Что это такое

Что такое стрептококковая инфекция? Впервые это заболевание, вызванное стрептококком, было описано в 1939 году. Стрептококк — это наиболее распространённая анаэробная грамположительная бактерия круглой формы, что отражено в её названии: «кокк» означает «шар».

Эти бактерии имеют большое разнообразие видов и штаммов. Некоторые из них безвредны, в то время как другие могут вызывать серьёзные гнойные инфекции, особенно у новорождённых.

В 100% случаев возбудитель присутствует на слизистых оболочках органов и коже каждого человека в скрытой неактивной форме. Местный иммунитет предотвращает их размножение и активацию. Нормальное количество этих микроорганизмов в мазке из влагалища не превышает 10^4 КОЕ/мл.

Врачи отмечают, что наличие стрептококка в мазке у беременных женщин требует внимательного подхода. Этот микроорганизм может быть частью нормальной микрофлоры, однако его избыточное количество может привести к различным осложнениям как для матери, так и для плода. Специалисты подчеркивают важность регулярного обследования, так как стрептококковая инфекция может вызвать инфекции мочевыводящих путей и другие проблемы. В случае выявления стрептококка, врачи рекомендуют проводить лечение, чтобы снизить риск передачи инфекции новорожденному во время родов. Важно, чтобы беременные женщины следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали результаты анализов, что поможет сохранить здоровье как матери, так и ребенка.

Стрептококки группы В. Нужно ли сдавать перед родами мазки на стрептококки группы В? Гузов И.И.

Классификация

В области микробиологии данные бактерии классифицируются следующим образом.

Научная классификация:

Тип: Firmicutes — фирмикуты.

Класс: Bacillae — бациллы.

Порядок: Lactobacillales — лактобациллы.

Семейство: Streptococcaceae — стрептококковые.

Род: Streptococcus.

В зависимости от уровня патогенности микроорганизмы делятся на несколько штаммов:

• Не патогенные. К ним относятся полезные виды, такие как Streptococcus thermophilus, используемые в производстве молочно-кислых продуктов.
• Условно-патогенные, например, пневмококки, которые могут вызывать воспаление легких или бактериальный эндокардит.
• Патогенные — бета-гемолитические штаммы групп A, B, C и D.

Причины

Причины могут быть связаны как с характеристиками возбудителя, так и с состоянием здоровья женщины до беременности. Важную роль играют и изменения в иммунной системе в этот уникальный период.

1. Распространенность микроорганизмов в окружающей среде. Бактерии обладают термоустойчивостью и могут выживать при температурах до -15, -20 градусов, что позволяет им долго оставаться в почве.
2. Изменение уровня чистоты влагалища. Это связано с количеством палочек Додерляйна, которые присутствуют до зачатия.

Существует четыре категории чистоты влагалища. Если женщина планирует беременность, ей рекомендуется пройти полное обследование. Важно провести анализ мазка из влагалища на наличие палочек Додерляйна, а также оценить флору и чувствительность к антибиотикам.

Даже при отсутствии симптомов это обследование необходимо, так как восстановление нормальной микрофлоры будет проще до зачатия. Обычно этот процесс занимает не менее 3-4 недель.

Стрептококк группы B (GBS) — это бактерия, которая может обитать в организме человека, в том числе у беременных женщин. Многие будущие мамы сталкиваются с вопросами о том, как наличие стрептококка в мазке может повлиять на их здоровье и здоровье малыша. Некоторые женщины выражают беспокойство, узнав о положительном результате, так как слышали о возможных осложнениях, таких как инфекция у новорожденного. Однако врачи подчеркивают, что наличие GBS не всегда означает риск. В большинстве случаев стрептококк не вызывает проблем и не требует лечения, если нет других факторов риска. Тем не менее, при положительном результате теста на стрептококк, беременным обычно рекомендуют профилактическое введение антибиотиков во время родов, чтобы снизить вероятность передачи инфекции ребенку. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и консультация с врачом поможет развеять страхи и получить необходимую информацию.

