Причины возникновения
Защитные функции организма женщины во время беременности снижаются, так как необходимо поддерживать два организма одновременно.
Из-за ослабления иммунной системы могут возникать частые осложнения даже при легких заболеваниях.
Причины развития гломерулонефрита в период беременности могут быть связаны с рядом факторов:
- влияние паразитарных, вирусных и бактериальных инфекций, нарушающих работу почек и вызывающих воспалительные процессы;
- аллергические реакции на принимаемые лекарства;
- воздействие алкоголя и наркотиков на организм беременной;
- наличие злокачественных опухолей;
- перенесенные незадолго до зачатия гнойные инфекции кожи;
- частые случаи переохлаждения;
- резус-конфликт, особенно во время второй и последующих беременностей.
Врачи отмечают, что гломерулонефрит при беременности представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода. Это заболевание может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния пациентки. При наличии гломерулонефрита беременные женщины должны находиться под наблюдением нефролога и акушера-гинеколога, чтобы минимизировать риски осложнений. Лечение часто включает в себя строгую диету, контроль артериального давления и, в некоторых случаях, применение медикаментов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости психологической поддержки, так как стресс может усугубить состояние. В целом, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций специалистов, многие женщины с гломерулонефритом могут успешно завершить беременность и родить здорового ребенка.
Симптомы
При развитии гломерулонефрита клинические проявления зависят от тяжести и формы заболевания. Симптомы наиболее выражены при остром течении и менее заметны при хронической форме. Даже при латентной форме заболевания за состоянием беременной женщины осуществляется наблюдение. Если состояние ухудшается, беременность при гломерулонефрите продолжается в стационаре.
К основным симптомам заболевания относятся:
- повышение температуры тела (первый и основной признак воспалительного процесса);
- нарушения мочеиспускания;
- наличие крови в моче;
- повышенное артериальное давление;
- тянущие боли в пояснице;
- отеки лица — скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке;
- приступы головной боли, не поддающиеся лечению сильнодействующими препаратами;
- признаки интоксикации.
Кроме того, женщина может ощущать сильную слабость и головокружение.
Хроническая форма заболевания имеет свои особенности:
- латентная – минимальные проявления, но лабораторные анализы мочи показывают отклонения, включая наличие белка;
- нефротическая – выраженная отечность;
- гипертоническая – стойкое повышение артериального давления;
- терминальная – симптомы почечной недостаточности.
| Симптом/Характеристика | Описание/Проявление при гломерулонефрите у беременных | Возможные последствия для матери и плода |
|---|---|---|
| Протеинурия | Наличие белка в моче, часто значительная. | Преэклампсия, эклампсия, задержка роста плода, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении. |
| Гематурия | Наличие крови в моче, может быть макроскопической (видимой невооруженным глазом) или микроскопической. | Потеря крови у матери, потенциально влияет на функцию почек. |
| Отек | Отек лица, конечностей, может быть генерализованным. | Ухудшение функции почек, повышение артериального давления, преэклампсия. |
| Артериальная гипертензия | Повышенное артериальное давление. | Преэклампсия, эклампсия, инсульт, сердечная недостаточность. |
| Олигурия/Анурия | Снижение или отсутствие мочеиспускания. | Почечная недостаточность, уремия. |
| Изменения в анализах крови | Повышение уровня креатинина, мочевины, снижение уровня альбумина. | Оценка функции почек, прогноз заболевания. |
| Задержка роста плода | Плод не набирает вес согласно норме. | Низкая масса тела при рождении, повышенный риск осложнений у новорожденного. |
| Преждевременные роды | Роды, происходящие раньше 37 недели беременности. | Повышенный риск осложнений у новорожденного. |
Чем опасен для беременной и ребенка
Наиболее распространенными осложнениями гломерулонефрита во время беременности являются:
- более чем у 35% женщин развивается гестоз;
- у 27% наблюдается нефропатия;
- в 8% случаев фиксируется тяжелая форма преэклампсии;
- у 2% отмечается преждевременная отслойка плаценты.
Гломерулонефрит в первую очередь влияет на внутриутробное развитие плода.
Возможные осложнения беременности при хроническом гломерулонефрите включают:
- задержку внутриутробного развития ребенка, которая наблюдается в 10% случаев с нормальным артериальным давлением и в 35% случаев с повышенным давлением;
- риск развития анемии, преждевременных родов и гибели плода.
Также увеличивается вероятность кровотечений во время родов.
В редких случаях у будущего ребенка может развиться аналогичная патология.
При хроническом гломерулонефрите во время беременности возможны следующие осложнения:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- почечная колика, геморрагический инсульт;
- сердечная недостаточность.
Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое может вызвать серьезные осложнения во время беременности. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что важно тщательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно снизить риски как для матери, так и для ребенка. Некоторые пациентки делятся опытом, что соблюдение диеты и режима питья помогло им контролировать симптомы. Однако, несмотря на положительные отзывы, многие женщины испытывают страх и тревогу, связанные с возможными последствиями для плода. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в преодолении этих трудностей.
Диагностика
Диагностика заболеваний у беременных женщин должна проводиться как можно быстрее. Это особенно важно для серьезных патологий, таких как гломерулонефрит.
