Виды кашля у ребенка

Кашель у ребенка без температуры может быть тревожным симптомом, требующим внимательного подхода. В статье рассмотрим основные виды кашля: сухой, лающий и влажный, а также причины их возникновения, включая инородные тела в дыхательных путях, аллергические реакции и внелегочные факторы. Понимание этих аспектов поможет родителям распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, что способствует быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.

Причины

Кашель представляет собой реакцию организма, запускающую рефлекторный механизм, который помогает очистить дыхательные пути от накопившейся слизи в трахеобронхиальном дереве или инородных предметов. Этот процесс инициируется раздражением рецепторов, находящихся в органах дыхательной системы, таких как носовая полость, глотка, трахея и бронхи.

Кашель также может быть вызван воздействием на блуждающий нерв. Чувствительные участки расположены на задней стенке глотки, в трахее и плевре. Иннервация блуждающего нерва охватывает такие органы, как пищевод, желудок, диафрагма, перикард и наружное ухо, включая ушную раковину и слуховой проход.

У детей, особенно младшего возраста, сильный кашель без повышения температуры иногда объясняется раздражающим воздействием на рецепторы.

Новорожденные и маленькие дети не могут четко выразить свои ощущения, поэтому кашель, как и плач, может сигнализировать о наличии проблемы со здоровьем. В большинстве случаев наличие кашля становится основанием для обращения к врачу.

Важно помнить, что кашель может быть разных типов и может возникать по множеству причин.

Прежде чем искать причину кашля, необходимо исключить его физиологическую природу. Физиологический кашель без температуры у детей в возрасте 3 месяцев, как и у детей других возрастных групп, не должен вызывать беспокойства у родителей.

Он проявляется периодически, чаще всего по утрам, имеет короткую продолжительность, прекращается самостоятельно и не сопровождается другими симптомами.

Эксперты в области педиатрии подчеркивают, что кашель у детей может быть симптомом различных заболеваний и имеет несколько видов. Сухой кашель, как правило, указывает на раздражение горла или аллергическую реакцию, в то время как влажный кашель свидетельствует о наличии мокроты и может быть признаком инфекций дыхательных путей. Специалисты отмечают, что важно обращать внимание на продолжительность и характер кашля. Например, свистящий кашель может указывать на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей. Важно, чтобы родители не игнорировали кашель, особенно если он сопровождается высокой температурой или затрудненным дыханием. Консультация с врачом поможет определить причину и выбрать правильное лечение.

Виды кашля при ОРВИ с образцами звука

Классификация

Классификация патологического кашля представляет собой систематизацию его разновидностей и дополнительных характеристик. Кашель у ребенка без повышения температуры анализируется с учетом следующих аспектов:

1. Характер.
   Кашель может быть продуктивным, то есть влажным, с выделением мокроты в разном объеме, или непродуктивным, который также называют сухим. Каждый из этих типов может проявляться в виде приступов, лающего (грубого) или битонального. Битональный кашель отличается глубиной, свистящим тоном и становится сиплым во время кашлевого толчка.

2. Частота.
   Кашель может быть кратковременным (эпизодическим) или продолжительным (затянувшимся, постоянным). Если кашель у ребенка длится более 2 недель без температуры, это является основанием для начала медицинского обследования.

3. Длительность.
   Острый кашель продолжается не более 3 недель, подострый – от 3 до 8 недель, а хроническим считается кашель у ребенка без температуры, который длится более 8 недель или 2 месяцев.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о видах кашля у детей:

1. Разнообразие типов кашля: Кашель у детей может быть различным по характеру — сухим, влажным, лающим или спазматическим. Каждый из этих типов может указывать на разные заболевания. Например, лающий кашель часто ассоциируется с крупом, тогда как влажный кашель может свидетельствовать о наличии мокроты в дыхательных путях.

2. Кашель как защитный механизм: Кашель у детей выполняет важную защитную функцию, помогая очищать дыхательные пути от слизи, инородных тел и микробов. Это естественный рефлекс, который помогает предотвратить инфекции и поддерживать здоровье дыхательной системы.

