Что это
Узел пуповины — это закрученная петля, формирующаяся при длине пуповины от 60 до 70 см к моменту родов. Хотя такое явление в акушерской практике встречается нечасто, оно может представлять серьезную угрозу для матери и ребенка.
Существует несколько видов узлов, различающихся по своей природе:
- Истинный узел — настоящая петля, образованная сосудами пуповины в результате её скручивания. Длина такого узла может достигать 1,5 метра.
- Ложный узел — утолщение пуповины в области расширения вен. В этом случае происходит перекручивание и накопление студенистого вещества, выходящего за пределы поверхности пуповины.
Узел пуповины также называют “тощей пуповиной”. Обычно он возникает из-за нарушений обмена веществ или внутриутробных инфекций, что может приводить к утолщению или, наоборот, истончению пуповины.
При затягивании узел пережимает свои сосуды. Патология может формироваться в первом триместре из-за активных и хаотичных движений плода или на более поздних сроках беременности.
Врачи отмечают, что узел пуповины может вызывать беспокойство у будущих мам, однако в большинстве случаев он не представляет серьезной угрозы для здоровья плода. Узлы могут быть как истинными, так и ложными, и их наличие часто связано с активностью ребенка в утробе. Специалисты подчеркивают, что истинные узлы, образующиеся в результате переплетения пуповины, могут привести к компрессии, но это происходит довольно редко. Важно, чтобы беременные женщины регулярно проходили ультразвуковое исследование, что позволяет врачам отслеживать состояние плода и пуповины. При наличии узла пуповины, врачи рекомендуют сохранять спокойствие и следовать рекомендациям специалистов, так как многие случаи заканчиваются благополучно.
Почему возникает
Узлы пуповины могут возникать по нескольким причинам:
- повышенная активность плода в первой половине беременности;
- гипоксия, вызывающая беспорядочные и интенсивные движения ребенка;
- избыточная длина пупочного канатика;
- многоплодная беременность (многоводная пуповина);
- усиление тонуса матки при высокой подвижности плода.
Истинные узлы пуповины чаще всего формируются в третьем триместре, когда плод активно растет и испытывает недостаток пространства в матке.
В группу риска входят женщины, ожидающие двойню в одном плодном пузыре, а также беременные мальчиками, которые обычно проявляют большую активность на ранних сроках.
| Симптом/Состояние | Опасность для матери | Опасность для плода |
|---|---|---|
| Нормальное расположение и функционирование пуповины | Низкая | Низкая |
| Укорочение пуповины | Высокая (риск преждевременных родов, отслойки плаценты) | Высокая (риск гипоксии, замедления роста) |
| Обвитие пуповины вокруг шеи/тела плода | Средняя (зависит от степени обвития и наличия других факторов) | Средняя (риск гипоксии во время родов) |
| Многоводие/маловодие | Средняя (увеличение риска осложнений) | Средняя (риск гипоксии, замедления роста) |
| Предлежание пуповины | Высокая (риск кровотечения, гипоксии плода) | Высокая (риск гипоксии, смерти плода) |
| Кровотечение из пуповины | Высокая (риск шока, смерти матери) | Высокая (риск гипоксии, смерти плода) |
| Узлы на пуповине (истинные) | Средняя (зависит от размера и степени нарушения кровотока) | Средняя (риск гипоксии, замедления роста) |
| Узлы на пуповине (ложные) | Низкая | Низкая |
Чем опасно
Если пупочный узел сильно затянется и станет жестким, это может повредить сосудистое сплетение в трубке. В результате плод начнет испытывать нехватку питательных веществ, необходимых для роста и развития.
При чрезмерном сжатии сосудов пуповины поступление кислорода к плоду может полностью прекратиться. Это приведет к острому состоянию гипоксии, что может закончиться внутриутробной гибелью ребенка.
Такое состояние может возникнуть при образовании тугого истинного узла с высокой степенью затяжки. В таких случаях диаметр пупочного каната не превышает 1,5 см. Ложный узел, согласно медицинским данным, не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья малыша.
