Эклампсия у беременных — как распознать и помочь в критической ситуации

Что это

Эклампсия — это серьезное состояние, которое может возникнуть у женщин начиная с 20-й недели беременности. Оно развивается на фоне тяжелой формы преэклампсии. Для эклампсии характерны следующие признаки:

• значительное повышение артериального давления;
• высокая концентрация белка в моче.

Термин “эклампсия” происходит от греческого слова, означающего “вспышка”, что отражает быстрое развитие симптомов и резкое ухудшение состояния женщины.

В некоторых случаях эклампсия может проявиться во время родов или в течение 1-2 дней после рождения ребенка.

Эклампсия является серьезным осложнением беременности, и врачи подчеркивают важность раннего распознавания ее симптомов. К основным признакам относятся сильные головные боли, резкое повышение артериального давления, нарушения зрения и судороги. Врачи рекомендуют беременным женщинам внимательно следить за своим состоянием и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении этих симптомов. Профилактика эклампсии включает регулярные обследования и контроль за уровнем давления. В случае подтверждения диагноза, необходима госпитализация и комплексное лечение, которое может включать медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, преждевременные роды. Важно, чтобы женщины были информированы о рисках и признаках эклампсии, так как своевременное вмешательство может спасти жизнь как матери, так и ребенку.

ПРЕЭКЛАМПСИЯ. Что такое преэклампсия, как выявить риск преэклампсии и как её предотвратить.

Причины и факторы риска

Основная причина эклампсии — нарушение взаимодействия между матерью, плацентой и плодом. После успешного зачатия организм женщины претерпевает значительные изменения, что увеличивает нагрузку на различные системы и внутренние органы.

Эклампсия у беременных может развиться при следующих обстоятельствах:

• возрасте будущей матери до 18 лет или старше 40;
• первой беременности;
• наличии в анамнезе преэклампсии или первичного невынашивания;
• многоплодии;
• гипертонии;
• избыточном весе;
• анемии.

В группу повышенного риска входят женщины с:

• хроническими заболеваниями легких и почек;
• гастритом;
• колитом;
• сахарным диабетом и нарушениями функции щитовидной железы;
• сосудистыми и аутоиммунными заболеваниями;
• проблемами со свертываемостью крови.

Эклампсия может передаваться на генетическом уровне. Если у женщины есть хотя бы один из факторов риска, она попадает в группу повышенной опасности.

Регулярные медицинские осмотры становятся особенно важными. За процессом беременности внимательно следят гинеколог, нефролог, эндокринолог и терапевт.

Симптомы

В 70% случаев эклампсия развивается на фоне средней или тяжелой степени преэклампсии. Основные признаки включают артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. и содержание белка в моче более 3 г.

Дополнительные симптомы:

• резкие отеки;
• частые головные боли;
• появление мушек перед глазами.

Также могут наблюдаться дискомфорт в верхней части живота и пояснице, учащение приступов тошноты и рвоты, а суточный объем мочи уменьшается.

В анализе крови фиксируются:

• снижение уровня тромбоцитов;
• увеличение показателей печеночных ферментов и креатинина.

Эклампсия проявляется одиночными или повторяющимися судорожными приступами, которые длятся от 1 до 2 минут.

Признаки предсудорожной стадии:

• мелкие подергивания мышц лица и конечностей;
• неподвижный взгляд и расширенные зрачки;
• опущенные уголки рта;
• напряженные кисти рук.

Эта фаза длится около 30 секунд, после чего начинаются тонические судороги.

Во время тонической фазы у женщины наблюдается напряжение всех мышц тела, отсутствует расслабление между сокращениями. Голова запрокинута назад, позвоночник выгибается, челюсти сильно сжаты. Дыхание отсутствует, кожа лица приобретает синюшный оттенок.

Затем начинается фаза клонических судорог, когда постоянные сокращения охватывают все тело, и женщина начинает резко двигать конечностями.

Дыхание отсутствует, пульс едва прощупывается. Через 30-90 секунд появляется хриплое дыхание, изо рта выделяется пена с кровянистыми примесями.

В конце приступа женщина делает глубокий вдох, дыхание становится глубоким, но редким. Пульс нормализуется, синюшность исчезает, зрачки возвращаются к нормальному размеру. Сознание восстанавливается, однако пациентка не помнит последних событий.

При атипичном течении заболевания будущая мама может внезапно потерять сознание, при этом судороги отсутствуют. Предшествуют этому резкая головная боль, потемнение в глазах и подергивание мышц лица.

Такая форма патологии чаще всего возникает на фоне кровоизлияния в мозг, что может привести к коме.

Эклампсия — это серьезное осложнение беременности, которое вызывает много беспокойства у будущих матерей и их близких. Многие женщины делятся своими переживаниями о том, как распознать первые признаки этого состояния. Обычно это начинается с преэклампсии, когда у беременной повышается давление и появляются отеки. Важно обращать внимание на головные боли, нарушения зрения и сильную тошноту. Люди советуют не игнорировать эти симптомы и немедленно обращаться к врачу. Помощь может заключаться в госпитализации и контроле состояния. Поддержка со стороны семьи и друзей также играет важную роль в этот непростой период. Знание о возможных рисках и внимательное отношение к своему здоровью могут спасти жизнь как матери, так и ребенку.

Преэклампсия и Эклампсия – причины, симптомы (Osmosis)

Диагностика

Диагностические процедуры начинаются с тщательного сбора анамнеза. Врач фиксирует ключевые жалобы пациента.

