Определение заболевания
Кератоконус — заболевание роговицы, приводящее к ее деформации. Роговица не воспаляется, но становится тоньше и принимает форму конуса. В тяжелых случаях возможна помутнение, что снижает качество зрения из-за повышенного давления внутриглазной жидкости на слои роговицы.
Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 20-40 лет. Полная потеря зрения (амавроз) при прогрессировании кератоконуса обычно не наблюдается. Заболевание развивается медленно, часто с периодами ремиссии, и может проявляться как в острой, так и в хронической форме.
Кератоконус может быть наследственным, поэтому людям с предрасположенностью рекомендуется обратиться к окулисту после 20 лет для наблюдения.
Кератоконус — это заболевание, при котором происходит истончение и деформация роговицы, что приводит к ухудшению зрения. Врачи отмечают, что симптомы могут включать нечеткость зрения, искажение изображений и повышенную чувствительность к свету. Причины возникновения кератоконуса до конца не изучены, однако генетическая предрасположенность и воздействие внешних факторов, таких как аллергические заболевания, могут играть значительную роль. Лечение кератоконуса зависит от стадии заболевания. На ранних этапах могут быть рекомендованы специальные контактные линзы, которые помогают улучшить зрение. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая кросс-линкинг роговицы или пересадку роговицы. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения для предотвращения прогрессирования заболевания.
Виды
Развитие кератоконуса проходит несколько стадий:
- 1-2 стадии: обнаруживаются нервные окончания, наблюдаются легкие изменения формы роговицы;
- 3 стадия: фиксируются небольшие трещины и незначительное помутнение;
- 4 стадия: заметная деформация и истончение роговицы, выраженное помутнение;
- 5 стадия: сильное помутнение и значительное ухудшение четкости зрения.
Для предотвращения перехода к более серьезной стадии лечение кератоконуса следует начинать при первых признаках.
Существуют различные виды патологии в зависимости от формы деформации:
- Овальный кератоконус – смещение от центра к нижней части;
- Шаровидный – выраженное поражение роговицы (до 75%);
- Сосцевидный – деформация сосредоточена в центре и небольшого размера.
Симптом | Причина | Лечение |
---|---|---|
Затуманенное зрение | Наследственность, генетические факторы, трение глаз, аллергии | Контактные линзы (специальные, например, склеральные), интрастромальные роговичные кольца (имплантаты), пересадка роговицы (кератопластика), кросс-линкинг |
Астигматизм (искажение зрения) | Дегенеративные изменения стромы роговицы, ослабление коллагеновых волокон | Контактные линзы, интрастромальные роговичные кольца, кросс-линкинг |
Повышенная чувствительность к свету (фотофобия) | Изменение формы роговицы, истончение роговицы | Солнцезащитные очки, контактные линзы |
Быстрая утомляемость глаз | Напряжение глаз из-за искаженного зрения | Контактные линзы, отдых глаз, коррекция зрения |
Частая смена диоптрий | Прогрессирование заболевания | Регулярные осмотры у офтальмолога, своевременная коррекция зрения |
Искажение изображения | Неправильная форма роговицы | Контактные линзы, интрастромальные роговичные кольца, пересадка роговицы |
Миопия (близорукость) | Изменение формы роговицы | Контактные линзы, очки, хирургическая коррекция зрения (в некоторых случаях) |
Причины возникновения
Точные причины этой патологии остаются недостаточно изученными, но существуют факторы, способствующие ее развитию:
- Генетические факторы: амавроз, синдром Элерса-Данлоса, синдром голубых склер, гипертелоризм;
- Длительное использование кортикостероидов;
- Неправильный выбор и использование контактных линз;
- Воздействие ультрафиолетового и радиационного излучения;
- Травмы глазного яблока;
- Нарушения работы надпочечников;
- Хронический стресс;
- Неправильная гигиена глаз (частое трение);
- Неблагоприятная экологическая обстановка;
- Аутоиммунные заболевания.
Кератоконус — это заболевание, при котором роговица глаза становится тоньше и принимает конусовидную форму, что приводит к ухудшению зрения. Люди, страдающие от этого недуга, часто отмечают такие симптомы, как искажение изображения, повышенная чувствительность к свету и нечеткость зрения. Причины возникновения кератоконуса до конца не изучены, но предполагается, что генетическая предрасположенность, а также факторы окружающей среды могут играть значительную роль. Лечение заболевания варьируется в зависимости от стадии. На ранних этапах могут помочь специальные контактные линзы, которые корректируют форму роговицы. В более запущенных случаях применяются хирургические методы, такие как кросс-линкинг или пересадка роговицы. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к специалисту и регулярные обследования помогают контролировать заболевание и сохранять качество жизни.
Симптомы
Среди первых симптомов заболевания выделяют боль и ухудшение зрения. Однако кератоконус проявляется и другими признаками. При остром течении болезни наблюдаются быстрое увеличение, отек и разрыв тканей. Хроническая форма имеет следующие симптомы:
- Ухудшение сумеречного и ночного зрения;
- Раздражение, покраснение, слезотечение, зуд и жжение;
- Двоение в глазах и полиопия;
- Размытость изображения;
- Невозможность носить контактные линзы;
- Повышенная чувствительность к свету и светобоязнь;
- Быстрая утомляемость глаз.