3. Влияние окружающей среды: Кашель у ребенка может быть вызван не только инфекциями, но и факторами окружающей среды, такими как аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных) или загрязненный воздух. Аллергический кашель часто сопровождается другими симптомами, такими как чихание и зуд в носу, и требует особого подхода к лечению.

9 различных типов кашля у детей

Сухой кашель: особенности

Сухой кашель у ребенка без повышения температуры может возникать по нескольким причинам, среди которых:

• наличие инородного предмета в дыхательных путях;
• раздражение слизистой оболочки дыхательных путей пылью или дымом;
• приступ бронхиальной астмы;
• респираторный хламидиоз;
• фиброз легких.

Кашель является основным симптомом коклюша — инфекционного заболевания, вызванного бактерией бордетеллой. В отличие от других бактериальных инфекций, температура при коклюше обычно остается в пределах нормы или повышается до 37,5 градусов Цельсия.

Спазматический кашель, который может доходить до рвоты, без температуры у ребенка в возрасте 6 месяцев может быть признаком коклюша.

Физическая активность у детей с повышенной чувствительностью бронхов и склонностью к аллергическим реакциям может приводить к появлению сухого кашля без температуры. У детей старше 6 лет, занимающихся физкультурой или спортом, риск увеличивается с увеличением нагрузки.

Инородное тело может вызывать судорожный кашель, схожий с коклюшным, который возникает внезапно, особенно у детей от 9 месяцев и старше во время еды или игры с мелкими предметами (например, пазлами или деталями конструктора).

Кашель может прекратиться, если инородный предмет переместится из крупного бронха в мелкий. В некоторых случаях хронический кашель, не поддающийся лечению, может быть связан с попаданием инородного тела, поэтому взрослым следует внимательно выбирать безопасные игрушки для детей.

Респираторный хламидиоз может передаваться ребенку во время родов от больной матери или контактно-бытовым путем.

На начальном этапе болезни кашель остается сухим в течение первой недели, после чего становится влажным.

Фиброз легких — это заболевание, которое чаще всего имеет хроническое течение. При этом снижается эластичность легочной ткани, что значительно ухудшает газообмен.

У детей с фиброзом легких наблюдаются симптомы хронической дыхательной недостаточности и гипоксии (кислородного голодания): одышка, особенно при физической активности, а также деформация ногтей в виде «часовых стекол» и «барабанных палочек» (утолщение ногтевых фаланг на руках и ногах).

Однако не всегда причина кашля связана с заболеваниями органов дыхания. Сухой кашель без температуры у детей младше и старше 1 года может быть вызван внелегочными факторами:

• гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• сердечной недостаточностью;
• аневризмой аорты (выпячивание стенки в виде «мешочка»);
• сдавлением трахеи опухолью или увеличенными лимфатическими узлами;
• психогенным кашлем.

Кашель у ребенка без температуры, возникающий ночью или рано утром, может быть признаком бронхиальной астмы, вызванной аллергией на наполнитель подушки или игрушки, находящиеся в постели.

Бронхиальная астма также может вызывать кашель и насморк без повышения температуры — реакция бронхов часто предшествует аллергическому риниту, который возникает после контакта с аллергеном.

Ночной кашель также наблюдается при ГЭРБ, когда содержимое желудка попадает в гортань; у ребенка 10 месяцев и младше без температуры может быть специфический признак: подушка по утрам влажная и имеет кислый запах.

Сдавление трахеи и бронхов опухолью может происходить при таких заболеваниях, как лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) или тимома (опухоль вилочковой железы). Тимома больших размеров может привести к выпячиванию грудной клетки. Кроме навязчивого коклюшеподобного кашля и одышки, может наблюдаться нарушение глотания (дисфагия) из-за давления на пищевод.

Психогенный кашель занимает особое место — это реакция на стрессовые ситуации и эмоциональные переживания. Некоторые специалисты отмечают, что дети могут использовать психогенный кашель как метод манипуляции.

Кашель возникает по механизму условного рефлекса и прекращается, как только ребенок успокаивается. Он наблюдается без соплей и температуры у детей, которые уже способны оценивать ситуации и реагировать на них, основываясь на своих чувствах, тревогах или страхах.

