Слезный канал – его закупорка и воспаление: как лечить дакриоцистит у взрослых правильно

Что это такое?

Дакриоцистит — воспаление слёзного мешка, вызванное инфекцией. Чаще всего заболевание встречается у людей в возрасте 30–60 лет, особенно у женщин из-за более узкой анатомии носослезных каналов.

У взрослых дакриоцистит обычно проявляется на одном глазу.

Заболевание возникает из-за блокировки слезно-носового канала, что приводит к накоплению слёзной жидкости в слёзном мешке. Нарушение оттока жидкости способствует размножению бактерий, вызывая воспаление и образование слизисто-гнойного отделяемого.

Врачи отмечают, что дакриоцистит у взрослых часто проявляется в виде воспаления слезного канала, что может привести к его закупорке. Основными симптомами являются покраснение, отек и болезненность в области слезного мешка, а также выделения из глаза. Для диагностики заболевания специалисты рекомендуют проводить осмотр и, при необходимости, использовать дополнительные методы, такие как слезная проба или рентгенография.

Лечение дакриоцистита может варьироваться в зависимости от степени тяжести состояния. В начальных стадиях врачи часто назначают консервативные методы, включая антибиотики и противовоспалительные препараты. В случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости слезного канала. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к врачу, так как своевременное лечение способствует предотвращению осложнений и улучшению качества жизни.

Диагностика и лечение закупорки слезных протоков в офтальмологической клинике МЦ Наири

Причины

У взрослых дакриоцистит возникает из-за сужения и блокировки носослезного канала, что нарушает циркуляцию жидкости и приводит к накоплению слёзного секрета, в котором размножаются микроорганизмы.

Отёк тканей вокруг носослезного канала возникает из-за воспалительных процессов, вызванных вирусами или бактериями, например, при респираторных инфекциях, хроническом рините и синусите.

Заболевание может быть спровоцировано:

• переломами костей носа и орбиты;
• повреждением слезных канальцев;
• полипами в носовой полости;
• попаданием в глаз инородных тел, таких как мусор и пыль.

К возникновению заболевания также способствуют:

• нарушения обмена веществ;
• сахарный диабет;
• ослабление иммунной системы;
• аллергические реакции;
• контакт с опасными химическими веществами для глаз;
• резкие изменения температуры.

Симптомы

При дакриоцистите наблюдаются следующие признаки:

• постоянное слезотечение;
• слизисто-гнойные выделения из глаз;
• покраснение и отек слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
• опухание слезного мешка;
• болезненные ощущения в глазах;
• сужение глазной щели;
• повышение температуры тела;
• общая интоксикация.

Дакриоцистит может быть острым или хроническим, с различной симптоматикой.

При остром течении заболевания проявления выражены. В области воспаленных слезных мешков наблюдается резкое покраснение и болезненная отечность. Глазные щели могут значительно сужаться или полностью закрываться. Пациент ощущает боль в глазах, озноб, лихорадку и головную боль.

Хроническая форма характеризуется постоянным слезотечением и отечностью слезного мешка. При нажатии на эту область выделяется слизисто-гнойный экссудат. В слезном мешке образуется опухолевидное образование, напоминающее фасоль, которое со временем становится плотным и эластичным.

Внутри этого образования скапливается гной, который может выделяться при нажатии. При прогрессировании инфекции возможно развитие флегмоны глазницы или образование свищей.

Подробно о симптомах конъюнктивита читайте здесь.

Слезный канал играет важную роль в нормальном функционировании глаз, обеспечивая отток слезной жидкости. Закупорка или воспаление этого канала, известное как дакриоцистит, может вызывать дискомфорт, слезотечение и даже инфекции. Многие люди отмечают, что симптомы могут проявляться в виде покраснения и отека в области глаз. Лечение дакриоцистита у взрослых часто начинается с консервативных методов, таких как промывание канала и применение антибиотиков. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье глаз. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут предотвратить развитие заболеваний, связанных с слезным каналом.

Дакриоцистит. Симптомы и лечение

Диагностика

Для диагностики заболевания пациенту следует обратиться к офтальмологу. Дакриоцистит легко распознается по характерным клиническим проявлениям. Врач проводит внешний осмотр и пальпацию области слезного мешка, а также выполняет слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу и рентгенографию слезоотводящих путей.

Офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осматривает область слезного мешка. При пальпации может выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.

Слезно-носовая проба Веста — одна из основных методик диагностики. Во время процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола, что позволяет определить проходимость слезного канала. В носовую полость вводится ватный тампон или турунда. Появление окрашивающего вещества на тампоне должно произойти в течение 5 минут. Если вещество задерживается или не поступает в нос, это указывает на проблемы с проходимостью слезно-носового протока.

Степень проходимости слезоотводящей системы и локализация облитерации определяются с помощью контрастной рентгенографии с раствором йодолипола.

Для выявления микробных возбудителей дакриоцистита проводится бактериологический посев.

При необходимости пациенту может потребоваться дополнительное обследование у отоларинголога, который обычно выполняет риноскопию. Также может понадобиться консультация стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.

Лечение

В большинстве случаев дакриоцистит без осложнений имеет благоприятный прогноз. Лечение зависит от формы и причин заболевания.

Лечение дакриоцистита делится на две категории:

• восстановление проходимости слезно-носового канала;
• противовоспалительная терапия.