При разрывах оболочек и тканей после снятия отека могут образовываться рубцы. Важно быть готовым к отечности и предотвращать осложнения.
Возможные осложнения
На последних стадиях заболевания могут возникнуть осложнения с помутнением и выпячиванием роговицы. Это часто приводит к резкому снижению остроты зрения, размытости изображения и постоянным повреждениям тканей. Отек может длиться долго, сопровождаясь болями и повышенным слезоотделением.
Наиболее серьезным осложнением является водянка, которая может привести к утрате глазного яблока.
Лечение
Раннее выявление кератоконуса — сложная задача, но специализированные медицинские устройства и тщательный осмотр пациента могут помочь. Офтальмолог должен оценить остроту зрения, деформацию роговицы и наличие астигматизма. На основе результатов обследования врач назначает лечение, учитывая стадию и тип заболевания.
Медикаментозным способом
Лечение медикаментами эффективно на начальных стадиях заболевания. В таких случаях назначаются:
- Антибактериальные капли для глаз (например, Фроксал);
- Средства для расширения зрачка (Мезатон);
- Противовоспалительные препараты (Дикло Ф);
- Иммуномодуляторы (нуклеинат натрия);
- Гормональные средства (Максидекс);
- Гипотензивные препараты (Арутимол).
Также могут использоваться глазные мази и инъекции. В некоторых случаях применяются специальные очки, контактные или склеральные линзы.
Хирургически
Коррекция деформации роговицы возможна на четвертой и пятой стадиях кератоконуса. Операция делает роговицу более плоской за счет внедрения искусственных роговичных колец. Вероятность отторжения колец составляет менее одного процента, и пациенты обычно сразу после процедуры отмечают улучшение зрения. Применяются два типа операций: сквозная и прослойная.
Также используется метод эпикератофакии, который включает удаление верхнего слоя поврежденной роговицы и замену его донорской тканью. Для устранения деформации могут применяться радиальная кератомия с небольшими разрезами оболочки и термокератопластика с точечными аппликациями.
Полное восстановление зрения на последних стадиях возможно только хирургическим путем.
Народными средствами
Для борьбы с кератоконусом можно использовать рецепты народной медицины:
- Примочки из отваров ромашки и шалфея помогут уменьшить раздражение и дискомфорт.
- Чай из эхинацеи с медом укрепляет иммунную систему.
Народные методы не заменяют основное лечение и могут использоваться только как дополнение.
Профилактика
Чтобы снизить риск заболеваний глаз, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Защищайте глаза от солнечного света и ультрафиолетового излучения;
- Не прикасайтесь к глазам руками;
- Избегайте ситуаций, которые могут привести к травмам;
- Регулярно проходите обследования у специалистов;
- Правильно выбирайте контактные линзы;
- Соблюдайте правила гигиены зрения.
Профилактические визиты к офтальмологу не реже двух раз в год будут полезны.
Выводы
Кератоконус — серьезное заболевание, вызывающее изменения формы роговицы, ухудшение зрения, отеки и боль. Без лечения это может привести к полной потере зрения. Однако при своевременном и правильном подходе возможно восстановление зрения и возвращение к нормальной жизни. Важно начать терапию рано и правильно выбрать методы лечения.
Вопрос-ответ
Каковы причины возникновения кератоконуса?
Плохие экологические условия, наследственность (если у одного из родителей был диагностирован кератоконус, риск возникновения возрастает до 80%), генетические нарушения, болезни хронического характера или астма, поллиноз, синдром Дауна, экзема, воспаление конъюнктивы и роговицы, надпочечная недостаточность.
Что нужно капать при кератоконусе?
Неотложная помощь необходима при остром кератоконусе до кератопластики. Закапывают мидриатики (Мезатон, Мидриацил, Тропикамид), используют 5% мазь натрия хлорида и накладывают давящую повязку для предупреждения перфорации роговицы.
Как можно остановить развитие кератоконуса?
Основным методом остановки кератоконуса является процедура «укрепления» роговицы – коллагеновый кросслинкинг. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов (ИРС) является процедурой по улучшению зрения, но на прочность и толщину роговицы она никак не влияет.
Каковы признаки кератоконуса 3 стадии?
III стадия (3 степень). Значительно развитые миопия и астигматизм, плохо поддающиеся коррекции очками или линзами. К-индекс > 53 Д. Выявляются характерные биомикроскопические признаки кератоконуса: кольцо Флейшнера, стрии Фогта, деформация роговой оболочки. Показания пахиметрии 370–400 мкм.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Раннее выявление кератоконуса может значительно улучшить прогноз и помочь в выборе наиболее эффективного лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в зрении. Если вы заметили ухудшение четкости зрения, искажение изображений или увеличение чувствительности к свету, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите варианты лечения. Кератоконус может быть лечен различными методами, включая специальные контактные линзы, кросс-линкинг и хирургические вмешательства. Обсудите с врачом, какой вариант подходит именно вам.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровье глаз. Избегайте травм, защищайте глаза от ультрафиолетового излучения и следите за общим состоянием здоровья, так как некоторые заболевания могут усугублять симптомы кератоконуса.