В анамнезе могут быть указания на частые бронхиты или наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

Кашель исчезает ночью во время сна и во время разговора, отличается навязчивостью и металлическим оттенком.

Такой кашель без температуры может проявляться у детей в возрасте 3–4 лет, усиливаться в период полового созревания и обычно проходит с наступлением совершеннолетия.

Влажный кашель

Продуктивный кашель у ребенка без повышения температуры и насморка проявляется выделением мокроты. Однако не всегда наблюдается патологический процесс, который активирует трахеобронхиальную секрецию. Гипертермия отсутствует в следующих случаях:

1. Кашель во время еды.
   Наиболее распространенной причиной является бронхо-пищеводный свищ, который соединяет дыхательные и пищеварительные пути, обычно изолированные друг от друга. В этом случае выделяется значительное количество пенистой мокроты, и у ребенка наблюдается влажный кашель без температуры.

2. Стекание носовой слизи.
   Это состояние может возникнуть у детей в возрасте 2 лет и старше; кашель без температуры является рефлекторным ответом на слизь, стекающую по задней стенке глотки. Постназальное затекание часто связано с хроническими воспалительными и аллергическими заболеваниями носа, а также с полипами. Ошибочно считать такой кашель продуктивным. Он может продолжаться без температуры на протяжении двух недель или дольше, оставаясь при этом сухим, так как откашливаемое содержимое не является мокротой.

3. Бронхиальная астма.
   Хотя приступы бронхиальной астмы обычно приводят к сухому кашлю, он может завершаться выделением небольшого количества стекловидной, вязкой мокроты. Если кашель без температуры у ребенка продолжается 3 недели и более, стоит рассмотреть возможность наличия аллергического заболевания.

4. Острая левожелудочковая недостаточность.
   Этот процесс, также известный как отек легких, возникает в результате тяжелой гипоксии, вызванной эмфиземой легких, аллергическими реакциями и другими факторами. Появление кашля без температуры у ребенка в возрасте 7 месяцев, как и у детей другого возраста, сопровождается выделением пенистой мокроты розоватого оттенка и представляет собой крайне опасное состояние. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.

Чем объясняется «лающий» кашель

Патогенетический механизм «лающего» кашля связан с отёком гортани и сужением её просвета, что приводит к стенозу. В результате воздух не может свободно проходить через уменьшающееся отверстие, даже если пациент старается вдохнуть.

Чаще всего данная патология наблюдается у детей в возрасте от 4 месяцев до 5 лет.

Кашель без повышения температуры может быть вызван аллергической реакцией. Мокрота при этом вязкая и откашливается с трудом.

Отёк гортани возникает внезапно, как реакция на контакт с аллергеном. Он развивается быстро, в течение короткого времени. Дыхание становится шумным, его можно услышать на расстоянии, а для дыхания активно задействуются вспомогательные мышцы. Это состояние требует срочной медицинской помощи.

Врождённые аномалии развития гортани и голосовых связок могут проявляться «лающим» кашлем уже с первых дней жизни. У таких детей нарушается сон, снижается аппетит, они становятся беспокойными и часто плачут.

Кашель может принимать «лающий» характер, если голосовые связки сжимаются опухолью или при наличии кист в полости гортани. Также к возможным причинам относится застревание инородного тела, которое может перекрыть гортань.

Такой кашель сопровождается болезненными ощущениями и выделением небольшого количества мокроты. Длительное нахождение инородного тела может привести к серьёзным повреждениям слизистой оболочки и развитию инфекции.

Появление любого вида кашля, кроме физиологического, требует обращения к врачу. Кашель у ребёнка в 5 месяцев без температуры следует воспринимать как сигнал для тщательной диагностики, так как в этом возрасте дети не могут сами объяснить свои жалобы и описать симптомы.

После устранения неотложных состояний важно выяснить, существует ли риск рецидива и как можно предотвратить его. Затяжной и хронический кашель является показанием для комплексного обследования, так как заболевания, его вызывающие, могут прогрессировать и ухудшать течение болезни.

