Что такое тиреотоксикоз и почему он возникает у беременных
Гестационный тиреотоксикоз — это повышение уровня тиреоидных гормонов во время беременности. Эта физиологическая патология довольно распространена среди женщин в положении.
В последнее время наблюдается рост зарегистрированных случаев гипертиреоза у беременных.
Увеличение концентрации тиреоидных гормонов в крови беременной может быть вызвано несколькими факторами:
- Заболевания щитовидной железы: токсический зоб, воспалительные процессы, опухоли;
- Стрессовые ситуации — в таких случаях повышение гормонов может быть временным;
- Генетическая предрасположенность к гипертиреозу и другим заболеваниям щитовидной железы;
- Инфекционные болезни — некоторые патогены могут активировать выработку гормонов, в частности тиреоидов;
- Избыточное количество йода — это встречается крайне редко, так как чаще всего в организме наблюдается его недостаток. Такая ситуация может возникнуть из-за неправильного применения йодсодержащих медикаментов.
Патологии щитовидной железы не являются основанием для прерывания беременности, так как в большинстве случаев это временное проявление заболевания.
Тиреотоксикоз у беременных представляет собой серьезную медицинскую проблему, которая требует внимательного подхода. Врачи подчеркивают, что это состояние может привести к различным осложнениям как для матери, так и для плода. У женщин с тиреотоксикозом повышен риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии. Кроме того, недостаток контроля над уровнем гормонов щитовидной железы может негативно сказаться на развитии ребенка, вызывая задержку роста и другие патологии.
Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение тиреотоксикоза играют ключевую роль в снижении рисков. Важно, чтобы беременные женщины проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям эндокринолога. Врачам необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой пациентки, чтобы подобрать оптимальную терапию, минимизируя возможные последствия для здоровья матери и ребенка.
Симптомы и протекание тиреотоксикоза у будущей мамы
Клинические проявления гипертиреоза схожи с токсикозом у беременных, но имеют более тяжелую форму.
Среди симптомов, которые могут проявляться во время беременности, выделяют:
- Снижение массы тела на фоне тошноты и рвоты;
- Отсутствие аппетита или его увеличение, при котором пациентка теряет вес;
- Увеличение потоотделения;
- Увеличение щитовидной железы;
- Тремор рук;
- Постоянное ощущение жажды;
- Эмоциональная нестабильность;
- Повышенная утомляемость и общая слабость;
- Снижение сексуального влечения;
- Глазные проявления: выпячивание глазного яблока и покраснение век.
Степень выраженности симптомов варьируется в зависимости от формы заболевания:
- Легкая форма характеризуется незначительной нервной возбудимостью, частота пульса не превышает 100 ударов в минуту. Потеря веса составляет не более 5 кг.
- Средняя степень проявляется резким увеличением частоты пульса (более 120 ударов), влажностью ладоней и усилением потоотделения. Незначительный тремор верхних конечностей затрудняет трудовую деятельность пациентки. Потеря веса достигает 8 кг.
- Тяжелая форма представляет серьезную угрозу для здоровья беременной. Частота пульса превышает 140 ударов в минуту, возникают одышка и сердечная аритмия. Вес стремительно снижается, работоспособность отсутствует. Ярко выраженное потоотделение в сочетании с постоянной жаждой. Также наблюдаются нарушения в работе мочевыводящей и печеночной систем. Потеря массы тела может составлять до 50 % от первоначального веса.
| Осложнение при тиреотоксикозе во время беременности | Возможные последствия для матери | Возможные последствия для плода |
|---|---|---|
| Токсический многоузловой зоб | Сердечная недостаточность, гестоз, преждевременные роды, послеродовая депрессия | Задержка внутриутробного развития, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении, повышенный риск мертворождения |
| Тиреотоксический криз | Угрожающее жизни состояние, сердечная аритмия, острая сердечная недостаточность, кома | Гипоксия плода, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода |
| Преэклампсия/эклампсия | Высокое кровяное давление, судороги, почечная недостаточность | Задержка внутриутробного развития, преждевременные роды, отслойка плаценты |
| Гестоз | Высокое кровяное давление, отеки, белок в моче | Задержка внутриутробного развития, преждевременные роды |
| Преждевременные роды | Потеря крови, инфекции | Низкая масса тела при рождении, респираторный дистресс-синдром, неврологические проблемы |
| Сердечная недостаточность | Одышка, боли в груди, отеки | Гипоксия плода |
| Повышенный риск послеродовой депрессии | Нарушение эмоционального состояния, трудности с уходом за ребенком | Негативное влияние на развитие ребенка |
Методы диагностики заболевания у беременных
При регистрации беременности и родов необходимо пройти лабораторные анализы для определения уровня гормонов. Повторное тестирование проводится на 30-й неделе беременности, а при повышенных значениях анализы контролируются динамически.
Для выявления возможных патологий используется иммуноферментный анализ (ИФА) венозной крови:
- ТТГ – тиреотропный гормон. Нормальные значения при беременности составляют от 0,2 до 4,0 мкМЕ/мл.
- Т4 – в первом триместре – 100-209 нмоль/л, во втором и третьем – 115-240 нмоль/л.
- Свободный Т4 – в первом триместре 10,4 – 25,0; на более поздних сроках – 8,4-24,4.
- Общий Т3 – нормальные значения составляют 1,3 – 2,7 нмоль/л.
Для диагностики гестационного тиреотоксикоза важны показатели ТТГ и общего Т4.
Также проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы с детальным описанием её структуры и состояния железистой ткани.
