ГЭРБ при беременности: причины и лечение

Что такое ГЭРБ

ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) — это заболевание пищеварительной системы, при котором желудочный сок непроизвольно попадает в пищевод. Это состояние может вызывать трудности при глотании, повышенную кислотность и сужение пищевода. У беременных женщин одним из распространенных симптомов рефлюкса является изжога.

Гастроэнтерологи уверены, что это расстройство не угрожает здоровью матери и ребенка, если правильно подобрана медикаментозная терапия.

Врачи отмечают, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является распространенной проблемой среди беременных женщин. Изменения в гормональном фоне и увеличение давления на желудок из-за растущей матки могут способствовать возникновению симптомов, таких как изжога и регургитация. Специалисты подчеркивают важность правильного питания и соблюдения режима дня для снижения дискомфорта. Рекомендуется избегать тяжелой пищи, острого и жирного, а также не ложиться сразу после еды. В некоторых случаях врачи могут назначить безопасные для беременных препараты, чтобы облегчить симптомы. Однако они предостерегают от самолечения и советуют обращаться за консультацией при возникновении серьезных или постоянных симптомов. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.

Изжога у беременных: причины и лечение

Как развивается патология

Механизм возникновения проблемы заключается в резком снижении тонуса сфинктера пищевода и повышении давления в желудке. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта происходят из-за нерегулярных выбросов желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода.

Состав жидкости, содержащий желчные и соляные кислоты, раздражает слизистые оболочки. Это приводит к воспалительным процессам, ожогам эпителия и замедлению переваривания пищи. Частые эпизоды рефлюкса могут способствовать образованию пептических язв.

Гипотензия нижнего пищеводного сфинктера (НПС) связана с изменениями в гормональном фоне. Во время беременности у женщин наблюдается повышенная выработка прогестерона, который снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и влияет на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Классификация

Заболевание классифицируется на две основные формы:

• неэрозивная рефлюксная;
• эрозивная рефлюксная.

Исследования среди беременных женщин с неэрозивной рефлюксной болезнью показали отсутствие воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта.

Эрозивная форма заболевания возникает из-за воспаления слизистых оболочек. В кислой среде забросы содержимого ухудшают защитные механизмы ЖКТ. Это приводит к увеличению выработки желудочных кислот и нарушению перистальтики органов.

Эзофагит у беременных обычно проявляется симптомами в середине второго и третьего триместра.

По продолжительности течения рефлюкс-эзофагит подразделяется на три стадии:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенная проблема среди беременных женщин. Многие отмечают, что во время беременности симптомы ГЭРБ могут усиливаться из-за гормональных изменений и увеличения давления на желудок. Женщины часто жалуются на изжогу, кислый привкус во рту и дискомфорт в области груди. Некоторые рекомендуют избегать определенных продуктов, таких как острые и жирные блюда, а также есть небольшими порциями. Важно также помнить о правильной позе во время сна — многие беременные предпочитают спать на левом боку, чтобы снизить симптомы. Несмотря на дискомфорт, многие женщины находят способы справляться с этой проблемой, используя безопасные методы, такие как изменение рациона и консультации с врачом.

7 ошибок в питании при ГЭРБ #кишечник #желудок

Причины

Спазмы пищевода во время беременности могут возникать по нескольким причинам:

• заболевания органов пищеварительной системы;
• несбалансированное питание;
• прием медикаментов;
• нарушения обмена веществ;
• изменения в составе жидкости в организме;
• хронический гастрит;
• бронхиальная астма;
• курение;
• избыточная масса тела.

Первые симптомы расстройства часто появляются после еды и проявляются жжением в области груди. Частицы пищи, проходя через пищевод, могут вызывать заброс желудочной жидкости, что раздражает слизистые оболочки и вызывает болевые ощущения.

Эта патология может быть связана с понижением давления в кардиальном сфинктере и увеличением секреции.