Стрептококк при беременности. Лечить или нет?

Изменения в иммунной и нейро-эндокринной системах организма

На этом фоне даже непатогенные микроорганизмы начинают проявлять активность, быстро размножаясь и затрагивая различные органы.

1. Иммунная недостаточность после перенесенных серьезных инфекций.
2. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастродуоденит, язва двенадцатиперстной кишки.
3. Ятрогенное заражение в результате гинекологических процедур, операций, спринцеваний.
4. Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет.
5. Миома, эндометрит.
6. Аллергический вульвовагинит.

Для данного микроорганизма характерны различные способы передачи:

• воздушно-капельный;
• воздушно-пылевой;
• контактно-бытовой;
• половой.

Диагностика

Стрептококк и беременность

Стрептококк и беременность — распространённое явление. По статистике, у 30% беременных женщин этот микроорганизм обнаруживается в образце из влагалища. Исследование является обязательным и проводится в женской консультации.

Для анализа используется стерильный ватный тампон. Перед его проведением не рекомендуется выполнять гигиенические процедуры, подмываться или мочиться, так как это может повлиять на точность результатов.

Результаты цитологического исследования становятся известны через несколько дней после забора материала. В ходе анализа определяются наличие и тип микрофлоры, а также её чувствительность к антибиотикам.

Также можно провести экспресс-анализ на стрептококк самостоятельно. Этот тест позволяет установить лишь факт наличия или отсутствия бактерии.

Для более точной диагностики назначаются дополнительные анализы, такие как анализ крови методом полимеразной цепной реакции, а также скрининги на антиген с использованием латексной агглютинации, коагглютинации и иммуно-ферментного анализа.

Стрептококк на 35 неделе — опасно ли это для малыша?

Симптомы инфицирования

Симптоматика не обладает высокой специфичностью. Возможные проявления включают:

• повышение температуры до субфебрильных и фебрильных значений;
• общую слабость;
• боли в области эпигастрия;
• дискомфорт и болезненность при пальпации матки.

Признаки инфицирования плода могут проявляться в виде гипоксии, учащения сердечных сокращений и метаболического ацидоза, что выражается в снижении уровня pH в артериальной крови пуповины.

Симптомы, связанные с поражением органов, также не специфичны. Патогенные кокки, склонные к слизистым оболочкам и коже, могут вызывать такие заболевания, как:

• бронхиты и пневмония;
• васкулиты;
• пиелонефрит;
• импетиго;
• менингит;
• пародонтит;
• ревматические и ревматоидные расстройства;
• стрептодермия;
• эндокардит;
• цистоуретрит и цистит;
• бактериальный вагиноз.

Влияние

Стрептококк может негативно влиять как на здоровье беременной женщины, так и на развитие её малыша.

Каковы риски стрептококка во время беременности?

Для мамы

После кесарева сечения могут возникнуть серьезные осложнения в послеоперационный период. К ним относятся воспаление маточной слизистой (эндометрит), сепсис и инфекционно-токсический шок.

Для малыша

Инфицирование оболочек плода и самого плода часто вызывает задержку его развития в матке и приводит к внутриутробной инфекции. Это может стать причиной выкидышей и мертворождений.

Внутриутробная инфекция может проявляться как врожденная пневмония или нейроинфекции, и в 5% случаев заканчивается летальным исходом.

Лечение

Терапию для беременных женщин должен проводить исключительно врач-гинеколог, желательно тот, кто ведет наблюдение за беременностью. Он взаимодействует с другими специалистами в зависимости от локализации инфекционного процесса.

С 35-й недели беременности возможно применение этиотропной антибактериальной терапии с использованием макролидов и пенициллинов. Эти препараты вводятся внутривенно, предпочтительно в виде капельниц.

Эти медикаменты считаются безопасными для плода.

