Что показывает двойной тест на β-ХГЧ и РАРР при беременности: важные аспекты

Что такое дубль-тест

На сегодняшний день выделяют два основных типа тестов:

• двойной тест;
• тройной тест.

Эти тесты предназначены для выявления врожденных аномалий и нарушений развития у будущего малыша, но проводятся в разные сроки.

Двойной тест, также известный как перинатальный скрининг или дубль-тест, может вызывать недоумение: «Что это такое?».

На самом деле, за этими терминами скрывается одна и та же процедура. Она включает ультразвуковое исследование состояния плода и околоплодных оболочек, а также биохимический анализ крови.

Анализ крови матери помогает оценить риски возникновения определенных генетических заболеваний.

Двойной тест на β-ХГЧ и РАРР является важным инструментом в пренатальной диагностике, который позволяет оценить риск хромосомных аномалий у плода. Врачи отмечают, что уровень β-ХГЧ и РАРР в крови беременной женщины может указывать на вероятность синдрома Дауна и других генетических нарушений. Повышенные значения β-ХГЧ и пониженные уровни РАРР могут свидетельствовать о высоком риске, тогда как нормальные показатели часто указывают на благоприятный прогноз. Однако специалисты подчеркивают, что данный тест не является окончательным диагнозом, а лишь скринингом, который требует дальнейшего обследования для подтверждения или опровержения результатов. Важно, чтобы женщины обсуждали результаты теста с врачом, чтобы получить полное представление о своем состоянии и возможных рисках.

1 скрининг при беременности. Что входит в анализ крови на скрининге 1 триместра. #shorts

Когда его надо делать

Биохимический скрининг проводится с 11 по 13 недели беременности. В этот период в крови будущей матери можно выявить два ключевых показателя:

• β-ХГЧ;
• PAPP-A.

Эти вещества являются маркерами, указывающими на возможные отклонения в развитии плода.

Если исследование будет проведено до или после указанного срока, его результаты могут быть недостоверными и неинформативными.

Скрининг обязателен для всех беременных женщин, но особое внимание следует уделить:

• женщинам старше 35 лет;
• тем, кто уже имеет детей с патологиями;
• пациенткам с семейной историей генетических или хромосомных заболеваний.

Что определяет анализ

Исследования в рамках биохимического скрининга направлены на оценку вероятности хромосомных аномалий у плода.

Уже в конце первого триместра беременности можно определить риск развития таких заболеваний, как:

• Синдром Дауна;
• Анэнцефалия;
• Синдром Эдвардса;
• Расщелина спинномозгового канала.

Синдром Дауна, или трисомия по 21 паре хромосом, является распространенным заболеванием. У человека с этим синдромом имеется три хромосомы вместо двух.

Дети с диагнозом синдрома Дауна имеют характерные черты лица: широкие скулы, раскосые глаза и короткий нос. Это заболевание часто сопровождается задержкой умственного развития, церебральным параличом и другими серьезными патологиями внутренних органов.

Анэнцефалия, или отсутствие головного мозга, может быть выявлена с помощью ультразвукового исследования. Такие дети не способны к жизни. В этом случае также наблюдается наличие лишней хромосомы, но в 18 паре. Заболевание связано с множеством сопутствующих аномалий, и, к сожалению, такие дети, как правило, не выживают после рождения.

Незаращение спинномозгового канала, известное как spina bifida, представляет собой патологию нервной трубки, затрагивающую спинной мозг. После рождения такие дети могут столкнуться с серьезными ограничениями в движении и, скорее всего, будут парализованы. Если данная патология сопровождается аномалиями внутренних органов, ребенок считается нежизнеспособным.

Двойной тест на β-ХГЧ и РАРР является важным инструментом для оценки состояния беременности и выявления возможных аномалий. Многие женщины отмечают, что этот тест помогает им лучше понять риски, связанные с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна. В отзывах часто упоминается, что результаты теста могут быть как обнадеживающими, так и тревожными, что вызывает у будущих мам смешанные чувства. Некоторые женщины подчеркивают, что тест позволяет заранее подготовиться к возможным медицинским вмешательствам или дополнительным обследованиям. Однако есть и те, кто считает, что результаты могут быть не всегда точными, и важно не паниковать, а обсуждать результаты с врачом. В целом, двойной тест воспринимается как полезный, но вызывающий много вопросов и эмоций процесс.

Риск синдрома Дауна. Как оценивается риск синдрома Дауна на 1 скрининге при беременности. #shorts

Нормы белков в I триместре

Для оценки вероятности появления различных синдромов анализируют уровень в крови белков:

• PAPP-A (плазменный протеин А, связанный с беременностью);
• β-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека).

Таблица нормальных значений PAPP-A (мЕд/мл) и β-ХГЧ (нг/мл)

PAPP-A – что это за белок и какую роль играет

Этот белок относится к классу гликопротеинов по своей химической структуре. В процессе его синтеза ключевую роль играет трофобласт.

Во время беременности PAPP-A вырабатывается в организме женщины на протяжении всего срока.

Нормальные показатели PAPP-A зависят от срока беременности и увеличиваются по мере его роста.

Что лучше: анализ ХГЧ или тест на беременность из аптеки?