Спазмы пищевода у беременных также обусловлены повышенным внутрибрюшным давлением. Увеличивающаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к спонтанным забросам желчи и кислоты. Смещение желудка к диафрагме может вызвать застой жидкости, увеличивая риск развития диафрагмальной грыжи.

Характерные симптомы указывают на наличие проблем. Важно своевременно распознать их и начать лечение.

Симптомы ГЭРБ при беременности

Клинические проявления заболевания можно разделить на две категории:

• пищеводные;
• внепищеводные.

К пищеводным симптомам гастроэзофагеального рефлюкса относятся:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• некардинальная боль в грудной области;
• ощущение тяжести;
• сдавливание в горле;
• тошнота;
• рвота.

Яркие признаки изжоги чаще всего возникают во II и III триместрах беременности. Женщины отмечают резкие боли в области лопаток и жжение в груди, особенно при наклонах или в лежачем положении. В первые месяцы гестации заболевание может проявляться неприятным запахом изо рта и повышенным слюноотделением. Из-за нарушения защитных механизмов женщины ощущают тяжесть, горечь во рту, тошноту и спазмы.

Внепищеводные симптомы включают:

• интенсивные покалывания в области груди;
• внезапное удушье;
• аритмию;
• хрипы;
• бронхиальную астму.

Если у беременной женщины возникают боли в пищеводе, необходимо внимательное обследование гастроэнтерологом. При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу.

Изжога во время беременности: Как избавиться и почему возникает?

Осложнения для матери и плода

Прогрессирование эзофагита может иметь серьезные последствия. Игнорирование симптомов и отсутствие лечения могут привести к осложнениям.

Длительные эпизоды повышенной кислотности могут вызвать следующие проблемы:

• стоматит;
• кариес;
• повреждение зубной эмали;
• пародонтоз;
• железодефицитную анемию.

При рефлюкс-эзофагите человек испытывает дискомфорт во время еды. Глотание может сопровождаться болями, спазмами, резями и тошнотой. Это негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Из-за плохого самочувствия женщины часто недоедают, что приводит к недостатку необходимых питательных веществ.

Для матери постоянные приступы могут привести к аденокарциноме — злокачественной опухоли, возникающей из-за заброса пепсинов и желчи.

Опасным последствием прогрессирования заболевания является изменение эпителиального слоя на более защищенный. Эта форма называется синдромом Барретта. Увеличение рефлюкса во время беременности может привести к онкологическим заболеваниям.

Хронический эзофагит может вызвать пищеводное кровотечение. Пептидные структуры могут вызывать дисфагию — ощущение «комка в горле». Язвы слизистой, возникающие из-за контакта с кислотой, приводят к спазмам в области мечевидного отростка и верхней части груди. Рефлюкс может вызывать рецидивы, замедленное заживление повреждений и повышенный риск необходимости хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза. После беседы с будущей матерью врач-гастроэнтеролог рекомендует пройти «щелочной тест». Если результаты подтверждаются, беременную направляют на эзофагогастродуоденоскопию для определения типа гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Также проводится эндоскопическое исследование, которое выявляет воспалительные процессы в эпителиальном слое и анализирует химический состав желудочного сока. Для установления причин рефлюкса выполняется манометрия, оценивающая функции желудочно-кишечного тракта.

При наличии хронического гастроэзофагеального рефлюкса назначается ФГДС. Перед этой процедурой женщина проходит консультацию у гинеколога. Исследование может вызывать гипертонус матки, поэтому его проводят только при необходимости.

Лечение ГЭРБ при беременности

Медикаментозная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у беременных включает препараты, облегчающие симптомы. Из-за риска рецидива выбор методов лечения должен быть индивидуальным. В программу лечения входят:

• прием медикаментов;
• специальная диета;
• отказ от средств, снижающих тонус нижнего пищевода;
• временная приостановка курса антидепрессантов.