При наличии бактериального вагиноза или носительства стрептококка могут быть назначены местные антибактериальные вагинальные свечи или таблетки.

Бактериофаг стрептококковый — это иммунологическое средство, которое полностью устраняет данную инфекцию.

Профилактика

Профилактические рекомендации для предотвращения стрептококковой инфекции:

• Используйте только высококачественное гипоаллергенное нижнее белье.
• Соблюдайте правила интимной гигиены.
• Ведите половую жизнь с применением презервативов.
• Лечите обострения хронических и острых заболеваний перед беременностью.
• Минимизируйте стрессовые ситуации и избегайте эпидемий инфекционных заболеваний.

Легче предотвратить заболевание, чем лечить его впоследствии.

У новорожденных

Чем опасен стрептококк для ребенка?

Этот микроорганизм представляет серьезную угрозу как для плода, так и для новорожденных, которые могут заразиться во время родов.

У младенцев в первую очередь страдают легкие, мозговые оболочки и эндокард. Это может привести к тяжелым заболеваниям, симптомы которых проявляются на 6-7 день жизни:

• повышение температуры;
• вялость и снижение аппетита;
• сонливость, заторможенность и общая слабость;
• проблемы с дыханием;
• бледность и синюшность кожи;
• сыпь.

Даже после успешного лечения могут возникнуть последствия, такие как:

• детский церебральный паралич;
• тугоухость;
• нарушения зрения;
• бронхо-легочная дисплазия;
• задержка в нейропсихическом и речевом развитии.

Эти состояния требуют медицинского вмешательства со стороны невролога и серьезной реабилитации.

Особенности родов и послеродового периода

Роды естественным путем могут представлять риск интранатального инфицирования для новорожденного. Кесарево сечение, в свою очередь, связано с возможными послеоперационными осложнениями у матери, такими как эндометрит.

В заключение, запланированная беременность является более предпочтительной. Профилактические мероприятия и лечение хронических заболеваний помогают снизить вероятность врожденных патологий у ребенка и послеродовых осложнений у матери.

Вопрос-ответ

Откуда берется стрептококк в мазке у беременной?

У женщин стрептококк чаще всего обнаруживается в ректовагинальных выделениях. Это означает, что он может передаваться от беременной женщины к ее ребенку во время родов. Именно это основной путь передачи. Примерно 50% женщин, носительниц стрептококка, передадут его своим детям.

Что делать, если обнаружили стрептококк при беременности?

Лечение стрептококка у беременной женщины. Лучшим антибиотиком на данный момент для лечения стрептококковой инфекции является пенициллин. Также часто используют другой антибиотик — ампициллин. Оба этих препарата безопасны для женщины и ребенка.

Чем опасен стрептококк для плода?

Streptococcus agalactiae (стрептококк группы В) представляет серьезную опасность для плода и новорожденного ребенка. Было выявлено, что у беременных-носительниц этого вида стрептококка повышены риски развития пиелонефрита, преждевременных родов и задержки роста плода.

Что означает стрептококк в мазке?

Описание анализа. Анализ на БГСА назначается для определения наличия или отсутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в биологическом материале (мазок из зева, глотки, кожных поражений). Этот анализ определяет активное бактериальное заражение, вызванное Streptococcus pyogenes.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные обследования у врача. Стрептококк может быть безсимптомным, поэтому важно делать мазки на протяжении всей беременности, чтобы своевременно выявить и лечить инфекцию.

СОВЕТ №2

Следите за своим иммунитетом. Правильное питание, достаточный сон и умеренные физические нагрузки помогут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск инфекций.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные риски и методы лечения. Если у вас обнаружен стрептококк, важно знать, какие шаги предпринять для минимизации рисков для вас и вашего ребенка, включая возможное применение антибиотиков.

СОВЕТ №4

Не забывайте о гигиене. Регулярное мытье рук и соблюдение правил личной гигиены помогут снизить вероятность заражения и распространения инфекции.