Определение заболевания
Болезнь была впервые описана в 1932 году американскими ревматологами Хортоном и Брауном. Вопрос о ее происхождении остается не до конца изученным, а эффективные методы консервативного лечения не разработаны.
Основной причиной патологии является воспаление дуги аорты, затрагивающее внутренние и наружные сонные артерии. Болезнь поражает крупные и средние сосуды, в то время как капилляры остаются невредимыми. Исследования показывают, что воспаление артерий не связано с инфекциями, а является результатом аутоиммунной реакции. Часто выработка патогенных антител происходит из-за нарушения иммунной системы после длительного контакта с вирусами и бактериями. Антитела, предназначенные для защиты организма, начинают прикрепляться к стенкам сосудов, вызывая воспаление.
С прогрессированием заболевания на артериях формируются очаги воспаления, представляющие собой гранулёмы или скопления клеток. Гистологические исследования показывают, что эти образования состоят из лимфоцитов, эозинофилов, продуктов распада плазмы и гигантских многоядерных клеток.
Одно из названий болезни – гигантоклеточный артериит – связано с высоким содержанием гигантских клеток в очагах воспаления.
С течением болезни стенки сосудов утолщаются, а их поверхность становится неровной. Накопление продуктов распада крови может привести к тромбообразованию. Обычно поражаются не все участки аорты, а чаще всего височная артерия. Без своевременного лечения гранулемы могут возникать и в соседних сосудах – центральной артерии сетчатки, сонных, подключичных и брыжеечных артериях.
Наиболее серьезными осложнениями височного артериита являются аневризмы и ишемическая болезнь головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.
Врачи отмечают, что височный артериит, также известный как гигантоклеточный артериит, представляет собой воспалительное заболевание, которое в основном поражает артерии головы, особенно височные. Это состояние чаще всего встречается у людей старше 50 лет и может привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы, такие как головная боль, болезненность в области висков и ухудшение зрения, могут быстро прогрессировать. Основными методами лечения являются кортикостероиды, которые помогают снизить воспаление и предотвратить осложнения. Врачи также рекомендуют регулярное наблюдение и контроль состояния пациента, чтобы своевременно корректировать терапию и минимизировать риски.
Причины возникновения
Несмотря на прогресс в диагностике медицины, точные причины накопления кровяных телец на стенках височной артерии остаются неясными. Выделяют три вероятных фактора, способствующих этому заболеванию:
- Осложнения после инфекций. В гранулемах и анализах крови пациентов с артериитом обнаруживаются маркеры, такие как антитела и антигены, выработанные в ходе инфекционного процесса. Чаще всего это связано с гриппом, гепатитом или стафилококковой инфекцией;
- Генетическая предрасположенность. Артериит имеет наследственную связь, что подтверждается наблюдениями: случаи заболевания фиксировались у однояйцевых близнецов, а также височный артериит чаще встречается у людей с белой кожей. Синдром Хортона более распространен среди жителей Скандинавии и Северной Америки;
- Аутоиммунная природа. Васкулит, как и другие аутоиммунные заболевания, приводит к атаке организма на собственные ткани, что вызывает различные патологии. Этапы развития болезни схожи с волчанкой, дерматомиозитом и склеродермией.
Выделяют две основные формы артериита:
- Первичный. Развивается как самостоятельная патология, чаще у пожилых людей. Образование гранулем редко связано с инфекцией;
- Вторичный. Возникает как осложнение после тяжелого вирусного или инфекционного заболевания.
Существует несколько разновидностей васкулита, каждая со своими особенностями. Например, болезнь Бехчета чаще диагностируется у мужчин среднего возраста, тогда как синдром Кавасаки чаще встречается у детей дошкольного возраста.
| Стадия развития височного артериита | Симптомы | Методы лечения |
|---|---|---|
| Начальная стадия (часто бессимптомная) | Слабость, утомляемость, недомогание, незначительное повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах. | Диагностика (УЗИ, биопсия височной артерии), наблюдение. |
| Развитая стадия | Сильная головная боль (часто односторонняя, в височной области), чувствительность к прикосновению в височной области, боль при жевании, снижение зрения (вплоть до слепоты), лихорадка, слабость, утомляемость, потеря веса, язва на языке, боль в челюсти. | Высокие дозы глюкокортикоидов (преднизолон), иммуносупрессанты (в некоторых случаях), лечение сопутствующих заболеваний. |
| Хроническая стадия (после лечения) | Остаточные симптомы (слабость, утомляемость), риск рецидива. | Поддерживающая терапия глюкокортикоидами (постепенное снижение дозы), регулярный мониторинг состояния. |
| Осложнения | Слепота, инсульт, аневризмы, сердечно-сосудистые заболевания. | Лечение осложнений, профилактика. |
Симптомы
Прогрессирование заболевания проявляется разнообразными клиническими признаками, зависящими от пораженной области и типа артериита. Симптомы можно классифицировать на три группы:
- Признаки воспалительного процесса: общая слабость, апатия, снижение аппетита, повышение температуры, потеря веса, усиленное потоотделение;
- Симптомы, связанные с локализацией заболевания: частые головные боли, болезненность кожи над пораженным сосудом, увеличение височной артерии;
- Нарушения работы головного мозга из-за недостатка кислорода: зрительные расстройства, вплоть до временной или постоянной утраты зрения, повышенное внутричерепное давление.