Узел пуповины — это явление, которое вызывает много обсуждений среди будущих родителей и медицинских специалистов. Некоторые считают его опасным, так как он может привести к компрессии пуповины и нарушению кровоснабжения плода. Однако многие врачи утверждают, что в большинстве случаев узел не представляет серьезной угрозы. Часто он не влияет на течение беременности и родов, а плод может успешно развиваться даже при наличии узла. Важно, чтобы беременная женщина регулярно проходила УЗИ и следила за состоянием малыша. Если возникают какие-либо опасения, лучше всего проконсультироваться с врачом, который сможет дать профессиональную оценку ситуации и успокоить будущих родителей.
Методы диагностики
Заподозрить патологию по внешним признакам сложно. Даже характерные симптомы не всегда точно указывают на проблемы с пуповиной. При подозрениях назначается комплекс тестов.
Читайте также:
- Ультразвуковые и допплерометрические исследования позволяют оценить кровоток. Появление узелков может сигнализировать о снижении скорости оттока крови в определенных участках пуповины.
- Кардиотокография, проводимая на поздних сроках беременности и во время родов, помогает оценить состояние плода в утробе.
Что делать
Ложный узел пуповины не представляет угрозы и не влияет на течение беременности. При наличии истинного узла специалисты-гинекологи предпочитают выжидательную тактику, так как данная патология не поддается лечению ни хирургическим, ни медикаментозным способом.
Будущей маме важно внимательно следить за движениями малыша. Если ребенок внезапно изменяет свою активность, необходимо незамедлительно сообщить об этом акушеру-гинекологу.
При сильном сжатии пуповины врачи могут принять решение о проведении экстренного кесарева сечения.
Прогнозы
Узел на пуповине у плода встречается редко и обычно не вызывает серьезных нарушений или внутриутробной гибели. Своевременное ультразвуковое исследование позволяет контролировать состояние ребенка и обеспечить безопасные роды для матери.
Прогноз при ложной форме узла в целом положительный. В большинстве случаев малыш самостоятельно “распутывается”, и женщина может рассчитывать на естественные роды.
Однако при истинном узле пуповины последствия для ребенка могут быть более серьезными. Избежать осложнений возможно только благодаря высокой квалификации и быстрой реакции медицинских специалистов.
Узел пуповины – редкое, но опасное явление. При стойкой внутриутробной гипоксии у малыша может развиться сердечная недостаточность. В таких случаях единственным способом спасти его жизнь становится срочное медицинское вмешательство.
Вопрос-ответ
На каком сроке опасно обвитие пуповиной?
Сроки диагностики обвития пуповины. В третьем триместре на это обращают уже больше внимания, поскольку обвитие может повлиять на течение родов. Чем меньше срок, тем выше шансы, что обвитие уйдет самостоятельно. Но если оно обнаруживается, то обычно остается до родов.
Что такое истинный узел пуповины при беременности?
Истинные узлы пуповины образуются на ранних сроках беременности, когда плод мал, что позволяет ему проскочить через петлю пуповины. Истинные узлы пуповины могут повлиять на исход родов. При натяжении пуповины узел затягивается, прекращаются поступление и отток крови по сосудам.
- Читайте также:
Может ли узел на пуповине стать причиной мертворождения?
Истинный узел пуповины встречается не только крайне редко, но и часто не диагностируется антенатально, несмотря на возможность проведения пренатального УЗИ. Если истинный узел остаётся тугим, он может нарушить кровообращение плода и привести к его внутриутробной гибели, особенно в родах.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные ультразвуковые исследования. Это поможет врачу отслеживать состояние плода и выявлять возможные проблемы, включая узел пуповины, на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть вопросы о состоянии пуповины или о том, как это может повлиять на беременность, не стесняйтесь обращаться за разъяснениями к специалисту.
СОВЕТ №3
Следите за своим самочувствием и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили необычные симптомы, такие как уменьшение движения плода или боли, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о пуповине и ее функциях. Понимание того, как работает пуповина и какие факторы могут влиять на ее состояние, поможет вам лучше подготовиться к возможным ситуациям во время беременности.
