Астигматизм у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Определение заболевания

Человеческий глаз — сложная оптическая система, функционирование которой зависит от нескольких факторов. Качество зрения в значительной степени определяется преломляющими средами: роговицей, хрусталиком и стекловидным телом. Изменения в любом из этих элементов могут искажать изображение, передаваемое в мозг, что приводит к проблемам со зрением.

При астигматизме наблюдается не только смещение фокуса внутрь (близорукость) или наружу (дальнозоркость), но и расфокусировка изображений на обоих глазах. Световые лучи не сходятся в одной точке, а проецируются на сетчатку в виде различных точек, отрезков, кругов или овалов. Изображение становится нечетким и размытым для дальних и близких объектов.

Многие дети рождаются с астигматизмом, но к концу первого года жизни этот показатель обычно снижается до менее 1 D. Такой астигматизм встречается у 85% населения и, как правило, не вызывает дискомфорта, оставаясь незаметным в повседневной жизни. Этот тип дефекта зрения называется физиологическим, он стабилен на протяжении жизни и не требует лечения.

Однако 15% людей имеют выраженный астигматизм, который не уменьшается, а у некоторых детей может прогрессировать, что требует коррекции.

Астигматизм у детей является распространенной проблемой, которую врачи часто диагностируют в раннем возрасте. Основными причинами этого состояния могут быть генетические факторы, а также аномалии в форме роговицы или хрусталика. Симптомы астигматизма включают нечеткость зрения, усталость глаз и головные боли, что может негативно сказаться на учебе и повседневной жизни ребенка. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Лечение может включать ношение очков или контактных линз, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут контролировать состояние и корректировать лечение по мере необходимости.

Профессор А. Исманкулов – об астигматизме у детей

Причины возникновения

Астигматизм у детей чаще всего обусловлен наследственностью. Если у близких родственников есть подобные проблемы со зрением, родителям следует быть внимательными, так как риск возникновения астигматизма у ребенка высок. Изменения в роговице, хрусталике или размеры глазного яблока могут передаваться по наследству.

В редких случаях астигматизм развивается из-за неблагоприятных факторов:

• Травмы роговицы или хрусталика;
• Ранее перенесенные операции на глазах;
• Заболевания глаз, способствующие астигматизму, такие как дистрофия роговицы, катаракта, альбинизм, пигментный ретинит, нистагм, кератоконус и другие.

Астигматизм может также возникнуть как осложнение у детей с патологиями зубочелюстной системы, что приводит к деформации стенок глазницы.

Симптомы

Наиболее эффективно лечение на ранних этапах жизни ребенка, поэтому регулярные профилактические осмотры у офтальмолога важны. Хотя диагностика у маленьких детей сложна, существуют методы, позволяющие точно установить диагноз. Родители могут заподозрить астигматизм у ребенка по следующим признакам:

• Частые удары о мебель при ходьбе;
• Трудности с выполнением простых действий, например, с постановкой чашки на стол;
• Отсутствие интереса к мелким рисункам и нежелание учиться читать или писать, хотя обычно дети с удовольствием исследуют новое;
• Головные боли и головокружения, проявляющиеся капризами и нежеланием заниматься любимыми занятиями, такими как рисование или «чтение» книг. Это может быть ошибочно воспринято как лень, но на самом деле связано с плохим самочувствием.

Прищуривание и попытки рассмотреть предметы под разными углами с наклоном головы также указывают на нарушение зрения.

В зависимости от симптомов выделяют следующие формы заболевания:

• Простой – близорукость или дальнозоркость в одном глазу;
• Сложный – один и тот же дефект в обоих глазах;
• Смешанный – дальнозоркость в одном глазу и близорукость в другом.

Также различают астигматизм роговичный и хрусталиковый, физиологический и патологический (более 1 D), а также врожденный и приобретенный.

