Что такое АЧТВ или АПТВ
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — один из ключевых показателей коагулограммы, который оценивает свертываемость крови.
Проще говоря, это время, необходимое для образования сгустка крови.
Для определения АЧТВ в пробирку с образцом крови добавляют активаторы, такие как хлорид кальция, фосфолипиды и суспензию каолина. Эти активаторы выступают катализаторами в процессе формирования кровяного сгустка.
Данный тест позволяет:
- диагностировать заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови, такие как болезнь Верльгофа, ДВС-синдром, тромбоз и гемофилия;
- осуществлять мониторинг во время лечения антикоагулянтами;
- установить причины кровотечений;
- контролировать состояние пациента после хирургических вмешательств;
- следить за состоянием здоровья в период беременности;
- выявлять ранние признаки тромбоза.
АЧТВ также известно как АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) и выполняет аналогичную функцию.
Врачи подчеркивают важность анализа на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) у беременных женщин с патологией сосудов. Этот тест позволяет оценить состояние гемостаза и выявить возможные нарушения, которые могут угрожать как матери, так и плоду. При наличии сосудистых заболеваний, таких как тромбофилия или варикозное расширение вен, контроль АЧТВ становится особенно актуальным. Врачи отмечают, что изменения в показателях могут сигнализировать о риске тромбообразования или других осложнений, что требует своевременного вмешательства. Регулярный мониторинг позволяет адаптировать терапию и снизить вероятность негативных исходов, обеспечивая безопасность как для матери, так и для ребенка. Таким образом, анализ на АЧТВ становится важным инструментом в управлении беременностью у женщин с сосудистыми патологиями.
Показания
Исследование на антитела к кардиолипину (АЧТВ) назначается в следующих случаях:
- при повышенной свертываемости крови, что может привести к тромбозам;
- при эмболии или тромбоэмболии;
- при предынфарктном состоянии или инфаркте миокарда;
- при различных типах кровотечений;
- при гемофилии с низкой свертываемостью крови;
- при ДВС-синдроме, связанном с высокой свертываемостью крови;
- при проблемах с фертильностью;
- во время беременности;
- перед и после хирургических вмешательств;
- при аутоиммунных заболеваниях, таких как антифосфолипидный синдром (АФС);
- при использовании гепаринов, которые снижают активность кровообращения;
- при терапии антикоагулянтами.
Особое внимание следует уделять беременным женщинам в следующих случаях:
- наличие гипертонуса матки;
- риск преждевременного прерывания беременности;
- история спонтанных выкидышей;
- случаи замирания плода в предыдущих беременностях;
- наличие гестоза или позднего токсикоза.
| Показатель АЧТВ | Вероятная патология сосудов при беременности | Клиническое значение/Рекомендации |
|---|---|---|
| Удлинение АЧТВ | Тромбофилии (наследственные или приобретенные), антифосфолипидный синдром, ДВС-синдром (в развитии), гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) | Необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза, оценка риска тромбоэмболических осложнений, возможно назначение гепарина низкой молекулярной массы или других антикоагулянтов под контролем врача. |
| Укорочение АЧТВ | Редко встречается при патологии сосудов, может быть связано с искусственным введением витаминов К, массивными кровопотерями (вследствие повышения активности факторов свертывания) | Необходимо исключить искусственные факторы, провести дополнительное исследование для выявления причины. |
| Нормальные значения АЧТВ, но наличие клинических симптомов тромбоза/кровотечения | Скрытые тромбофилии, нарушения функции тромбоцитов, другие факторы риска тромбозов/кровотечений | Необходимо расширенное обследование для выявления причины клинических проявлений, включая исследование на другие коагулограммы, генетическое тестирование. |
Зачем нужно знать показатели АЧТВ
В период беременности, особенно в последние месяцы, анализы на активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и другие белки имеют ключевое значение для диагностики патологий и предотвращения осложнений.
Например, при отслойке плаценты наблюдается увеличение протромбинового индекса (ПТИ), что представляет серьезную угрозу для здоровья плода и жизни матери.
Коагулограмма, включающая тест на АЧТВ, позволяет оценить внешние и внутренние факторы свертываемости крови. Однако результаты являются предварительными, и для точного диагноза необходимо провести полное медицинское обследование.
Анализ на антитела к хламидиям, токсоплазме, вирусу герпеса и другим инфекциям (АЧТВ) во время беременности становится особенно актуальным при наличии сосудистых патологий. Многие женщины отмечают, что этот анализ помогает выявить потенциальные риски для здоровья как матери, так и ребенка. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики инфекций, которые могут усугубить сосудистые проблемы, такие как тромбофилия или варикоз.
Некоторые будущие мамы делятся опытом, что благодаря своевременному анализу удалось скорректировать лечение и избежать осложнений. Однако, есть и те, кто испытывает беспокойство из-за возможных результатов. Важно помнить, что анализы — это лишь один из инструментов в комплексном подходе к ведению беременности. Консультации с врачом и регулярное наблюдение помогают минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и малыша.
Как измеряется АЧТВ
Активированное частичное тромбопластиновое время
Активированное частичное тромбопластиновое время измеряется в секундах.
Суть анализа заключается в добавлении в пробирку с плазмой реагентов — хлорида кальция и кефалина с каолином.
В разных лабораториях могут использоваться различные активаторы и оборудование для проведения теста. Поэтому нормы показателей могут немного варьироваться. Тем не менее, большинство лабораторий придерживается определенных стандартов.