Для постановки диагноза используются следующие методы:
- Общий анализ мочи — наиболее информативный способ диагностики, который позволяет оценить работу почек по различным параметрам. Результаты анализа помогают выявить воспалительные процессы и стадии заболевания.
- Анализ по Нечипоренко — определяет соотношение красных и белых кровяных клеток. Этот тест может выявить наличие белка, холестерина, креатинина и мочевины в крови.
- Ультразвуковое исследование почек — дает представление о функционировании парного органа и процессе фильтрации. С его помощью можно оценить состояние кровотока и наличие камней.
- Биопсия — позволяет с высокой вероятностью (до 99%) подтвердить диагноз гломерулонефрит.
Учитывая серьезность этого заболевания, беременным женщинам необходимо внимательно следить за показателями артериального давления. Регулярная сдача общего анализа мочи также обязательна. Важно контролировать уровень гемоглобина в крови, так как его недостаток может привести к гипоксии плода.
Способы лечения
При обнаружении заболеваний почек у беременной женщины требуется срочная госпитализация. Пациентке необходимо придерживаться диеты номер 7 и соблюдать строгий постельный режим.
Если заболевание проявляется выраженными симптомами, женщине потребуется стационарное лечение. Прерывание беременности может быть рекомендовано при остром гломерулонефрите или высоком риске осложнений.
На поздних сроках беременности, начиная с 34 недели, возможно проведение родов. Преждевременные роды могут быть вызваны с помощью специальных медикаментов.
Читайте также:
Лечение гломерулонефрита у беременных направлено на подавление основного заболевания и его осложнений. Важным аспектом является питание: при данной патологии рекомендуется полностью исключить соль из рациона.
Что касается потребления жидкости, то при этом заболевании не следует превышать 0,7 литра воды в день. Полностью исключать продукты с высоким содержанием белка не нужно, так как белок необходим для нормального развития плода.
При наличии клинических проявлений назначаются следующие группы медикаментов:
- Диуретики – при выраженных отеках и снижении мочевыделения рекомендуется использовать петлевые диуретики быстрого действия, которые подавляют реабсорбцию натрия и хлора. Также применяются ксантины, нормализующие почечную гемодинамику.
- Гипотензивные препараты – появление артериальной гипертензии является основанием для назначения этой группы лекарств. Во время беременности часто используются кардиоселективные β1-адреноблокаторы. Эффективны также вазодилататоры, положительно влияющие на кровоток.
- Антиагреганты – назначаются для улучшения кровообращения внутренних органов беременной. В этом случае применяются гепарины, производные пуринов и периферические вазодилататоры. Использование антикоагулянтов непрямого действия не рекомендуется из-за повышенного риска геморрагического синдрома.
- Антибактериальные средства – применяются при наличии инфекционных очагов. Симптоматическая терапия направлена на повышение уровня гемоглобина в крови и восполнение недостатка белка.
Обычно женщинам с гломерулонефритом советуют рожать самостоятельно. Кесарево сечение выполняется по общим показаниям, если существует угроза для матери или ребенка. Досрочное родоразрешение проводится при наличии неустраненных гестационных осложнений.
Профилактика
В качестве профилактических мер рекомендуется следовать следующим советам:
- Физическая активность — спокойные вечерние прогулки помогают предотвратить застойные процессы в почках.
- Соблюдение специального рациона питания.
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря предотвращает цистит и восходящие инфекции.
- Употребление достаточного количества жидкости — не менее 2 литров в день, при отсутствии отеков.
Гломерулонефрит во время беременности поддается лечению, если заболевание не запущено. Поэтому важно регулярно посещать врача-гинеколога для плановых осмотров.
Не стоит легкомысленно относиться к симптомам воспаления. Это может негативно сказаться на здоровье женщины и благополучии её будущего ребенка.
Вопрос-ответ
Чем опасен гломерулонефрит при беременности?
Беременность у больных с хроническим гломерулонефритом, особенно осложненная, может способствовать развитию обострения гломерулонефрита или прогрессирующему ухудшению функции почек. Определенную сложность представляет дифференциальная диагностика между преэклампсией и обострением или дебютом гломерулярной патологии.
Можно ли рожать с хроническим гломерулонефритом?
Обычно женщинам с гломерулонефритом рекомендуют естественные роды. Кесарево сечение выполняется по общим показаниям при возникновении угрозы матери или ребенку.
Можно ли увидеть гломерулонефрит на УЗИ?
УЗИ помогает выявить изменения в размерах и структуре почек, которые могут указывать на наличие гломерулонефрита. В сочетании с другими методами диагностики, такими как анализы крови и мочи, УЗИ позволяет точно установить диагноз и контролировать течение заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности, если у вас уже есть диагноз гломерулонефрит. Это поможет оценить риски и разработать индивидуальный план наблюдения и лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим артериальным давлением и уровнем белка в моче. Регулярные анализы помогут контролировать состояние почек и предотвратить возможные осложнения во время беременности.
СОВЕТ №3
Соблюдайте специальную диету, рекомендованную вашим врачом. Ограничение соли и белка может помочь снизить нагрузку на почки и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности регулярных визитов к врачу. Постоянное наблюдение позволит своевременно выявлять изменения в состоянии здоровья и корректировать лечение при необходимости.
