Определение заболевания
В 19 веке английский физиолог Хьюберт Эйри первым описал дисфункцию, став пионером в исследовании мигрени. Исследования мерцательной скотомы значительно продвинулись, выявлены основные причины и разработаны эффективные методы лечения. Эта проблема — симптом классической мигрени, а не самостоятельное заболевание.
Скотома проявляется в полном или частичном исчезновении изображения из поля зрения и появлении зрительной ауры в виде мерцающего объекта. Органических повреждений глаз нет, так как состояние связано с нарушением кровоснабжения корковых и подкорковых структур мозга, отвечающих за зрительные функции. Все зрительные нарушения временные, но могут повторяться и внезапно исчезать. Без своевременного лечения патология может привести к частичной или полной потере зрения. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются беременные женщины, подростки и люди, испытывающие значительные эмоциональные или физические нагрузки.
Дефект чаще диагностируется у жителей крупных городов из-за высокого уровня стресса по сравнению с сельскими жителями.
Мерцательная скотома, или глазная мигрень, представляет собой временное нарушение зрения, которое часто сопровождается характерными симптомами. Врачи отмечают, что основными признаками являются вспышки света, зигзагообразные линии и временные слепые пятна в поле зрения. Эти проявления могут длиться от нескольких минут до часа и часто предшествуют головной боли. Специалисты подчеркивают, что важно отличать мерцательную скотому от других заболеваний, таких как отслойка сетчатки или инсульт.
В лечении глазной мигрени врачи рекомендуют избегать триггеров, таких как стресс, недостаток сна и определенные продукты. В некоторых случаях назначаются препараты для облегчения симптомов, а также профилактические средства для снижения частоты приступов. Регулярные консультации с офтальмологом и неврологом помогут пациентам лучше понять свое состояние и выбрать оптимальную стратегию лечения.
Причины возникновения
Основной причиной глазной мигрени является неврологическая патология, затрагивающая церебральные отделы зрительного анализатора в задней части головного мозга. Этот дефект может быть вызван рядом факторов:
- Хроническое недосыпание или нарушения сна;
- Частые изменения климата;
- Постоянные стрессы и сильные эмоциональные нагрузки;
- Умственное переутомление;
- Гормональные колебания, особенно во время беременности и полового созревания;
- Заболевания сосудистой системы головного мозга;
- Неправильное питание, чрезмерное потребление кофеина и продуктов на основе какао;
- Прием определенных медикаментов.
Существует мнение о генетической предрасположенности к мигрени и связанным с ней симптомам, однако убедительных доказательств этой теории пока нет.
| Признак | Характер | Способы лечения |
|---|---|---|
| Скотома (слепое пятно) | Временная потеря зрения в части поля зрения, часто описывается как “завеса” или “туман” | Нет специфического лечения для самой скотомы, так как она обычно проходит сама по себе. Лечение направлено на предотвращение мигрени. |
| Зрительные искажения | Искажение формы, размера или цвета предметов в пораженной области. Предметы могут казаться волнистыми, искривленными или мерцающими. | Анальгетики (например, ибупрофен, ацетаминофен), триптаны (специфические препараты для лечения мигрени), противовоспалительные препараты. |
| Аура | Неврологические симптомы, предшествующие головной боли, такие как покалывание, онемение, нарушение речи. | Профилактическое лечение мигрени, включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты. |
| Головная боль | Может сопровождать скотому, часто пульсирующая, односторонняя, усиливающаяся при физической активности. | Анальгетики, триптаны, противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях – опиоиды (по назначению врача). |
| Длительность | От нескольких минут до часа, редко дольше. | Лечение направлено на сокращение длительности и частоты приступов. |
| Профилактика | Избегание триггеров мигрени (стресс, кофеин, алкоголь, определенные продукты). | Регулярный прием профилактических препаратов, здоровый образ жизни, достаточный сон, регулярные физические нагрузки. |
Основные симптомы
Существует несколько типов мигрени, отличающихся клиническими проявлениями и тяжестью симптомов.
Мерцательная скотома, или глазная мигрень, вызывает у людей разнообразные ощущения и переживания. Многие описывают её как вспышки света, зигзагообразные линии или темные пятна в поле зрения. Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до часа и часто сопровождаются головной болью. Люди отмечают, что такие эпизоды могут возникать на фоне стресса, усталости или изменения погоды.
Что касается лечения, то многие предпочитают избегать триггеров, таких как яркий свет или громкие звуки. Некоторые находят облегчение в отдыхе в темном помещении или применении холодных компрессов. Врач может рекомендовать медикаменты для профилактики, особенно если мигрени повторяются часто. Важно помнить, что при первых симптомах стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Ретинальная форма
При данном заболевании возникают редкие и кратковременные скотомы различных форм и размеров. Также возможно выпадение отдельных фрагментов изображения из поля зрения, но это происходит реже. Зрительные нарушения длятся от 10 до 20 минут, после чего функции восстанавливаются. Отличительной чертой этой формы мигрени являются фосфены в периферическом зрении. Наблюдается пульсирующая головная боль, чаще всего локализующаяся в лобной области и вокруг глаз.
Офтальмоплегическая мигрень (болезнь Мебиуса)
Частые и длительные проявления мерцающих скотом часто сопровождаются птозом верхнего века или анизокорией. Во время движения глаз в приступе может возникать диплопия. Эта форма мигрени чаще встречается у детей младшего возраста. Приступы могут длиться от одного часа до нескольких недель. Без лечения существует риск офтальмопареза, особенно при значительном поражении сосудов стволовых отделов мозга.