Нормы
Нормы индекса для мужчин, женщин и детей:
- 24-40 секунд – для взрослых
- 25-44 секунды – для новорожденных
- 28-45 секунд – для недоношенных новорожденных
У женщин уровень АЧТВ может снижаться даже при отсутствии заболеваний. Это связано с физиологическими факторами, такими как менструация и беременность.
Для беременных женщин установлен более низкий показатель, который составляет от 17 до 20 секунд.
О чем говорят отклонения
В процессе коагулограммы анализ на активированное частичное тромбоцитарное время (АЧТВ) является ключевым тестом для оценки времени свертывания крови.
Нормальные значения АЧТВ колеблются от 24 до 40 секунд. Показатель ниже нормы указывает на риск образования тромбов в артериях.
Повышенные значения могут привести к значительной потере крови и анемии. В тяжелых случаях это может закончиться летальным исходом.
Снижение уровня АЧТВ может быть вызвано следующими факторами:
- заболеваниями печени;
- недостатком витамина К;
- болезнью Хагемана;
- наличием гепарина в крови;
- гемофилией;
- повышенной свертываемостью крови (ДВС-синдром);
- применением антикоагулянтов, усиливающих свертываемость;
- приемом гормональных препаратов;
- менструальным циклом.
Увеличенные значения АЧТВ могут наблюдаться при:
- заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови, таких как гемофилия;
- наличии злокачественных опухолей;
- наследственной болезни Виллебранда;
- недостатке витамина К;
- после переливания крови;
- системной красной волчанке;
- применении антикоагулянтов, разжижающих кровь;
- серьезных заболеваниях печени, таких как цирроз.
Значение анализа
Нормальные показатели индекса у беременной женщины составляют 15-20 секунд, что свидетельствует о быстром сворачивании крови.
В течение беременности данный анализ выполняется в каждом триместре. Если результаты выше или ниже установленных норм, требуется внимательное наблюдение и, возможно, медикаментозное вмешательство.
Повышенные значения индекса могут привести к следующим осложнениям:
- кровотечения в период беременности;
- риск преждевременного прерывания беременности (выкидыша);
- кровотечения во время родов;
- значительная потеря крови в послеродовом периоде;
- в тяжелых случаях — летальный исход;
- угроза замирания плода;
- отслоение и расслоение плаценты;
- риск преждевременных родов;
- внутриутробная гипоксия плода;
- тромбоз пупочной вены у плода.
При выявлении отклонений индекса от нормы беременной женщине следует пройти полное обследование в медицинском учреждении.
При повышенном индексе рекомендуется находиться в стационаре с третьего триместра для нормализации показателей до родов.
Подготовка к анализу
Перед сдачей анализа на АЧТВ для получения максимально точных результатов рекомендуется следовать следующим советам:
- Избегайте стресса и волнений, постарайтесь хорошо отдохнуть. Эмоциональное состояние может повлиять на результаты.
- За несколько дней до анализа откажитесь от интенсивных физических нагрузок.
- Не принимайте медикаменты. Если это невозможно, обязательно сообщите об этом лаборанту и врачу.
- Утром перед анализом не чистите зубы и не жуйте жевательную резинку; разрешается только выпить стакан воды.
- Накануне анализа не ешьте тяжелую и жирную пищу.
- За два дня до сдачи анализа исключите алкоголь.
Что касается питания для регулирования показателей:
Для разжижения крови рекомендуется включить в рацион:
- Разнообразные ягоды: малину, калину, землянику, черную и красную смородину, клюкву, облепиху.
- Фрукты: сливы, абрикосы, шелковицу; цитрусовые: апельсины, мандарины, свити, грейпфруты, лимоны.
- Овощи: свеклу, помидоры, лук, чеснок.
- Растительные масла: оливковое, кунжутное, льняное.
- Специи: карри, укроп, имбирь, куркуму, корицу, орегано.
- Березовый сок.
- Шоколад.
- Какао.
Не забывайте пить не менее полутора литров воды в день.
Для сгущения крови в рационе должны присутствовать: картофель, бананы, гречка.
Полезное видео: анализ коагулограммы в норме и при отклонениях
Вопрос-ответ
Что произойдет, если АЧТВ будет высоким во время беременности?
Низкий уровень АЧТВ указывает на наличие нарушения свёртываемости крови или повышенный риск обильного кровотечения. Беременным женщинам с высоким уровнем АЧТВ может потребоваться более тщательное наблюдение и возможное вмешательство для обеспечения адекватной свёртываемости крови и предотвращения осложнений во время беременности.
Может ли низкий АЧТВ стать причиной выкидыша?
Тест на АЧТВ ориентирован на внутренний путь свёртывания крови. Что касается этого внутреннего пути, дефицит факторов XII и II, как сообщается, связан с привычными выкидышами. Однако короткий АЧТВ обычно означает повышение уровня факторов свёртывания крови.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением анализа на АЧТВ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста и объяснит, как результаты могут повлиять на ваше лечение и наблюдение во время беременности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, богатая витаминами и минералами, а также регулярные умеренные физические нагрузки могут положительно сказаться на состоянии сосудов и общем самочувствии.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами, которые могут указывать на проблемы с сосудами, такими как отеки, боли в ногах или изменения в цвете кожи. Сообщайте о них своему врачу, чтобы он мог своевременно скорректировать ваше лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных обследованиях и анализах. Это поможет контролировать состояние вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, особенно если у вас есть предрасположенность к сосудистым заболеваниям.