Астигматизм у детей — это распространенное нарушение зрения, которое вызывает искажение изображения. Многие родители замечают, что их дети жалуются на нечеткость при чтении или рисовании. Причины астигматизма могут быть как наследственными, так и приобретенными. Например, неправильная форма роговицы или хрусталика может привести к этому состоянию. Симптомы часто включают головные боли, усталость глаз и трудности с фокусировкой. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к офтальмологу. Лечение астигматизма обычно включает ношение очков или контактных линз, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Раннее выявление и коррекция проблемы помогут избежать дальнейших осложнений и обеспечат комфортное зрение для ребенка.

АСТИГМАТИЗМ У РЕБЕНКА. КАК ЛЕЧИТЬ? МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ЛАЗЕРНУЮ КОРРЕКЦИЮ?

Возможные осложнения

Поскольку зрительная система ребенка формируется, лечение астигматизма следует начинать как можно раньше для достижения лучших результатов.

Если родители не заметили проблемы со зрением или лечение было проведено неправильно, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Амблиопия (ленивый глаз) – при нарушении фокусировки в мозг поступают два несовпадающих изображения, что приводит к подавлению работы одного глаза и ухудшению его зрения.
• Косоглазие – может развиться из-за попыток ребенка получить четкое изображение. Малыш может прищуриваться, наклонять голову или сводить глаза к одной точке. Если проблему не заметить вовремя, возможно развитие содружественного косоглазия, при котором глаза сводятся к носу.
• Послеоперационные осложнения – могут возникнуть при хирургическом вмешательстве, связанном с насечками или рубцами на роговице. Однако при восстановлении тканей форма может быть восстановлена, и дефект зрения возвращается. Более эффективными являются методы замены хрусталика или установка факичной линзы, обеспечивающие стабильный эффект на длительный срок.

Прогрессирование астигматизма также влияет на психическое развитие ребенка, вызывая неуверенность и дискомфорт. Частые головные боли при попытках сфокусироваться могут приводить к плохому настроению, что замедляет развитие малыша.

Лечение

Для разработки стратегии лечения астигматизма используется скиаскопия (теневая проба), применимая даже у новорожденных. Метод основан на наблюдении за движением тени на сетчатке, создаваемой зеркалом, направленным врачом.

Чаще диагностику астигматизма проводят в три года, когда ребенок может взаимодействовать с врачом. В этот период также выполняются другие исследования:

• Визометрия – оценка размеров объектов для определения остроты зрения;
• Офтальмоскопия – исследование структур глазного дна;
• Исследование с помощью щелевой лампы – увеличивает изображение внутренних структур и выявляет повреждения;
• Компьютерная рефрактометрия – определяет степень астигматизма;
• Кератометрия – измеряет кривизну роговицы.

Астигматизм у детей: можно ли вылечить? Способы коррекции.

Медикаментозная терапия

Астигматизм — это дефект зрения, а не заболевание. В детском возрасте его корректируют с помощью специальных средств, без медикаментов, за исключением увлажняющих капель и витаминных комплексов.

Способы коррекции:

• Очки. Наиболее распространенный метод лечения астигматизма у детей. Существует множество моделей с разными дизайнами и линзами. Для малышей доступны очки с резинками, для старших — модели с полимерными линзами, менее травматичными;
• Контактные линзы. Предлагают широкий выбор и эстетические преимущества, что делает их привлекательными для старших детей. Однако их использование возможно только после достижения ребенком определенного возраста, когда он сможет ответственно к ним относиться;
• Аппаратное лечение. Включает специализированные устройства. Курсы проводятся не реже одного раза в три года по рекомендации врача. Продолжительность курса — до 10 дней, каждая процедура занимает не менее часа. Используется не менее 4-5 аппаратов с обязательным контролем результатов.

Дополнительные меры: физиотерапевтические процедуры, специальная диета (по рекомендации врача), гимнастика для глазных мышц и соблюдение гигиены зрения.

