Кератит глаза – воспаление роговицы и его симптомы

Определение заболевания

Существует несколько слоев роговицы:

• Эпителий – верхний слой, выполняющий защитную функцию и обеспечивающий доставку питательных веществ и кислорода из слезной пленки. Эпителий быстро восстанавливается.
• Боуменова мембрана – тонкий слой клеток между стромой и эпителием, не восстанавливающийся. Ее функции до конца не изучены.
• Строма – самый объемный слой, состоящий из коллагеновых волокон и клеток, отвечающих за восстановление.
• Десцеметова мембрана – слой между стромой и эндотелием, обладающий высокой эластичностью и устойчивостью к повреждениям.
• Эндотелий – поддерживает прозрачность роговицы и участвует в ее питании, функционируя как «насос», удаляющий избыточную влагу. Восстановление этого слоя происходит медленно.

Место перехода роговицы в склеру (непрозрачный участок) называется лимбом.

Степень воспаления зависит от локализации и глубины повреждений.

Врачи отмечают, что кератит глаза является серьезным воспалительным заболеванием роговицы, которое может привести к ухудшению зрения и даже слепоте. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные формы кератита могут вызвать осложнения. Врачи выделяют несколько причин возникновения этого заболевания, включая инфекции, травмы и аллергические реакции. Они рекомендуют пациентам быть внимательными к симптомам, таким как покраснение, боль и светобоязнь, и не откладывать визит к офтальмологу. Профилактика также играет ключевую роль: использование защитных очков и соблюдение правил гигиены при ношении контактных линз могут значительно снизить риск развития кератита. В целом, врачи настоятельно советуют не игнорировать любые изменения в состоянии глаз и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

КЕРАТИТ — почему воспаляется РОГОВИЦА ГЛАЗА | Формула здоровья

Виды и классификации

Кератиты классифицируются по следующим признакам:

• Поверхностные и глубокие. Поверхностное воспаление затрагивает не более одной трети толщины роговицы (эпителий и верхняя часть стромы). Глубокий кератит охватывает всю строму.
• Центральные, парацентральные и периферические. Центральный инфильтрат расположен в области зрачка, парацентральный — в проекции радужки, периферический — в зоне лимба. Чем ближе инфильтрат к центру, тем сильнее нарушения зрения.
• Экзогенные и эндогенные. Экзогенные кератиты включают воспаления бактериального, грибкового и вирусного происхождения, а также травмы и кератиты на фоне мейбомитов, конъюнктивитов и заболеваний век. Эндогенные кератиты развиваются при туберкулезе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, а также могут быть нейрогенными, аллергическими или связаны с гипо- и авитаминозом.

Выделяются также типы воспалений роговицы неясной этиологии, такие как розацеа-кератит, разъедающая язва роговицы и нитчатый кератит.

Причины возникновения

В большинстве случаев кератит вызывается вирусами, в 70% случаев — вирусом герпеса и вирусом опоясывающего герпеса (вирус Зостера). Другие причины воспаления роговицы включают:

• Аденовирусы, ветряную оспу и корь, чаще всего вызывающие кератит у детей;
• Неспецифические бактерии: стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, кишечные и синегнойные палочки, клебсиеллы, протеи;
• Специфические патогены: сальмонеллы, бруцеллы, гонококки, микобактерии туберкулеза, малярийные паразиты, сифилис, дифтерийные палочки, хламидии и другие;
• Грибковые инфекции: аспергиллы, кандиды, фузариумы.

Амебный кератит, вызванный бактерией Acanthamoeba, сложно лечить. Он чаще встречается у пользователей контактных линз и может привести к потере зрения.