У взрослых лечение включает бужирование и промывание слезно-носового канала дезинфицирующими растворами, а также применение антибактериальных глазных капель и мазей.

Бужирование — распространенный метод восстановления проходимости канала с помощью жесткого зонда (бужа).

Сначала назначают интенсивное антибактериальное лечение для предотвращения инфекционных осложнений, так как существует риск гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

Острая форма требует стационарного лечения. Обычно назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в день) или пероральный прием тетрациклина и сульфадимезина (по 4 раза в день).

При образовании абсцесса слезного мешка его вскрывают через кожу. Перед процедурой проводят витаминотерапию и УВЧ-терапию. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептиками (фурацилин, диоксидин, перекись водорода). Для предотвращения распространения инфекции в конъюнктиву закапывают антибактериальные капли (левомицетин, мирамистин, сульфацил-натрия, гентамицин) и используют антибактериальные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, флоксал).

Параллельно проводится системная антибактериальная терапия с препаратами широкого спектра действия: цефалоспоринами, аминогликозидами и пенициллинами.

При запущенных формах, когда медикаментозное лечение неэффективно, могут провести дакриоцистопластику или эндоскопическую дакриоцисториностомию.

➡ Массаж носо-слезного протока.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Эндоскопическая дакриоцисториностомия — хирургическая процедура для лечения дакриоцистита у взрослых. Операция выполняется с использованием современного малоинвазивного оборудования. Она противопоказана пациентам с аллергией на анестезирующие средства. В ходе операции в слезный проток вводится эндоскоп с микроскопической камерой, который разрезает заблокированный слезный канал. Период восстановления составляет 6–8 дней, в это время назначается курс антибиотиков для предотвращения воспаления роговицы. Основное преимущество операции — отсутствие заметных рубцов на коже лица и сохранение слезных канальцев.

Баллонная дакриоцитопластика

Чаще всего применяется баллонная дакриоцистопластика. Эта безопасная процедура подходит даже детям с одного года. Во время операции в слёзно-носовой канал через угол глаза вводят тонкий проводник с микроскопическим баллоном, наполненным жидкостью. Баллон под давлением расширяет место закупорки канала, после чего его извлекают. Процедура проводится под местным наркозом. После операции назначают курс антибиотиков и глазные капли для предотвращения инфекции.

Осложнения

Дакриоцистит — серьезное заболевание, которое без лечения может вызвать осложнения.

Наибольшую опасность представляет хроническая форма. Она может привести к инфицированию оболочек глаза и развитию сопутствующих заболеваний, таких как блефарит, конъюнктивит и кератит. Прогрессирование хронического дакриоцистита может вызвать поражение роговицы и образование гнойной язвы, что в дальнейшем приведет к бельму, ухудшающему зрение.

Развитие язвы может вызвать эндофтальмит — воспаление внутренних структур глаза.

Среди серьезных осложнений есть опасные для жизни состояния, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу:

• сепсис;
• флегмона орбиты;
• тромбофлебит орбитальных вен;
• тромбоз кавернозного синуса;
• воспаление оболочек мозга и мозговой ткани.

Профилактика

Для предотвращения дакриоцистита необходимо своевременно лечить воспаления в глазах и ЛОР-органах, а также избегать травм и попадания посторонних предметов. Ранняя диагностика и адекватное лечение дакриоцистита позволяют достичь полного выздоровления без серьезных последствий.

Дальнозоркость: как вернуть зрение.

Узнайте, почему ношение контактных линз может вызывать дискомфорт в этой статье.

Способствуют ли очки с отверстиями восстановлению зрения:

Выводы

Дакриоцистит — серьезное глазное заболевание у взрослых, способное вызвать осложнения. Височный артериит также может иметь тяжелые последствия при неправильной диагностике и запоздалом обращении к врачу. Важно проводить своевременное лечение и профилактику. Существуют различные методы профилактики, включая массаж, специальные упражнения для глаз и практики йоги, которые улучшают зрение.

Вопрос-ответ

Что такое дакриоцистит и как он проявляется у взрослых?

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, которое возникает из-за закупорки слезного канала. У взрослых это может проявляться в виде покраснения и отека в области внутреннего уголка глаза, болезненности, выделений из глаза, а также слезотечения. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры и общее недомогание.

Какие методы лечения дакриоцистита существуют?

Лечение дакриоцистита может включать консервативные методы, такие как промывание слезного канала, применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости слезного канала, например, дакриоцисториностомия.

Как предотвратить развитие дакриоцистита у взрослых?

Для предотвращения дакриоцистита важно соблюдать гигиену глаз, избегать травм и инфекций, а также своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов воспаления. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить и устранить возможные проблемы со слезными путями на ранних стадиях.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние своих глаз и обращайте внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или выделения. При первых признаках воспаления или дискомфорта незамедлительно обращайтесь к офтальмологу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной глаз. Избегайте касания глаз грязными руками и используйте индивидуальные полотенца. Это поможет предотвратить инфекции, которые могут привести к воспалению слезного канала.

СОВЕТ №3

При наличии хронических заболеваний, таких как аллергия или синусит, контролируйте их состояние, так как они могут способствовать развитию дакриоцистита. Обсудите с врачом возможные методы лечения и профилактики.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз дакриоцистит, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными процедурами, такими как промывание слезного канала или применение антибиотиков. Это поможет избежать осложнений и ускорить выздоровление.