Определение заболевания
Скотома глаза — это слепое пятно в поле зрения, не реагирующее на свет, попадающий на сетчатку. Скотомы делятся на физиологические, выявляемые только при обследовании и не вызывающие дискомфорта, и патологические, влияющие на остроту зрения. Патологические скотомы могут проявляться как тень, размытость изображения или мерцающее пятно с различными контурами.
Типы скотом:
- Положительные скотомы — ощущаются как темное пятно.
- Отрицательные скотомы — изменения не ощущаются, патологию выявляют с помощью кампиметрии и периметрии.
По степени выраженности:
- Абсолютная скотома — полное отсутствие зрения в определенной области, цвета не воспринимаются.
- Относительная скотома — зрение в затронутой зоне ослаблено, цвета различаются, но выглядят менее яркими.
По месту расположения:
- Центральная скотома — в точке фиксации, часто первый признак рассеянного склероза.
- Периферическая скотома — делится на парацентральную (рядом с фиксированной точкой) и перицентральную (окружающую точку фиксации).
Также выделяют мерцательную скотому, при которой наблюдаются периодические выпадения в полях зрения, перемещающиеся по периферии. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, пациенты видят мерцающие области, которые не исчезают при закрытых глазах. Основная причина — спазм сосудов головного мозга.
Скотома Бьеррума — дугообразное выпадение участков полей зрения, соединяющееся со слепым пятном. Это первый признак глаукомы, так как участки выпадения появляются при повышении внутриглазного давления и исчезают при его снижении. На поздних стадиях глаукомы области с ослабленным зрением могут принимать форму колец.
Скотома представляет собой область потери зрения в пределах нормального поля зрения, что может значительно повлиять на качество жизни пациента. Врачи отмечают, что причины возникновения скотомы могут быть разнообразными: от мигрени и заболеваний сетчатки до неврологических расстройств. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при первых признаках. Диагностика включает в себя комплексное обследование, включая офтальмологические тесты и, при необходимости, нейровизуализацию. Лечение зависит от причины, вызвавшей скотому. В некоторых случаях достаточно коррекции основного заболевания, в других может потребоваться специализированная терапия или хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить прогноз и сохранить зрительные функции.
Причины возникновения
Скотома в глазах возникает из-за заболеваний, вызывающих сжатие сосудов и нарушение кровоснабжения зрительных нервов. К ним относятся:
- Глаукома;
- Катаракта;
- Травмы глаза;
- Ретинит;
- Недостаток питательных веществ для сетчатки, что может привести к атрофии зрительного нерва;
- Мигрень.
| Тип скотомы | Описание | Возможные причины | Методы лечения |
|---|---|---|---|
| Абсолютная скотома | Полная потеря зрения в определенной области поля зрения. | Инсульт, травма головы, опухоль головного мозга, дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки. | Лечение основного заболевания, хирургическое вмешательство (в зависимости от причины). |
| Относительная скотома | Уменьшение остроты зрения в определенной области поля зрения. | Глаукома, диабетическая ретинопатия, мигрень, рассеянный склероз, прием некоторых лекарств. | Лечение основного заболевания, коррекция зрения (очки, контактные линзы), медикаментозная терапия. |
| Центральная скотома | Потеря зрения в центре поля зрения. | Дегенерация желтого пятна (возрастная макулярная дегенерация), диабетическая ретинопатия. | Лечение основного заболевания, медикаментозная терапия (антиангиогенные препараты), лазерная терапия, хирургическое вмешательство. |
| Периферическая скотома | Потеря зрения по краям поля зрения. | Глаукома, ретинит пигментный. | Лечение основного заболевания, коррекция зрения, медикаментозная терапия. |
| Сцинтилляционная скотома | Временная потеря зрения, сопровождающаяся мерцанием или вспышками света. | Мигрень с аурой. | Лечение мигрени (профилактические препараты, триптаны). |
Симптомы
Симптоматика заболевания связана с нарушением восприятия зрительной информации.
Ключевые признаки скотомы:
- Пятна в поле зрения, мешающие восприятию объектов;
- Временные потемнения в глазах (возможно, в одном из них);
- Помутнения в зрительном восприятии.
При центральной скотомe нарушаются обменные процессы в сетчатке глаза. Заболевание обычно проявляется в подростковом возрасте (от 8 до 15 лет) и часто сопровождается светобоязнью. На более поздних стадиях ухудшается цветовое восприятие, а зрение значительно снижается. При дальнейшем развитии процесса может наблюдаться полная атрофия зрительного нерва и изменения в его структуре.