Необходимо собрать анамнез, включая информацию о том, когда ребёнок начал кашлять, была ли проведена вакцинация. Важно выяснить продолжительность и характер кашля, а также наличие связи с возможными раздражителями, включая эмоциональный стресс.

Кашель ни в коем случае нельзя подавлять противокашлевыми средствами, не выяснив его истинную причину. Это защитная рефлекторная реакция, и сам по себе кашель не является патологическим процессом, а лишь его частью. Следует помнить, что кашель — это симптом, и его можно устранить, вылечив основное заболевание.

Виды кашля у детей

Методы диагностики кашля у ребенка

Диагностика кашля у ребенка требует внимательного подхода, так как кашель может быть симптомом различных заболеваний. Важно учитывать не только характер кашля, но и сопутствующие симптомы, возраст ребенка и его медицинскую историю.

Первым шагом в диагностике является сбор анамнеза. Врач должен узнать, когда начался кашель, какова его продолжительность, какие факторы могли его спровоцировать (например, простуда, аллергия или контакт с раздражителями), а также наличие других симптомов, таких как высокая температура, одышка, хрипы или выделения из носа.

После сбора анамнеза врач может провести физикальное обследование. Это включает в себя прослушивание легких с помощью стетоскопа, что позволяет выявить наличие хрипов, свистов или других аномалий, указывающих на воспалительные процессы или обструкцию дыхательных путей.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. К ним относятся:

• Рентгенография грудной клетки: помогает выявить пневмонию, плеврит или другие патологии легких.
• Общий анализ крови: позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме.
• Аллергологические пробы: могут быть полезны для диагностики аллергического кашля.
• Спирометрия: используется для оценки функции легких, особенно если есть подозрение на астму.
• Микробиологические исследования: могут помочь выявить инфекционные агенты, если кашель вызван инфекцией.

Важно помнить, что кашель у ребенка может быть как острым, так и хроническим. Острый кашель, как правило, длится менее трех недель и часто связан с вирусными инфекциями. Хронический кашель, который продолжается более восьми недель, требует более тщательной диагностики, так как может быть признаком серьезных заболеваний, таких как астма, хронический бронхит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

В заключение, диагностика кашля у ребенка — это комплексный процесс, который требует внимательного подхода и учета множества факторов. Правильная диагностика является ключом к эффективному лечению и предотвращению осложнений.

Вопрос-ответ

Как отличить сухой кашель от влажного у ребенка?

Сухой кашель характеризуется отсутствием выделения мокроты и может быть вызван раздражением горла или дыхательных путей. Влажный кашель, наоборот, сопровождается выделением мокроты и часто возникает при инфекциях, таких как бронхит или пневмония. Обратите внимание на звук кашля и наличие или отсутствие мокроты, чтобы определить его тип.

Когда следует обратиться к врачу при кашле у ребенка?

Если кашель у ребенка продолжается более нескольких дней, сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием, свистящими звуками или выделением крови, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также стоит обратить внимание на общее состояние ребенка: если он выглядит вялым или у него отсутствует аппетит, это также повод для консультации специалиста.

Какие домашние средства могут помочь при кашле у ребенка?

Некоторые домашние средства могут облегчить кашель у ребенка. Например, теплое молоко с медом (если ребенку больше года) или травяные чаи могут помочь успокоить горло. Увлажнение воздуха в комнате и обильное питье также способствуют облегчению симптомов. Однако перед использованием любых средств лучше проконсультироваться с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характер кашля. Сухой кашель может указывать на аллергическую реакцию или вирусную инфекцию, тогда как влажный кашель часто свидетельствует о наличии мокроты и может быть признаком бронхита или пневмонии. Правильная диагностика поможет выбрать нужное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за дополнительными симптомами. Если кашель сопровождается высокой температурой, одышкой, свистящими звуками при дыхании или длится более нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на более серьезные заболевания.

СОВЕТ №3

Создайте комфортные условия для ребенка. Увлажнение воздуха и поддержание оптимальной температуры в комнате помогут облегчить кашель. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Многие лекарства от кашля не рекомендуются для детей, особенно без консультации врача. Лучше всего обратиться к педиатру, который сможет назначить безопасное и эффективное лечение в зависимости от типа кашля и состояния ребенка.