Кератит также может развиваться из-за:

• Аллергических реакций на медикаменты, глистные инвазии, поллинозы и повышенную чувствительность к пыльце или продуктам. Воспаление может усугубляться состояниями, такими как ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Интенсивное ультрафиолетовое излучение может вызвать фотокератит;
• Травм: термических, химических, механических и лучевых, включая послеоперационные осложнения;
• Заболеваний глаз: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, каналикулит, мейбомит;
• Неправильного использования контактных линз: несоблюдение гигиенических норм и нарушение сроков ношения;
• Эндогенных факторов: обменные расстройства (подагра, сахарный диабет), нехватка витаминов, истощение, нарушения иммунной системы.

Разнообразие причин затрудняет диагностику, но она важна для выбора правильной лечебной стратегии и своевременного реагирования на воспалительные процессы.

Кератит глаза вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что симптомы, такие как покраснение, боль и светобоязнь, могут значительно ухудшить качество жизни. Люди делятся своими историями о том, как воспаление роговицы повлияло на их повседневные дела, работу и даже сон. Некоторые пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая потерю зрения. В то же время, многие отмечают, что современные методы лечения, включая антибиотики и противовоспалительные препараты, помогают быстро справиться с недугом. Обсуждения на форумах часто касаются и профилактики, где пользователи делятся советами по уходу за глазами и важности регулярных осмотров у офтальмолога.

Кератиты

Симптомы

К основным признакам кератита относятся:

• Пелена на глазах;
• Жжение и резь;
• Чувствительность к свету и слезотечение;
• Покраснение глаз и отечность роговицы;
• Помутнение роговицы.

Также могут возникать трудности с открытием век (блефароспазм) и головные боли на стороне пораженного глаза.

Возможные осложнения

Основным осложнением воспаления роговицы является образование рубцов, которые не исчезают и нарушают прозрачность роговицы, что сказывается на качестве зрения.

Если воспаление проникает в более глубокие слои глаза, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Иридоциклит. Воспаление радужки и цилиарного тела может привести к тяжелым последствиям, включая потерю глаза. Основным фактором является ревматизм.
• Склерит. Воспаление склеры, чаще всего бактериального происхождения, может указывать на системные заболевания, такие как красная волчанка, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
• Эндофтальмит и панофтальмит. Эти состояния характеризуются проникновением инфекции внутрь глазного яблока, что значительно увеличивает риск потери глаза.
• Вторичная глаукома. Патологические изменения нарушают дренажную функцию, что приводит к повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы, которая сложно поддается лечению и может привести к слепоте.

Последствия кератитов влияют на качество зрения и могут привести к утрате глаза. При появлении подозрительных симптомов необходима тщательная диагностика.

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение. PROЗРЕНИЕ

Диагностика

В процессе диагностики, помимо стандартных методов — визометрии, офтальмоскопии и биомикроскопии — специалист может использовать микробиологические исследования, включая соскоб с роговицы и полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Также возможен флюоресцеиновый тест.

Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями, такими как иридоциклит, конъюнктивит, дистрофия роговицы и острый приступ глаукомы.

Лечение

На ранних этапах проводится медикаментозное лечение с местными средствами или, при необходимости, системными препаратами. В серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. По рекомендации врача могут применяться физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств основывается на диагностике:

• Антисептики: Мирамистин, 20% Сульфацил натрия;
• Антибиотики: Флоксал, Офтаквикс, Тобрекс. В начале заболевания закапывать каждые 2 часа, затем уменьшать частоту;
• Кортикостероиды: Максидекс, Офтан-дексаметазон. Применяются при отсутствии повреждений эпителия;
• Противовирусные: Офтан-иду, Окоферон. Частота закапывания уменьшается с ослаблением симптомов;
• Противовоспалительные: Индоколлир, Наклоф. Обладают анальгезирующим действием;
• Мидриатики: Мезатон, Атропин, Тропикамид. Используются для профилактики спаек.

Каждый препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначение должно быть обоснованным и осуществляться врачом.

Дополнительные меры могут включать:

• Субконъюнктивальные (с мидриатиками) и парабульбарные (гормоны или антибиотики) инъекции;
• Корнерегель для ускорения восстановления эпителия;
• При герпетическом кератите – мазь Зовиракс (до 5 раз в день) и Ацикловир перорально до 10 дней;
• При инфицировании слезных путей – промывания мирамистином, левомицетином, фурацилином.

Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофонофорез) способствуют рассасыванию рубцов и ускоряют эпителизацию роговицы. Соблюдение специальной диеты также важно для восстановления: увеличение белков, микроэлементов и витаминов, ограничение углеводов и жиров.

Хирургически

Если на роговице образуются обширные язвы и консервативные методы неэффективны, возможны хирургические вмешательства:

• Лазерная коагуляция;
• Микродиатермокоагуляция;
• Криоаппликация.

При резком ухудшении зрения из-за рубцов на роговице могут быть предложены:

• Эксимер-лазерное лечение;
• Кератопластика.

При вторичной глаукоме может потребоваться хирургическое или лазерное вмешательство.

В тяжелых случаях кератита может быть выполнена энуклеация глазного яблока — удаление глаза из орбиты.

Народные средства

Применение народных средств при кератитах следует рассматривать как дополнение к основному лечению:

• Закапывайте облепиховое масло по 1-2 капли каждый час в течение недели, затем каждые 3 часа на следующие 7 дней.
• Обрабатывайте роговицу смесью меда и воды в пропорции 1:1 трижды в день до выздоровления.
• Делайте компрессы из белой глины на глаза толщиной 1,5-2 см, соответствующие размеру глазницы. Продолжительность процедуры — 1,5 часа.
• Закапывайте выпот из свежевыпеченного хлеба по 1 капле утром, днем и вечером.
• Используйте настой мокрицы в течение 14 дней: 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка. Процедуры проводите 3-4 раза в день.

Перед использованием народных средств получите одобрение офтальмолога, так как растительные компоненты могут иметь непредсказуемое воздействие и усугубить проблему.

Профилактика

Профилактика кератита возможна при устранении факторов, способствующих его развитию. Для этого нужно:

• Избегать травм и защищать глаза от раздражителей;
• Своевременно лечить инфекционные заболевания глаз и общие инфекции;
• Регулярно проходить осмотры у офтальмолога и следить за состоянием иммунитета.

Выводы

Кератит — это воспалительный процесс, способный вызвать осложнения, такие как хориоретинит или увеит. Однако организм может справиться с воспалением, хотя иногда требуется поддержка врача.

Обращайте внимание на здоровье и проходите регулярные обследования, чтобы минимизировать риск тяжелой формы кератита.

Вопрос-ответ

Что делать, если воспалилась роговица?

При первых симптомах кератита необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений, предотвратить стойкое ухудшение зрения или его потерю.

Как восстановить роговицу после кератита?

Наиболее близким способом лечения помутнений роговицы после вирусных кератитов является фототерапевтическая кератэктомия на эксимерном лазере. При операции зона абляции роговицы соответствует размеру помутнения роговицы.

Наиболее опасным осложнением кератита является?

Среди наиболее опасных осложнений – сепсис, глаукома, атрофия зрительного нерва, менингит, абсцесс мозга, орбитальный целлюлит (флегмона), панофтальмит.

Что воспаляется при кератите?

Кератит представляет собой воспалительный процесс в роговице. Воспаление роговицы — довольно распространённое заболевание, часто встречающееся в практике врача-офтальмолога. Роговица является прочной, прозрачной, сферической оболочкой в передней части глаза, которая покрывает радужную оболочку и зрачок.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Это поможет выявить ранние признаки кератита и других заболеваний глаз, что позволит начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при использовании контактных линз. Убедитесь, что ваши руки чистые перед тем, как надевать или снимать линзы, и всегда используйте свежий раствор для их хранения.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного пребывания в условиях, способствующих сухости глаз, таких как сильный ветер или кондиционированный воздух. Используйте увлажняющие капли, если это необходимо.

СОВЕТ №4

При появлении симптомов кератита, таких как покраснение, боль или ухудшение зрения, немедленно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить состояние.