как справиться с покраснением конъюнктивы и какие капли эффективны при лечении конъюнктивита.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить гемофтальм?
Тотальный гемофтальм лечится только хирургическим путем: из стекловидного тела удаляются кровяные включения. Кроме того, важно пройти курс терапии, препятствующей развитию следующих кровоизлияний (если они не были результатом несчастного случая и глазной травмы).
Как видит человек с гемофтальмом?
В качестве клинических проявлений патологии наблюдаются тени с чернотой или краснотой перед глазами, снижается четкость картинки, развивается фотопсия. С целью установления точного диагноза назначаются офтальмоскопия, визометрия, биомикроскопия, тонометрия и УЗИ.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках ухудшения зрения, таких как появление “плавающих” пятен или затуманивание. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы страдаете от диабета. Профилактика и ранняя диагностика могут предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: избегайте травм глаз, контролируйте уровень сахара в крови и поддерживайте здоровый уровень артериального давления. Эти меры помогут снизить риск развития гемофтальма.
СОВЕТ №4
Если вам уже поставили диагноз гемофтальм, не игнорируйте рекомендации врача по лечению. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, и важно следовать всем указаниям для минимизации рисков.