Мигрень с аурой (гемикрания)
Это традиционная форма мигрени, сопровождающаяся зрительными нарушениями: мерцающая аура, вспышки света, зигзагообразные линии или искры перед глазами. На начальных этапах появляются небольшие светлые пятна, а без лечения приступы становятся более частыми и интенсивными. Зрительные расстройства могут длиться от нескольких минут до часа, в тяжелых случаях возникают офтальмологические галлюцинации и парестезии в руках, языке и отдельных участках лица.
Базилярная мигрень
Это распространенная форма, характерная для подростков. Зрительные расстройства могут проявляться внезапными вспышками или временной потерей зрения. У девочек-подростков часто отмечается повышенная чувствительность к свету. При раннем начале заболевания могут возникать микропсия или синдром Алисы в Стране чудес (AIWS), сопровождающиеся кратковременными зрительными галлюцинациями, изменяющими форму, размеры и цвет объектов. Зрительные нарушения обычно предшествуют головной боли.
Приступы зрительной мигрени чаще всего вызываются триггерами, такими как яркое мерцание света, эмоциональные переживания или стресс.
Возможные осложнения
Зрительная мигрень обычно хорошо поддается лечению. Однако игнорирование заболевания может привести к серьезным осложнениям:
- Переход в хроническую мигрень с головными болями, продолжающимися несколько недель;
- Полная или частичная утрата остроты зрения, включая потерю периферического зрения;
- Повышенная чувствительность к свету;
- Длительный приступ мерцающей скотомы может вызвать эпилептический припадок или обморок;
- Значительные нарушения кровообращения в мозге могут привести к инсульту или аневризме.
Диагноз устанавливается после 5 и более приступов мигрени. При повторном появлении мерцающей скотомы следует обратиться к врачу и пройти обследование для предотвращения хронической формы заболевания.
Читайте также:
Лечение
Лечение мигрени в основном основано на медикаментозной терапии с целью предотвращения приступов. Если избежать приступа не удалось, для облегчения боли применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. При появлении мерцающей скотомы через два часа рекомендуется инъекция аспирина для нормализации кровообращения в мозге. В легких случаях можно использовать парацетамол или индометацин.
При тяжелой мигрени может потребоваться госпитализация и восстановительное лечение. В таких случаях назначаются системные гормональные препараты и нейролептики для устранения неврологических симптомов. В амбулаторном лечении для обезболивания применяются внутрикостные блокады в триггерных точках.
Между приступами зрительной мигрени важно подобрать комплексное лечение, включая антидепрессанты, нейрометаболические стимуляторы и миорелаксанты. Также следует уделять внимание режиму дня, регулярному отдыху и управлению эмоциональными нагрузками и стрессами.
Профилактика
Существует несколько ключевых аспектов для предотвращения заболевания и снижения риска повторных приступов:
- Установление регулярного режима сна и бодрствования, а также правильное распределение физической активности в течение дня.
- Исключение из рациона продуктов, богатых тирамином: молочные изделия, помидоры, шоколад, вино и другие.
- Эффективны расслабляющие процедуры: акупунктура, ароматерапия, лечебный массаж и бальнеотерапия.
- Использование методов рациональной терапии, аутотренинга и других техник для борьбы со стрессом.
- Ведение дневника приступов, фиксируя употребляемую пищу, сильные эмоции и другие факторы, способствующие рецидиву. Это поможет выявить триггеры заболевания.
При установлении диагноза важно регулярно обследовать головной мозг для своевременного выявления патологий в кровеносных сосудах.
Выводы
Мигрень с аурой — распространенное заболевание, которое не поддается полному излечению, но его можно эффективно контролировать. При первых признаках офтальмологических нарушений, таких как мерцающие изображения, необходимо обратиться к неврологу, так как этот симптом может указывать на патологии головного мозга.
В этой статье вы узнаете о амблиопии и причинах появления желтого пятна на белке глаза.
Вопрос-ответ
Как проявляется мерцательная скотома?
Это один из симптомов мигрени — сильной головной боли, вызванной чрезмерным расширением сосудов головного мозга. Другие названия патологии — мерцательная скотома, мигренозная аура или просто аура. Состояние сопровождается нарушениями зрительного восприятия в виде вспышек, выпадения фрагментов поля зрения, мерцанием.
-
Читайте также:
Как снять приступ мерцательной скотомы?
Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе. После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки. Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.
Как снять приступ глазной мигрени?
Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь в постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет выключить, чтобы он не раздражал глаза.
Можно ли вылечить скотому?
Самостоятельное лечение слепых пятен в поле зрения недопустимо. Никакие народные средства и методы альтернативной медицины не позволяют справиться с проблемой, поэтому при появлении скотом, а также при любом зрительном дискомфорте или снижении остроты зрения следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за триггерами: Обратите внимание на факторы, которые могут провоцировать мерцательную скотому, такие как стресс, недостаток сна, яркий свет или определенные продукты. Ведение дневника симптомов поможет выявить и избежать этих триггеров.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования у офтальмолога: Даже если симптомы мерцательной скотомы возникают редко, важно регулярно проверять здоровье глаз. Это поможет исключить другие серьезные заболевания и своевременно получить необходимое лечение.
СОВЕТ №3
Используйте методы релаксации: Практики, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить частоту приступов мерцательной скотомы.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные медикаменты: Если мерцательная скотома возникает часто и вызывает значительный дискомфорт, обсудите с врачом возможность назначения профилактических препаратов, которые могут помочь уменьшить частоту и интенсивность приступов.
