Определение заболевания
Бактериальный конъюнктивит — распространенное воспаление конъюнктивы, обычно проходящее самостоятельно. Хотя чаще страдают дети, он может возникнуть и у взрослых. Основная причина — бактериальная инфекция. Диагноз ставит специалист, а лечение включает антибиотики.
Системная антибиотикотерапия применяется только при запущенной стадии заболевания.
Врачи подчеркивают, что бактериальный конъюнктивит и вирусный конъюнктивит имеют разные причины и симптомы, что важно для правильного лечения. Бактериальный конъюнктивит часто проявляется гнойными выделениями, покраснением глаз и ощущением песка в глазах. В отличие от вирусного, который может сопровождаться слезотечением и светобоязнью, бактериальный требует назначения антибиотиков. Врач может рекомендовать местные антибиотики в виде капель или мазей, а в некоторых случаях – системные препараты. Кроме того, важно соблюдать гигиену, чтобы предотвратить распространение инфекции. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.
Виды и классификации
В офтальмологии выделяют три типа конъюнктивита: бактериальный, аллергический и вирусный. Бактериальный конъюнктивит, вызванный стрептококками и стафилококками, распространен и проявляется отеком конъюнктивы и гнойными выделениями.
Основные разновидности бактериального конъюнктивита:
- Катаральная форма – самая легкая.
- Пленчатая форма – встречается редко.
- Фолликулярная форма – характеризуется образованием пузырьков.
Подробно о разновидностях бактериального конъюнктивита:
- Молниеносная форма – симптомы проявляются резко и быстро прогрессируют. Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae. Воспаление сопровождается выраженным отеком и обильными гнойными выделениями. Инкубационный период до трех дней. Раннее лечение критично для предотвращения поражения роговицы.
- Острая форма – гнойно-слизистые выделения, поражение бульбарной конъюнктивы и быстрое нарастание симптомов. Без лечения симптомы могут исчезнуть через 10-14 дней, но существует риск перехода в хроническую форму. Лечение включает антибиотики в виде глазных капель или мазей.
- Хроническая форма – вызывается S.aureus и S.epidermidis. Ответ на местную антибиотикотерапию наблюдается медленно. Обычно применяют глазную мазь с бацитрацином, которую наносят перед сном до полного выздоровления. Курс лечения может занять несколько месяцев.
| Симптом | Бактериальный конъюнктивит | Вирусный конъюнктивит |
|---|---|---|
| Начало заболевания | Обычно внезапное, быстрое развитие симптомов | Может начинаться постепенно, симптомы нарастают в течение нескольких дней |
| Гнойные выделения | Обильные, густые, желто-зеленые или желтые | Скудные, водянистые, прозрачные или слегка мутные |
| Клейкость век | Сильная, утром веки могут быть склеены | Может быть умеренная, веки могут быть слегка склеены |
| Покраснение глаз | Ярко выраженное, может быть отек | Может быть умеренное или незначительное |
| Зуд | Может присутствовать, но обычно не является доминирующим симптомом | Часто выраженный симптом |
| Боль | Может быть ощущение жжения или песка в глазах | Может быть ощущение дискомфорта, но обычно не сильная боль |
| Отек век | Может быть выраженным | Может быть умеренным или отсутствовать |
| Лечение | Антибактериальные глазные капли или мази | Симптоматическое лечение (промывание глаз, искусственные слезы), противовирусные препараты в некоторых случаях |
| Продолжительность | Обычно проходит за 7-10 дней при адекватном лечении | Может длиться от нескольких дней до нескольких недель |
| Заразность | Высокая | Может быть высокой, особенно в начале заболевания |
Причины возникновения
Бактериальный конъюнктивит передается при контакте с зараженным человеком или через предметы с гнойными выделениями. Основные возбудители — Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, а также реже Chlamydia и Neisseria gonorrhoeae. У новорожденных конъюнктивит может развиться при прохождении через родовые пути матери, инфицированной бактериями.
Бактериальный конъюнктивит часто путают с вирусным, но между ними есть важные отличия. Люди отмечают, что при бактериальной инфекции выделения из глаз обычно более густые и желтоватые, в то время как вирусный конъюнктивит сопровождается водянистыми выделениями. Симптомы бактериального конъюнктивита включают покраснение, зуд и ощущение песка в глазах. Лечение обычно подразумевает использование антибиотиков в виде капель или мазей, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Важно помнить, что при вирусном конъюнктивите антибиотики неэффективны, и лечение сводится к облегчению симптомов. Многие люди советуют не заниматься самолечением и обращаться к врачу для точной диагностики и назначения правильной терапии.
Симптомы
Основные признаки бактериального конъюнктивита:
- покраснение конъюнктивы;
- жжение;
- ощущение инородного тела в глазу;
- гнойные выделения.
При обильных гнойных выделениях утром открыть глаза бывает сложно из-за слипания ресниц.
Обычно поражаются оба глаза, но не всегда одновременно. Веки отекают и покрываются корочкой. В первый день выделения водянистые, затем становятся гнойными. Тарзальная конъюнктива красная, бархатистая с умеренными сосочками. Эпителиопатия и эрозии встречаются редко.
Конъюнктива век и глазного яблока гиперемирована и отечна. Петехиальные субконъюнктивальные кровоизлияния отсутствуют. При гонококковом конъюнктивите симптомы появляются через 12-48 часов после заражения, у новорожденных — через 2-5 дней. Хламидийная инфекция проявляется через 5-14 дней после заражения.