Хирургически

Оперативные методы лечения у детей применяются только после 16 лет, если консервативные подходы неэффективны. Исключение составляют случаи быстрого прогрессирования заболевания.

Хирургическое вмешательство может проводиться по следующим методикам:

• Кератотомия – коррекция кривизны роговицы с помощью насечек для уменьшения ее кривизны;
• Термокератокоагуляция – увеличение кривизны роговицы с помощью нагретой иглы, применяется при гиперметропическом астигматизме;
• Лазерная термокератопластика – коррекция кривизны роговицы с помощью лазерных ожогов;
• Кондуктивная кератопластика – аналогичный метод, но с использованием радиочастотного излучения для создания ожогов;
• Фоторефракционная кератоэктомия – точный метод коррекции толщины роговицы, включая тонкие участки;
• Метод LASIK – коррекция толщины роговицы с помощью лазера, удаляющего лишние слои;
• Имплантация факичных линз – установка специальных линз в переднюю или заднюю камеру глаза;
• Кератопластика – замена роговицы на донорскую или искусственную.

Послеоперационный период длится до 2 часов, в течение которых зрение должно восстановиться. Важно защищать глаза от негативных факторов в течение как минимум полугода, избегая перенапряжений, физических нагрузок и вредных воздействий (бани, бассейны, ультрафиолет, холод и трение).

Профилактика

Если у вашего ребенка врожденный астигматизм, предотвратить его невозможно. Однако можно защитить малыша от приобретенного дефекта или замедлить его развитие с помощью профилактических мер:

• Правильное освещение. Обеспечьте, чтобы свет был слева от ребенка во время занятий. Он должен быть умеренным, избегайте сочетания дневного и искусственного света, а также не допускайте, чтобы экран (компьютера, телефона, телевизора) светил в темной комнате.
• Исключение перенапряжения. При длительной работе за компьютером научите ребенка делать регулярные перерывы, которые можно заполнить физическими упражнениями и гимнастикой для глаз.
• Сбалансированное питание. Питание для глаз важно для сохранения зрения, поэтому старайтесь обогащать рацион ребенка натуральными витаминами и аптечными комплексами.

Выводы

Астигматизм у детей не всегда приводит к серьезным проблемам во взрослом возрасте, но требует внимательности. Регулярные осмотры у офтальмолога необходимы. Даже небольшие отклонения в дошкольном возрасте требуют особого внимания при поступлении в школу. Это поможет предотвратить астигматизм и другие зрительные нарушения.

Вопрос-ответ

Нужно ли носить очки детям при астигматизме?

Например, начнет развиваться амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие. Поэтому на вопрос: «Нужно ли малышу носить очки?» ответ однозначный. Носить очки при астигматизме детям необходимо.

Можно ли остановить развитие астигматизма?

Астигматизм – это неизлечимое заболевание глаз, но его симптомы могут быть существенно улучшены с помощью различных методов лечения. Вот некоторые из них: коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Ношение специальных очков или контактных линз, которые корректируют ошибку рефракции глаза и улучшают зрение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте зрение вашего ребенка. Астигматизм может развиваться незаметно, поэтому важно проводить обследования у офтальмолога не реже одного раза в год, особенно если у ребенка есть жалобы на зрение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок жалуется на головные боли, усталость глаз или трудности с чтением и письмом, это может быть признаком астигматизма. Не игнорируйте эти сигналы и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Следите за правильной осанкой и расстоянием до экрана. При использовании компьютеров и других цифровых устройств важно, чтобы ребенок сидел на правильном расстоянии и имел хорошую осанку, чтобы снизить нагрузку на глаза и предотвратить ухудшение зрения.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы лечения. В зависимости от степени астигматизма, вашему ребенку могут быть рекомендованы очки, контактные линзы или даже хирургическое вмешательство. Важно выбрать подходящий вариант, основываясь на рекомендациях специалиста.