Тиреотоксикоз у беременных — это состояние, которое вызывает много беспокойства как у будущих мам, так и у врачей. Многие женщины отмечают, что симптомы, такие как повышенная утомляемость, раздражительность и учащенное сердцебиение, могут значительно ухудшить качество жизни. Важно понимать, что тиреотоксикоз может негативно сказаться на развитии плода, увеличивая риск выкидыша, преждевременных родов и низкой массы тела новорожденного. Врачи подчеркивают необходимость регулярного мониторинга уровня гормонов щитовидной железы и, при необходимости, назначения лечения. Однако многие женщины отмечают, что с правильным подходом и поддержкой специалистов можно успешно справиться с этим состоянием и родить здорового ребенка. Обсуждение своих опасений с врачом и получение информации о возможных рисках и методах лечения помогают будущим мамам чувствовать себя более уверенно.
Чем грозит заболевание для мамы
Легкие формы заболевания являются временным физиологическим явлением и не представляют серьезной угрозы.
Ситуация иная с тяжелыми и среднетяжелыми формами. Они могут привести к тиреотоксическому кризу, что, в свою очередь, может спровоцировать отслоение плаценты при отсутствии адекватного и своевременного лечения.
Возможные последствия для здоровья матери включают:
- Повышенное артериальное давление;
- Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- Проблемы с почками, которые могут привести к преэклампсии;
- Отслоение плаценты от матки;
- Мерцательную аритмию;
- Внутриутробную гибель плода из-за гормонального криза.
Нежелательные последствия можно предотвратить. Для этого важно строго следовать рекомендациям врача, принимать витамины и проходить обследования по установленному графику.
Чем опасно заболевание для плода
Препараты для лечения гипертиреоза могут проходить через плацентарный барьер, что негативно сказывается на здоровье и развитии ребенка.
Игнорирование лечения может привести к серьезным последствиям:
- Задержка в развитии плода;
- Врожденная анемия;
- Низкая предполагаемая масса тела;
- Аномалии в развитии сердечной мышцы;
- Умственная отсталость;
- Врожденный тиреотоксикоз у новорожденного;
- Антенатальная смерть плода;
- Дефекты развития конечностей.
Определить наличие патологии у плода можно с помощью ультразвукового исследования.
Риски для здоровья будущего ребенка зависят не столько от высокого уровня гормонов, сколько от проявлений патологического процесса, таких как потеря веса и отсутствие аппетита.
Читайте также:
Ребенок недополучает необходимые питательные вещества, испытывает нехватку кислорода и реагирует на эмоциональные колебания матери.
Диспепсические расстройства могут вызывать вымывание важных микроэлементов, необходимых для поддержания жизненных функций.
Лечение тиреотоксикоза у беременных
Лечение гипертиреоза имеет ограниченный выбор разрешенных медикаментов.
Терапия начинается со второго триместра беременности. В первом триместре проводится наблюдение за состоянием беременной и уровнем тиреоидных гормонов.
Основной подход к лечению включает регулярный контроль со стороны эндокринолога и прием пропилтиоурацила. Этот препарат помогает поддерживать уровень общего Т4 на верхних границах нормы.
Для облегчения симптомов нервного напряжения и тревожности беременным назначают седативные средства растительного происхождения, такие как валериана, пустырник и мелисса. Их можно заменить травяными чаями и отварами.
Если терапия приводит к улучшению, к концу третьего триместра показатели крови должны нормализоваться. Однако в послеродовом периоде существует высокая вероятность рецидива заболевания.
Тяжелое течение воспалительного процесса может потребовать хирургического вмешательства.
Резекцию щитовидной железы проводят только во втором триместре беременности, тщательно оценивая преимущества и риски для плода.
-
Читайте также:
После операции по удалению железы назначается заместительная терапия тироксином.
Планирование беременности при заболевании щитовидной железы
При планировании беременности важно пройти полное обследование, чтобы исключить возможные патологии и аномалии. Рекомендуется сдать анализ крови на тиреотропный гормон и его производные.
Хотя гипертиреоз не препятствует зачатиям, он может усложнить течение беременности.
На этапе подготовки к беременности необходимо определить уровень гормонов для последующей коррекции.
Вопрос-ответ
Чем опасен тиреотоксикоз при беременности?
Заболевание беременных тиреотоксикозом повышает риск рождения мертвого ребенка, наступления преждевременных родов или развития преэклампсии. Также отмечается повышение частоты неонатальной смертности и вероятности рождения ребенка с дефицитом массы тела.
Можно ли родить здорового ребенка при гипертиреозе?
Да! При условии адекватного лечения, наблюдения у эндокринолога до беременности, во время и в период кормления. Гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидной железы. Причиной его чаще всего бывает заболевание, которое называется аутоиммунный тиреоидит.
Как тирозол влияет на плод?
Здравствуйте! Препарат Тирозол применяется для лечения гиперфункции щитовидной железы, которая сама по себе в некомпенсированном состоянии может отрицательно повлиять на беременность: невынашивание, пороки развития.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом при планировании беременности, особенно если у вас уже есть диагноз тиреотоксикоза. Это поможет вам получить индивидуальные рекомендации и минимизировать риски для здоровья как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования и следите за уровнем гормонов щитовидной железы в течение всей беременности. Это позволит своевременно выявить изменения и скорректировать лечение, если это необходимо.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое самочувствие и сообщайте врачу о любых изменениях, таких как учащенное сердцебиение, потеря веса или повышенная тревожность. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния и требуют немедленного внимания.
СОВЕТ №4
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, избегайте стрессов и занимайтесь физической активностью в разумных пределах. Это поможет поддерживать общее состояние здоровья и снизить риск осложнений во время беременности.