β-ХГЧ – что это за белок и какую роль играет

Данный белок относится к гликопротеинам и играет важную роль в поддержании беременности на ранних сроках.

Он способствует функционированию желтого тела в период эмбрионального развития зародыша.

С увеличением срока беременности уровень ХГЧ снижается.

О чем свидетельствуют изменения уровня белков

Отклонения от нормальных значений ХГЧ и PAPP-A, как в большую, так и в меньшую сторону, могут указывать на риск аномалий у плода.

Снижение уровня PAPP-A в крови женщины в сочетании с повышением ХГЧ может свидетельствовать о вероятности синдрома Дауна. Увеличение концентрации ХГЧ наблюдается при таких состояниях, как сахарный диабет, многоплодная беременность или выраженный токсикоз. Низкие значения этого гормона также могут указывать на наличие определенных проблем.

Снижение уровня PAPP-A может быть связано с:

• внематочной беременностью;
• синдромом Эдвардса;
• угрозой преждевременного прерывания беременности;
• плацентарной недостаточностью.

Надежность интерпретации результатов данного теста не превышает 70%. Поэтому, помимо анализа крови, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для более точного установления диагноза.

Возможны ложноположительные результаты. В таких случаях заболевания могут быть выявлены на втором перинатальном скрининге, который проводится на 18-20 неделе беременности.

Как сдается анализ на -ХГЧ и РАРР

Для получения точных результатов биохимического анализа крови необходимо правильно подготовиться к процедуре. Подготовительные шаги просты.

Вечером перед анализом рекомендуется избегать жирной, копченой и соленой пищи, а также минимизировать потребление специй.

Анализ следует сдавать натощак. Рекомендуется взять с собой легкий перекус, чтобы поесть сразу после забора крови.

Кровь для исследования берется из вены.

Направление на анализ выдает акушер-гинеколог, а результаты сообщает участковый врач.

Важно не пропустить срок для проведения анализа, так как это может привести к недостоверным результатам.

Что делать с результатами

Анализ крови у беременной женщины для оценки риска патологий занимает примерно 10 дней. Обычно результаты становятся известны через 2 недели. Они представлены в единицах измерения МоМ, что отражает отклонение от нормальных значений, а не абсолютное содержание белка.

Нормальные значения МоМ варьируются от 0,5 до 2.

Если тест показывает результаты выше установленного порога, это свидетельствует о повышенной вероятности аномалий в развитии ребенка. Результаты ниже порога могут указывать на риск выкидыша или наличие синдрома Эдвардса у плода.

При негативных результатах женщине рекомендуется пройти дополнительные обследования:

• амниоцентез — анализ амниотической жидкости;
• кордоцентез — исследование пуповинной крови;
• консультация с генетиком;
• дополнительное ультразвуковое исследование.

Эти тесты предоставят более точную информацию о риске рождения ребенка с патологиями. Если диагноз подтверждается другими исследованиями, беременной может быть предложено прерывание беременности. Однако решение остается за женщиной, и принудительное проведение данной процедуры не допускается.

Беременная имеет право в письменной форме отказаться от прохождения скрининговых исследований. Первый скрининг во время беременности — важная процедура, которая помогает ответить на множество вопросов. В настоящее время он включен в список обязательных для беременных.

Вопрос-ответ

Что показывает двойной тест на беременность?

Тест на двойной маркер оценивает риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау. Это ценный инструмент для раннего наблюдения за беременностью.

Какой бета ХГЧ при синдроме Дауна?

Результат анализа крови на уровень свободной β-субъединицы ХГЧ превышает 2 МоМ. Уровень ингибина А при синдроме Дауна будет превышать 2 МоМ.

Каковы нормальные значения ХГЧ и PAPP A?

PAPP-A и ß-ХГЧ на основе кратных медианным значениям (МоМ) были классифицированы как нормальные (0,5−2,5 МоМ) или ненормальные (низкие: ≤0,49 МоМ и высокие: >2,5 МоМ) и оценивались в соответствии с акушерскими и фетальными характеристиками, осложнениями беременности и неблагоприятными исходами для плода.

Какова норма РАРР-А и бета-ХГЧ?

Норма РАРР-А – 0,79-6,01 мЕд/л. При низком показателе можно предположить дефицит массы или гибель плода, синдром Эдвардса или Дауна. Высокий уровень протеина А-плазмы – признак низкого размещения плаценты или крупного плода. Норма b-ХГЧ – 50 000-55 000 мМЕ/мл.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением двойного теста на β-ХГЧ и РАРР, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты и как правильно подготовиться к тестированию.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сроки проведения теста. Двойной тест рекомендуется делать в определенные сроки беременности (обычно между 11 и 14 неделями), чтобы получить наиболее точные результаты. Убедитесь, что вы соблюдаете эти рекомендации.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что результаты теста могут быть как положительными, так и отрицательными, и не всегда указывают на наличие или отсутствие проблем. Обсудите результаты с врачом, чтобы понять, что они означают в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №4

Если результаты теста вызывают у вас беспокойство, не стесняйтесь задавать вопросы и искать дополнительную информацию. Поддержка и понимание важны для вашего эмоционального состояния в этот период.