Затем обследование проводится в установленном порядке:

1. Измеряется артериальное давление.
2. Назначаются общий и суточный анализы мочи для определения наличия белка и общего объема выделяемой урины.
3. При клиническом анализе крови особое внимание уделяется снижению уровня тромбоцитов, концентрации гемоглобина и гематокриту.
4. Коагулограмма выявляет возможные нарушения свертывания крови.
5. Биохимический анализ крови показывает уровень билирубина, печеночных ферментов и креатинина.
6. Результаты электрокардиограммы помогают оценить состояние сердечной мышцы.

Дифференциальная диагностика направлена на исключение инсульта, эпилепсии, аневризмы или опухоли головного мозга, инфекционных заболеваний и острого отравления.

Для оценки состояния плода проводятся УЗИ, допплерография и кардиотокография.

О наличии проблемы могут свидетельствовать задержка развития, признаки гипоксии и отслойка плаценты. В редких случаях врачи диагностируют внутриутробную гибель плода.

Лечение

При возникновении судорог крайне важно правильно оказать первую помощь. Пострадавшую необходимо:

• уложить на ровную поверхность;
• повернуть голову на бок;
• открыть рот и аккуратно вытянуть язык вперед.

Важно обеспечить чистоту рта и дыхательных путей пострадавшей.

Немедленно вызовите скорую помощь и следите за состоянием до прибытия врачей. При необходимости проводите реанимационные мероприятия, такие как искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

В стационаре после судорожного приступа начинается кислородная терапия. Если дыхание отсутствует, осуществляется вспомогательная вентиляция или подключается аппарат ИВЛ. Для снятия судорог вводят седативные и противосудорожные препараты.

Комплексное лечение эклампсии включает различные методы терапии:

1. Магнезиальная – инъекции и капельницы с противосудорожными, противоотечными и гипотензивными средствами.
2. Инфузионная – восполнение объема циркулирующей крови и улучшение кровообращения.
3. Гипотензивная – препараты для снижения артериального давления и нормализации работы сердца.
4. Дезагрегантная – средства для предотвращения образования тромбов.

Эклампсия является показанием для экстренного кесарева сечения. Родоразрешение осуществляется через 3-12 часов после купирования приступа.

Эклампсия у беременных. Почему возникает, и что делать?

Осложнения для матери и плода

При длительной потере сознания развивается эклампсическая кома, которая может длиться от 4 до 6 часов.

Опасные последствия:

• Значительная гипоксия – внутренние органы матери и ребенка испытывают недостаток кислорода и питательных веществ.
• Нарушения сердечного ритма и кровообращения.
• Отек легких.
• Некроз печени и почечная недостаточность.
• ДВС-синдром – чередование тромбозов и кровотечений приводит к повреждению всех внутренних органов.
• Повышение внутричерепного давления.
• Отслойка сетчатки, частичная или полная потеря зрения.
• Кровоизлияние в мозг и остановка сердца.

Для плода это состояние опасно отслойкой плаценты и возможной внутриутробной гибелью.

После приступа могут возникнуть серьезные нарушения в функционировании центральной нервной системы, такие как:

• Паралич.
• Усиливающиеся психозы.
• Учащенные эпилептические приступы.
• Постоянные головные боли.

Если женщина находится в группе риска по эклампсии, врач даст рекомендации по предотвращению приступов и осложнений.

Профилактика

Судорожный синдром не возникает неожиданно. Будущей маме важно внимательно следить за тревожными симптомами.

Рекомендации для предотвращения эклампсии:

• контролировать массу тела и, по возможности, избавиться от лишних килограммов до беременности;
• исключить вредные привычки;
• спать по 8 часов ночью и 1-2 часа днем;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться;
• принимать витаминные комплексы и препараты кальция.

Для профилактики нарушений кровообращения в маточных артериях врач может назначить Аспирин.

Эклампсия у беременных — серьезное осложнение как для матери, так и для ребенка. Чтобы снизить риск ее возникновения, необходимо регулярно проходить медицинские обследования. При наличии факторов риска следует строго следовать рекомендациям врача.

Вопрос-ответ

Как купировать приступ эклампсии?

Главным препаратом для лечения и профилактики последующих судорожных приступов является магния сульфат. Другие препараты (бензодиазепины и барбитураты) играют вспомогательную роль.

Где болит при эклампсии?

Клинические проявления. Обычно судорожному припадку предшествуют следующие симптомы: головная боль, боль в подложечной области, а также нефропатия. Судорожный припадок развивается в определённой последовательности: возникают мелкие фибриллярные сокращения мышц лица, переходящие на верхние конечности.

Как понять, что начинается преэклампсия?

Преэклампсия начинается с появления высоких показателей артериального давления (обычно выше 140/90 мм рт. ст.) и наличия белка в моче после 20-й недели беременности. Симптомы могут включать головные боли, резкое увеличение веса, отеки, особенно на лице и руках, а также нарушения зрения. Если возникают такие признаки, важно немедленно обратиться к врачу для оценки состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за симптомами: Обратите внимание на такие признаки, как сильная головная боль, резкое увеличение артериального давления, отеки и изменения в зрении. Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры: Посещайте врача на протяжении всей беременности для регулярного контроля состояния здоровья. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и снизить риск эклампсии.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание: Соблюдайте сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами, особенно магнием и кальцием. Это может помочь поддерживать нормальное артериальное давление и общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте стресс: Найдите способы управления стрессом, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье беременной, поэтому важно заботиться о своем душевном равновесии.