Во время беременности гастроэнтеролог может назначить препараты, содержащие соли альгиновой кислоты. Альгинаты — это химические соединения, которые помогают нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта.

Использование этих препаратов снижает жжение и спазмы в области живота. Эффективность медикаментов достигается при строгом соблюдении рекомендаций врача. Прерывание лечения может привести к повторному появлению симптомов.

Прием альгинатов во время беременности безопасен благодаря их натуральному составу и отсутствию вреда для развития плода. Сочетание с другими лекарственными средствами, направленными на лечение заболевания, следует обсуждать с врачом.

Лечение женщин с ГЭРБ также предполагает изменения в образе жизни. Чтобы избавиться от изжоги, будущей маме стоит пересмотреть свой рацион, переходя на трехразовое питание небольшими порциями. Употребление больших объемов пищи за 2-3 часа до сна не рекомендуется.

Из-за дискомфорта в лежачем положении врачи советуют приподнимать голову во время сна.

Беременным женщинам рекомендуется:

• проводить время на свежем воздухе;
• избегать ношения корректирующих корсетов и бандажей;
• минимизировать физические нагрузки;
• употреблять нежирные продукты.

Прогнозы

По завершении лечения у женщин наблюдается полное выздоровление. Симптомы изжоги начинают уменьшаться в течение первых месяцев после родов. Важно следовать указаниям врача. Игнорирование рекомендаций может привести к высокому риску повторного возникновения проблемы и развитию осложнений.

Профилактика

Чтобы избежать повторных приступов рефлюкса, будущей маме следует:

• избегать переедания;
• следить за своим весом;
• отказаться от курения.

Сбалансированное питание играет ключевую роль в профилактике этого заболевания. Во время беременности организму нужны витамины и минералы. Будущая мама может получить необходимые вещества из каш, овощей, куриных бульонов и фруктов.

Рекомендуется ограничить потребление цитрусовых, сократить количество белого хлеба и исключить напитки с кофеином. Газированные сладкие напитки также следует убрать из рациона, так как они повышают кислотность.

Для предотвращения рефлюкс-эзофагита врачи советуют включить в рацион следующие напитки:

• зеленый чай;
• нежирный кефир;
• травяные настои;
• домашний питьевой йогурт.

Соблюдая правильное питание и внося изменения в образ жизни, будущая мама сможет избежать приступов изжоги и снизить риск ухудшения здоровья. Следование рекомендациям врачей и внимательное отношение к своему состоянию помогут обеспечить благоприятный процесс родов и правильное развитие малыша.

Вопрос-ответ

Можно ли рожать при ГЭРБ?

При гестации хирургическое лечение тяжелых и осложненных форм ГЭРБ не проводится. Беременность рекомендуется завершать естественными родами в физиологический срок. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Что категорически нельзя при ГЭРБ?

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) категорически нельзя употреблять острые, жирные и жареные блюда, цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь, а также курить, так как эти факторы могут усугубить симптомы и вызвать обострение заболевания. Рекомендуется также избегать переедания и лежания сразу после еды.

Как лечится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности?

Если изменение образа жизни не приводит к облегчению симптомов, можно начать фармакологическое лечение, начиная с антацидов. Антациды, содержащие кальций, алюминий и магний, рекомендуются по мере необходимости в качестве второй линии терапии ГЭРБ во время беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут усугубить симптомы ГЭРБ. Вместо этого выбирайте легкие и питательные блюда, такие как овощи, фрукты и нежирные белки.

СОВЕТ №2

Ешьте небольшими порциями. Разделите свои приемы пищи на 5-6 небольших порций в течение дня, чтобы снизить давление на желудок и уменьшить вероятность рефлюкса.

СОВЕТ №3

Избегайте лежачего положения сразу после еды. Постарайтесь не ложиться и не наклоняться в течение как минимум 2-3 часов после приема пищи, чтобы предотвратить обратный ток кислоты.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность использования безопасных для беременности препаратов. Некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящие средства.