Скотома — это область потери зрения в пределах нормального поля зрения, которая может быть вызвана различными заболеваниями глаз, такими как глаукома, диабетическая ретинопатия или мигрень. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как “пятна” или “тени” в поле зрения, что может вызывать значительный дискомфорт и затруднения в повседневной жизни. Лечение скотомы зависит от ее причины. В некоторых случаях достаточно корректировки зрения с помощью очков или контактных линз, в других — требуется более серьезное вмешательство, например, лазерная терапия или медикаментозное лечение. Важно обратиться к офтальмологу для диагностики и выбора оптимального метода лечения, так как раннее вмешательство может предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.
Возможные осложнения
Запущенная форма скотомы может привести к утрате зрения.
Если обратиться в офтальмологическую клинику на ранних стадиях и установить причину скотомы, вероятность полного выздоровления составляет 100%. В дальнейшем потребуется регулярно посещать врача-офтальмолога для предотвращения повторного заболевания.
Лечение
Для эффективного лечения расстройства важно точно определить его причину. Устранение источника скотомы позволяет восстановить нормальное зрение. Для диагностики скотомы применяются различные методы. Один из них — периметрия, которая использует тестовый объект на сферической поверхности. Наблюдение за ним позволяет оценить изменения в поле зрения и локализацию дефекта.
Другой метод — кампиметрия. Он аналогичен, но объект располагается на ровной поверхности. Интенсивность скотомы определяется через исследование цветового восприятия.
При необходимости используются также:
- Компьютерная томография головного мозга;
- Офтальмоскопия;
- Измерение внутриглазного давления;
- Ультразвуковое исследование глазного яблока.
Медикаментозным способом
Лечение медикаментами направлено на устранение причины потери зрения.
В программу терапии входят:
- Сосудорасширяющие средства;
- Витамины;
- Никотиновая кислота;
- Биогенные стимуляторы.
Для устранения мерцательных скотом, вызванных спазмом сосудов головного мозга, применяются спазмолитики.
Хирургическое вмешательство
При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство, а при обнаружении опухоли решается вопрос о её удалении.
Разрывы сетчатки обычно лечат лазерной терапией. Однако если скотомы вызваны сдавлением зрительного нерва опухолью головного мозга, приоритетом становится удаление опухоли, а не коррекция нарушений поля зрения.
Профилактика
Основной совет по предотвращению заболеваний глаз — регулярные визиты к офтальмологу и выполнение следующих рекомендаций:
- Поддержание психоэмоционального равновесия;
- Мониторинг артериального давления;
- Соблюдение гигиенических стандартов для глаз.
Глазные капли при синдроме сухого глаза
В статье рассмотрим заболевания, проявляющиеся светобоязнью.
Неврит зрительного нерва
Выводы
Скотома – серьезное заболевание глаз. При раннем обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций специалиста прогноз может быть положительным.
Эффективность лечения всех форм скотомы зависит от качества диагностики и своевременной медицинской помощи. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Также ознакомьтесь с информацией о хемозе конъюнктивы и гемофтальме глазного яблока.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить скотомы?
Помимо ОКТ сетчатки, измерения внутриглазного давления и УЗИ глазного яблока, врач может назначить томографию головного мозга. Избавиться от скотомы самостоятельно невозможно.
Какие лекарства используются при скотоме?
Если у вас наблюдаются симптомы скотомы, часто связанные с мигренью или другим сопутствующим заболеванием, врач может порекомендовать варианты лечения. Эти варианты могут включать противоэпилептические препараты, которые могут помочь в лечении неврологических симптомов, антидепрессанты, которые могут нормализовать уровень серотонина, снижая риск мигрени.
Как долго длится скотома?
Мерцательная скотома — ощущается мерцание по контуру, длящееся обычно 20—30 мин. Часто сопровождается стойкой головной болью, тошнотой, рвотой.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-офтальмологу при первых признаках скотомы. Чем раньше вы получите профессиональную помощь, тем выше вероятность успешного лечения и предотвращения дальнейших осложнений.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и как часто возникают скотомы, а также сопутствующие симптомы. Эта информация поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №3
Следите за своим общим состоянием здоровья. Заболевания, такие как диабет и гипертония, могут усугублять проблемы со зрением. Регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья помогут снизить риски.
СОВЕТ №4
Избегайте чрезмерного напряжения глаз. Делайте перерывы при работе за компьютером или чтении, следите за освещением и используйте специальные очки, если это необходимо. Это поможет снизить нагрузку на зрение и предотвратить ухудшение состояния.
Читайте также:
