Определение слепоты и виды
Слепота — это нарушение функционирования органов зрения, при котором человек не способен воспринимать визуальную информацию. В некоторых случаях зрительное восприятие полностью отсутствует, в других — наблюдаются проблемы с остротой зрения или изменения в восприятии цветов.
Слепота может быть врожденной или приобретенной и не всегда означает полную утрату зрения; иногда речь идет о снижении остроты восприятия или цветовых искажениях.
Существует несколько основных типов слепоты:
- Полная слепота (абсолютная, амавроз) — состояние, обычно врожденное, при котором отсутствует реакция зрачка на свет и зрительная функция не работает.
- Скотома — выпадение отдельных участков зрения, что означает нарушение зрительной способности в определенных областях.
- Гемианопсия — выпадение половин поля зрения в обоих глазах, проявляющееся периодически.
- Дальтонизм — расстройство восприятия цветов, проявляющееся в снижении способности различать оттенки или в полном отсутствии такой способности. Чаще всего затрагиваются зеленый, синий и красный цвета.
- Периферическая слепота — состояние, при котором человек не может различать объекты в боковом зрении. Диагностируется с помощью периметрии, основной причиной является периферическая дистрофия сетчатки.
Слепота, проявляющаяся в ухудшении видимости объектов в темноте, называется куриной, а возникающая из-за длительной работы за компьютером или усталости — ложной куриной.
Если повреждены определенные участки зрительной зоны в мозге, может развиться выборочная слепота, при которой человек не видит характеристики предметов, такие как оттенок или форма.
Врачи подчеркивают, что слепота может быть вызвана различными патологиями, включая катаракту, глаукому, диабетическую ретинопатию и дегенерацию желтого пятна. Каждое из этих заболеваний имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Для определения степени и типа слепоты специалисты используют ряд тестов. Одним из самых распространенных является тест на остроту зрения, который позволяет оценить, насколько хорошо пациент видит. Также применяются периметрия для оценки поля зрения и офтальмоскопия для исследования состояния сетчатки. Врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни пациентов и в некоторых случаях восстановить зрение.
https://youtube.com/watch?v=GW01hZ8J4jA
Причины развития слепоты
Слепота может возникать по различным причинам. Основные патологические изменения в зрительной системе включают:
- Световые лучи не достигают сетчатки или не фокусируются на ней. Это часто наблюдается при высокой миопии и гиперметропии.
- Сетчатка не воспринимает световые сигналы, что связано с серьезными заболеваниями.
- Из-за аномалий в структуре головного мозга информация от глаза обрабатывается некорректно (например, при гипертелоризме).
- Нервные импульсы, передаваемые в мозг, могут искажаться.
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, катаракта вызывает потерю зрения в 47,9% случаев, глаукома — в 12,3%.
Слепота также может быть вызвана:
- возрастным ухудшением остроты зрения — 8,7% случаев;
- амаврозом Лебера — врожденным заболеванием, приводящим к полной потере зрения;
- кератитом — воспалением роговицы;
- диабетической ретинопатией — осложнением диабета;
- онхоцеркозом — поражением органов зрения и кожи гельминтами;
- трахомой — инфекционным заболеванием глаз.
Полная слепота может быть следствием ретинопатии недоношенности — состояния, вызывающего необратимые изменения в стекловидном теле и сетчатке. У детей это заболевание иногда возникает из-за врожденной краснухи, передающейся от инфицированной матери к плоду.
| Вид слепоты | Описание | Используемые тесты и методы диагностики |
|---|---|---|
| Полная слепота | Полная потеря зрения в обоих глазах. | Офтальмоскопия, визометрия (определение остроты зрения), периметрия (определение полей зрения), электроретинография (ЭРГ), электроокулография (ЭОГ), оптическая когерентная томография (ОКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. |
| Частичная слепота | Снижение остроты зрения, ограниченное поле зрения или другие нарушения зрения, не приводящие к полной потере зрения. | Визометрия, периметрия, офтальмоскопия, ОКТ, ЭРГ, ЭОГ, исследование цветового зрения, биомикроскопия (исследование переднего отрезка глаза). |
| Слепота на один глаз | Полная потеря зрения в одном глазу. | Визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, ОКТ, исследование глазного дна. |
| Туннельное зрение | Сужение поля зрения, сохранение центрального зрения. | Периметрия, офтальмоскопия. |
| Ночная слепота (гемералопия) | Снижение зрения в условиях низкой освещенности. | Визометрия, электроретинография (ЭРГ), определение уровня витамина А в крови. |
| Катаракта | Помутнение хрусталика глаза. | Визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. |
| Глаукома | Повреждение зрительного нерва, часто связанное с повышенным внутриглазным давлением. | Тонометрия (измерение внутриглазного давления), периметрия, офтальмоскопия, ОКТ, гониоскопия (исследование угла передней камеры глаза). |
| Диабетическая ретинопатия | Повреждение сетчатки глаза, вызванное диабетом. | Офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография, ОКТ. |
| Маклодистрофия | Группа наследственных заболеваний, поражающих сетчатку. | Офтальмоскопия, ЭРГ, ОКТ, генетическое тестирование. |
Методы диагностики
Для диагностики цветовой слепоты, потери полей зрения и наличия скотомов применяются специализированные тесты. Далее мы расскажем об этих тестах.
Слепота — это серьезное состояние, которое может быть вызвано различными патологиями. Люди часто обсуждают, как важно раннее выявление проблем со зрением. Существует несколько видов слепоты, включая полную и частичную, а также врожденную и приобретенную. Врачи используют различные тесты для диагностики, такие как тесты на остроту зрения, периметрия и оценка цветового восприятия. Эти методы помогают определить степень потери зрения и выявить возможные причины. Многие пациенты отмечают, что регулярные проверки зрения и своевременное обращение к специалистам могут значительно улучшить качество жизни. Обсуждение таких тем в обществе способствует повышению осведомленности о важности заботы о зрении и необходимости профилактических мер.
Определение цветовой слепоты
Если есть подозрения на дальтонизм, проводится обследование с аномалоскопами. Эти устройства позволяют достичь визуального равенства оттенков путем смешивания цветов. Пациент наблюдает за аномалоскопом и воспринимает световые потоки. Врач анализирует результаты, сравнивая восприятие цветов человеком с нормальным зрением и тем, кто страдает цветовой слепотой.
Основным методом диагностики цветовой слепоты являются псевдоизохроматические таблицы.
Существуют и другие тесты:
- Тест Штиллинга – 64 страницы с различными символами и цветными полями.
- Тест Гольмгрена – 133 шерстяных мотка разных цветов.
- Тесты Эбнея и Гиринберга – специальные устройства с пластинками двух цветов, но с различными оттенками.
Реже применяются метод Юстовой, тесты Ишихары и Рабкина.
Тесты на выпадение полей зрения
Данные тесты оценивают диапазоны выпадающих полей в зрительном восприятии и важны для ранней диагностики заболеваний, включая патологии и расстройства центральной нервной системы, влияющие на зрительные функции.
Читайте также:
Для точных результатов обычно проводят несколько тестов.
Основные методы проверки:
- Тест на степень фокусировки – выполняется поочередно для каждого глаза. Пациент закрывает один глаз и фокусируется на носе врача. Врач медленно перемещает палец от одного края поля зрения к другому, а пациент сообщает, когда видит палец.
- Сетка Амслера – выявляет дегенеративные изменения в макуле. Тест включает квадратные диаграммы размером 4 дюйма с прямыми линиями. Метод также используется при астигматизме.
- Метод по касательной – требуется черный экран с линиями и кругами из центральной точки. Пациент садится напротив экрана, закрывает один глаз и смотрит на целевую точку, отслеживая движущиеся объекты и сообщая о каждом замеченном.
Во время тестов пациент не должен испытывать дискомфорта.
https://youtube.com/watch?v=Axt6NU-v8VY
Постановка диагноза и прогнозы
Диагноз полной слепоты ставится при отсутствии реакции зрачка на свет. При частичной слепоте зрение значительно ухудшается, но человек все еще может различать объекты. Для выявления скотом и гемианопсий используются периметрия и кампиметрия.
Если слепота вызвана повреждением зрительного нерва или инсультом, восстановление зрения невозможно. После инсульта могут развиваться тяжелые формы слепоты, которые не поддаются полному восстановлению. Компенсировать зрительные недостатки можно лишь частично. Пациентам с диагнозом слепота рекомендуется использовать специальные пособия, книги с адаптированным шрифтом и соответствующее программное обеспечение. Существует широкий выбор средств для адаптации людей с нарушениями зрения.
Внезапная слепота вызывает серьезный стресс, что может привести к депрессии. Поэтому важно, чтобы наблюдение проводили не только офтальмологи, но и психиатры.
Прогнозы для гемианопсии и скотомы более оптимистичны — необходимо устранить причины их появления (например, опухоль или отслоение сетчатки). Мерцательная скотома, вызванная спазмом сосудов головного мозга, лечится спазмолитиками. Врожденный дальтонизм не поддается лечению, тогда как терапия приобретенной формы заболевания предполагает устранение причины ее развития.
-
Читайте также:
Выводы
Слепота бывает полной, частичной, периферической и цветовой. Она может быть врожденной или приобретенной. Для диагностики применяются различные тесты. Прогнозы для людей с полной слепотой обычно неблагоприятные, а врожденный дальтонизм не лечится. Однако при скотомах и гемианопсиях возможна эффективная терапия, улучшающая качество жизни. При диагнозе “полная слепота” человеку присваивается статус инвалида.
Вопрос-ответ
Какой диагноз ставится при слепоте?
Человек считается юридически слепым, если он/она имеет центральную остроту зрения 20/200 или хуже в лучше видящем глазу с наилучшей коррекцией (с помощью очков или контактных линз) на расстоянии, или если у него/нее есть ограничение поля зрения, при котором самый широкий диаметр составляет 20 градусов или меньше в лучше видящем глазу.
Существуют ли различные виды слепоты?
На самом деле существует множество различных видов слепоты и нарушений зрения. Некоторые слепые люди действительно ничего не видят, в то время как другие видят свет, тени или предметы, находящиеся близко. Потеря зрения может начаться с рождения или постепенно ухудшаться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз. Раннее выявление патологии может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Изучите основные виды тестов, используемых для диагностики слепоты, такие как тест на остроту зрения, периметрия и цветовая чувствительность. Это поможет вам лучше понимать процесс диагностики и задавать правильные вопросы врачу.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на ухудшение зрения, такие как размытость изображения, трудности с восприятием цветов или ночное зрение. Не откладывайте визит к специалисту при появлении таких признаков.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и защищайте глаза от ультрафиолетового излучения. Эти меры могут помочь сохранить зрение на долгие годы.
