Тест Ширмера: суть исследования, порядок его проведения и результаты

Определение метода

Проба Ширмера заключается во введении тонких бумажных полосок за край века, чаще с нижнего века. Некоторые специалисты просят пациентов закрыть глаза, другие — сидеть прямо и смотреть вверх.

Исследование может проводиться по-разному: одни врачи рекомендуют держать глаза закрытыми, другие — открытыми и направленными вверх.

Через пять минут после введения тест-полосок оценивается степень их увлажнения. Нормальным считается увлажнение в пределах 10-30 мм, но у пожилых людей этот показатель может быть ниже. Учитывается общая слезопродукция, включая основную и рефлекторную части. Оценку результатов теста проводит врач.

Тест Ширмера является важным диагностическим инструментом для оценки слезопродукции и выявления синдрома сухого глаза. Врачи отмечают, что процедура проста и безболезненна. Она заключается в размещении специальных полосок фильтровальной бумаги под нижним веком, где они остаются на протяжении 5-10 минут. За это время медики измеряют, насколько сильно бумага намокла, что позволяет судить о количестве выделяемых слез.

Специалисты подчеркивают, что результаты теста могут варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как время суток, климатические условия и состояние пациента. Поэтому для получения более точной картины рекомендуется проводить тест в сочетании с другими методами диагностики. Врачи также акцентируют внимание на важности правильной интерпретации результатов, так как низкие показатели не всегда свидетельствуют о патологии.

Проба Ширмера. Диагностика синдрома сухого глаза в ОН КЛИНИК.

Область применения

Тест Ширмера используется для:

• оценки качества слезной жидкости;
• диагностики синдрома сухого глаза.

Синдром сухого глаза связан с выработкой слез, на которую могут влиять различные заболевания и факторы, такие как:

1. Хроническая усталость глаз от длительного нахождения перед экраном.
2. Продолжительное использование сосудосуживающих капель для глаз.
3. Неправильно подобранные увлажняющие капли.
4. Мидриатики и миотики могут вызывать сухость слизистой. Длительное применение антибиотиков или их неправильная дозировка могут привести к жжению и зуду, что в дальнейшем вызывает сухость.
5. Дистрофические изменения в слезном канале.
6. Атрезия слезных каналов.
7. Стеноз носоглотки.

Сухость глаз может возникать из-за патологии Шегрена, приема определенных медикаментов, воздействия сухого воздуха и других факторов.

Проведение процедуры

Для проведения пробы врач изгибает конец тонкой бумажной полоски и помещает его за край нижнего века. Полоска впитывает прекорнеальную пленку и жидкость из слезного озера. Обычно 5 минут достаточно для получения результатов. При синдроме сухости глаза количество слезы на полоске будет низким или отсутствовать.

Отсутствие впитывания слезы указывает на полное отсутствие абсорбции.

Недостаток слезной пленки приводит к нулевым или заниженным результатам. В норме полоска должна намокнуть минимум на 10 мм.

Проба может проводиться с анестезией (капли) или без нее. Анестезия необходима, если контакт с полоской вызывает рефлекторное слезотечение, что может исказить результаты. Для предотвращения рефлекторной реакции перед исследованием закапывают анестетик.

Без анестезии тест предпочтительнее, так как учитывается только слеза (при анестезии полоска может намокнуть и за счет препарата). Результаты оцениваются сразу, с учетом возраста пациента, так как нормы различаются для молодых и пожилых. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования с учетом субъективных симптомов. Также возможно проверить зрение.

Степень сухости глаза варьируется, и для ее определения применяются дополнительные диагностические методы.

Тест Ширмера — это диагностический метод, который используется для оценки слезопродукции и выявления синдрома сухого глаза. Исследование проводится с помощью специальных полосок фильтровальной бумаги, которые помещаются в конъюнктивальный мешок. Пациенту предлагают закрыть глаза на 5 минут, после чего измеряется длина увлажненной части полоски. Многие пациенты отмечают, что процедура безболезненная, хотя может вызывать легкий дискомфорт. Важно, что тест позволяет врачу получить объективные данные о состоянии слезной жидкости и назначить соответствующее лечение. Результаты теста могут варьироваться в зависимости от времени суток и условий окружающей среды, поэтому для точной диагностики рекомендуется проводить его несколько раз. В целом, Тест Ширмера является полезным инструментом в офтальмологии, помогающим улучшить качество жизни людей с проблемами слезопродукции.

Тест Ширмера и проба Норна – определение слезопродукии и слезной пленки

Результаты

Проба считается положительной, если у пациента младше 60 лет результат составляет менее 10 мм. Для людей старше 60 лет такой результат нормален, а проба — отрицательна.

Показатель ниже 10 мм является нормой для пожилых, но не для молодых пациентов.

Если у пациентов младше 60 лет, у которых исследование слезной жидкости проводилось без анестезии, бумажная полоска не достигла 10 мм, врач может диагностировать сухость глаза различной степени. Для точного определения степени сухости обычно применяются другие диагностические методы, выбираемые врачом в зависимости от клинической ситуации. В данном материале представлены рекомендации по выбору увлажняющих капель для глаз.

Видео

Диагностика сухости в глазах. Проба Норна и Ширмера

Выводы

Проба Ширмера – простой метод анализа слезной жидкости. Исследование проводится с помощью тонкой полоски лакмусовой бумаги, которую размещают за краем века на 5 минут. Нормы увлажнения зависят от возраста: для пациентов старше 60 лет нормой считается менее 10 мм, для более молодых этот показатель является недостаточным. Процедура может проводиться с анестезией или без; отсутствие впитывания слезы указывает на полное отсутствие абсорбции.

Также ознакомьтесь с информацией о диагностике астигматизма.

Вопрос-ответ

Тест ширмера как проводится?

Пробу Ширмера делают с использованием специальных тест-полосок. Врач отодвигает нижнее веко и аккуратно фиксирует под него один конец полоски. После закрепления теста врач наблюдает за тем, как впитывается жидкость, и насколько будет увлажнена слизистая оболочка глазного яблока.

Как провести тест на слезоточивость по Ширмеру?

Используются полоски фильтровальной бумаги размером 5 на 30 мм. Пациент может закрыть глаза или продолжать регулярно моргать. Через 5 минут исследователь вынимает полоски и измеряет длину смоченной полоски. Для проведения теста требуются тест-полоски Ширмера с маркировкой «L» и «R» для левого и правого глаза соответственно.

Что такое тест Ширмера?

Что это за исследование? Проба Ширмера (или тест Ширмера) – это метод медицинского исследования в офтальмологии, который позволяет определить количество слезной жидкости, выделяемой глазом для поддержания его влажности. Процедура проводится сидя.

Какова цель пробы Ширмера?

Тест Ширмера – это диагностический метод, который позволяет объективно подтверждать сухость глаза. Результаты этого исследования используются для подбора оптимального варианта лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением теста Ширмера обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Это поможет вам понять, зачем именно вам нужно это исследование и какие результаты могут быть получены.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы находитесь в комфортной обстановке во время теста. Избегайте яркого света и посторонних раздражителей, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №3

Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий, так как это может повлиять на результаты теста и его интерпретацию.

СОВЕТ №4

После теста обсудите с врачом полученные результаты и возможные дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять состояние ваших глаз и выбрать оптимальное лечение, если это необходимо.