Возможные осложнения
Самым серьезным осложнением бактериального конъюнктивита является кератопатия. Не откладывайте лечение — на ранних стадиях болезнь легко поддается терапии. Острый конъюнктивит может перейти в хроническую форму, что ведет к блефариту. К редким, но опасным осложнениям относятся изъязвления роговицы, абсцессы, перфорации, панофтальмиты и слепота.
Диагностика
Для диагностики специалист берет мазок и проводит бактериальные посевы. Мазки и соскобы анализируют под микроскопом, окрашивают по Граму для определения бактерий и по Гимзе для выявления специфических телец в базофильной цитоплазме эпителиальных клеток при инфекциях, вызванных хламидиями.
Лечение
Лечение болезни должно быть комплексным и включать местную и общую терапию. Основными средствами являются антибиотики, которые подбираются в зависимости от типа возбудителя. Местно применяются капли или мази.
Антибиотики
Основным средством лечения бактериальных конъюнктивитов являются глазные капли с антибиотиками, которые ускоряют удаление гнойных выделений. К основным препаратам относятся левомицетин, гентамицин, сульфат цинка, растворы перманганата калия и норсульфазол (10%). На ночь рекомендуется закладывать за веко антибактериальные мази: Альбуцид, Ципромед, Вигамокс, Тобрекс, Эритромицин и Тетрациклин.
После недели применения антибиотиков начните использовать препараты, имитирующие слезы, для восстановления работы слезных желез.
Противовоспалительные лекарственные средства
Для промывания глаз и удаления гнойных выделений используют растворы Фурацилина и 2% борной кислоты. Промывание выполняется от внешнего уголка глаза к внутреннему. Рекомендуется использовать отдельный ватный диск или кусочек марли для каждого глаза.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные средства при бактериальном конъюнктивите помогают устранить жжение, зуд и ощущение инородного тела в глазах. Рекомендуются Цитрин, Алерон или аналогичные препараты.
Народные средства
Народные средства для лечения бактериального конъюнктивита включают промывания, компрессы и мази. Рассмотрим несколько рецептов:
- Сок алоэ – для промывания глаз или компрессов.
- Сода – растворите половину чайной ложки соды в стакане воды для промывания.
- Отвар корней барбариса – прокипятите половину чайной ложки коры в стакане воды 30 минут. Подходит для промывания и компрессов благодаря антибактериальным свойствам.
- Борная кислота – растворите столовую ложку в литре воды для промывания, затем промойте глаза кипяченой водой.
- Хлеб – холодные ломтики прикладывают к закрытым векам для уменьшения воспаления и зуда.
- Касторовое масло – закапывайте по капле трижды в день.
- Ромашка и другие травы – приготовьте отвар, процедите и используйте для промываний или компрессов.
Также можно промывать глаза чаем с ягодами бузины или настоем из цветков этого растения. Воспаление снимают очанка, фенхель и желтокорень.
Коллоидное серебро – отличный природный антисептик. Закапайте пару капель в глаза или разведите в воде для промывания.
Компрессы с медом (в чистом виде или с добавлением очанки), молоком или сырым тертым картофелем также помогают при конъюнктивите. Чай или йогурт можно использовать для промывания глаз.
Общее укрепление организма
Укрепление иммунной системы – эффективная защита от вирусов и бактерий. Регулярно занимайтесь физической активностью, следите за рационом, употребляйте витамины и своевременно лечите сопутствующие заболевания. В холодное время года полезны натуральные иммуностимуляторы, например, эхинацея.
Профилактика
Профилактика бактериального конъюнктивита требует соблюдения правил личной гигиены. Обеспечивайте правильный уход за контактными линзами, избегайте травм глаз и своевременно обрабатывайте инфекционные очаги в носоглотке и на коже. При вспышке конъюнктивита в детском коллективе для снижения риска заражения используют антисептические глазные капли.
Выводы
Правильное лечение острого и аллергического конъюнктивита обеспечивает полное выздоровление и предотвращает переход в хроническую стадию. Без терапии острый конъюнктивит может привести к осложнениям: кератиту, помутнению роговицы, ухудшению зрения, язвам роговицы и орбитальному целлюлиту. Для лечения бактериальных конъюнктивитов используют антигистаминные и антисептические средства, антибиотики и народные рецепты.
Вопрос-ответ
Как выглядит глаз при вирусном коньюктивите?
Так, при бактериальном конъюнктивите в глазах появляется гнойное отделяемое, а при вирусном — прозрачное и водянистое. Инфекционный конъюнктивит очень заразен для окружающих. Для аллергического конъюнктивита более характерна слезоточивость и покраснение глаз, а не гной.
Можно ли вылечить бактериальный коньюктивит без антибиотиков?
Вылечить острый бактериальный конъюнктивит можно только антибиотиками.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Бактериальный и вирусный конъюнктивит имеют схожие симптомы, но требуют разных подходов к лечению. Только специалист сможет определить тип инфекции и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену. Чтобы предотвратить распространение инфекции, регулярно мойте руки и избегайте касания глаз. Используйте индивидуальные полотенца и не делитесь косметикой для глаз.
СОВЕТ №3
Следуйте предписаниям врача. Если вам назначены антибиотики для лечения бактериального конъюнктивита, обязательно завершите курс, даже если симптомы исчезнут раньше. Это поможет избежать рецидивов и устойчивости бактерий к лекарствам.
СОВЕТ №4
Используйте теплые компрессы для облегчения симптомов. Теплые компрессы могут помочь уменьшить дискомфорт и отечность глаз. Наносите их на закрытые веки на 10-15 минут несколько раз в день.