Зрительные нарушения встречаются чаще всего из-за расположения болезни вблизи височной области головного мозга. С развитием заболевания возможно воспаление глазных артерий и поражение центральной артерии сетчатки, что ухудшает зрение и может привести к слепоте. При повреждении позвоночных артерий могут возникнуть диплопия (двойное зрение) и птоз (опущение верхнего века).
Височный артериит может сопровождаться синдромом ревматической полимиалгии, характеризующимся скованностью мышц и тянущими болями при физической активности.
Височный артериит, также известный как гигантоклеточный артериит, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают, что симптомы могут проявляться неожиданно: сильные головные боли, ухудшение зрения и болезненность в области висков. Часто пациенты описывают чувство усталости и общее недомогание, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.
Основные методы лечения включают кортикостероиды, которые помогают снизить воспаление и предотвратить осложнения, такие как потеря зрения. Многие пациенты подчеркивают важность раннего обращения к врачу, так как своевременное лечение может значительно улучшить качество жизни. Важно также следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования, чтобы контролировать прогрессирование болезни. Обсуждения на форумах и в группах поддержки помогают людям делиться опытом и находить поддержку в трудные времена.
Возможные осложнения
Если не начать лечение вовремя, височный артериит может вызвать серьезные последствия. Образование тромбов в сосудах головного мозга увеличивает риск ишемического инсульта. Длительное воздействие на стенки сосудов глаз может привести к полной или частичной слепоте. Также существует риск формирования аневризмы, которая может разорваться при скачках артериального давления, что приведет к геморрагическому инсульту. Поражение крупных артерий головного мозга может вызвать дисциркуляторную энцефалопатию, проявляющуюся психическими расстройствами и ухудшением кровообращения в мозге.
Лечение
Лечение начинается сразу после выявления признаков заболевания, так как оно может быстро прогрессировать. Основываясь на результатах диагностики, подход к терапии может корректироваться. Обычно применяются консервативные и хирургические методы. Народные средства при нарушении проходимости сосудов головного мозга неэффективны.
Медикаментозная терапия
Как и при других аутоиммунных заболеваниях, терапия включает гормональные препараты, в основном глюкокортикостероиды. На начальных стадиях заболевания эффективен Преднизолон; дозировка и режим зависят от тяжести случая. При серьезных проблемах со зрением рекомендуется Метилпреднизолон. Гормональная терапия обычно длится от полугода до двух лет; при отсутствии улучшений рассматривается смена препарата или хирургическое вмешательство. Лечение часто дополняется химиотерапией, что увеличивает шансы на выздоровление. Для облегчения симптомов применяются противовоспалительные и обезболивающие средства, а также антикоагулянты, чаще всего гепарин.
При длительном применении гормональных препаратов необходимо использовать средства для поддержки здоровья желудка и костной системы, такие как Омепразол и Нольпаза.
Хирургические методы
Для терапии височного артериита чаще всего используется ангиопротезирование, шунтирование применяется реже. Процедура включает удаление пораженных участков сосудов и проводится под общим наркозом. Выбор метода зависит от расположения гранулём в артерии. Показания для операции — наличие аневризмы в сосудах головного мозга и проблемы с кровоснабжением глазного яблока.
Читайте также:
Как уменьшить отек верхнего века глаза
Причины аллергических реакций на глазах рассмотрены в этой статье.
Как проявляется астигматизм
Профилактика
Из-за аутоиммунной природы заболевания нет надежных методов его предотвращения. Однако поддержание здоровья, сбалансированное питание, режим дня и отказ от вредных привычек важны для здоровья сосудов. Ключевое условие успешного лечения – своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания. Это значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.
Глазные капли Визоптик: инструкция по применению
В этой статье представлены глазные капли Броксинак с инструкцией.
Капли для глаз от сухости и усталости Блинк Интенсив
Выводы
Современные медицинские технологии позволяют выявлять и улучшать качество и продолжительность жизни при заболеваниях артерий головного мозга. Височный артериит, или васкулит, — серьезное аутоиммунное заболевание, требующее иногда пожизненной поддерживающей терапии. Поэтому специалисты рекомендуют следить за здоровьем и вести активный образ жизни для снижения риска сосудистых заболеваний.
Также ознакомьтесь с информацией о скотомах и нистагме.
Вопрос-ответ
Какой новый препарат применяется при височном артериите?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило упадацитиниб для лечения взрослых с гигантоклеточным артериитом (ГКА), также известным как височный артериит.
Что такое височные артерии?
Поверхностная височная артерия (лат. Arteria temporalis superficialis) — конечная ветвь наружной сонной артерии, более тонкая, чем другая её конечная ветвь — верхнечелюстная артерия.
Как лечится болезнь Хортона?
Лечение гигантоклеточного артериита. Лечение болезни Хортона зависит от риска поражения сосудов головного мозга и потери зрения. Таким пациентам назначают пульс-терапию глюкокортикостероидами (ГКС). В дальнейшем рекомендуется приём ГКС препаратов в форме таблеток в сочетании с тоцилизумабом.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вам за 50. Височный артериит может развиваться незаметно, и ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений, таких как потеря зрения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как головные боли, болезненность в области висков и ухудшение зрения. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для проведения необходимых анализов и диагностики.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по лечению, включая назначенные препараты, такие как кортикостероиды. Это поможет контролировать воспаление и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это может помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья.
