Когда применяются
Использование щипцов или вакуумного экстрактора во время родов оправдано в следующих случаях:
- угроза жизни матери или ребенка;
- значительное повышение артериального давления у женщины;
- тяжелая форма гестоза;
- недостаточная активность родовой деятельности;
- длительное пребывание головки ребенка в одном положении более 120 минут;
- выраженная гипоксия плода, угрожающая его жизни;
- наличие свищей в мочеполовой системе матери;
- отслойка плаценты в процессе родов;
- обильное кровотечение у женщины;
- разрыв сосудов пуповины.
В современной акушерской практике данный метод родоразрешения применяется редко. Для его осуществления необходимо учитывать следующие условия:
- ребенок должен быть в живом состоянии;
- шейка матки должна быть полностью раскрыта;
- околоплодный пузырь должен быть разорван;
- размеры головки плода должны соответствовать нормам доношенного ребенка;
- размеры головки плода должны быть сопоставимы с размерами таза матери.
Если возникшие осложнения в процессе родов не соответствуют указанным условиям, применение щипцов или вакуумного экстрактора недопустимо.
Вакуумные роды могут привести к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка, поэтому их проведение должно быть обосновано серьезными показаниями.
Врачи отмечают, что использование щипцов или вакуум-экстракции может быть необходимым в определенных ситуациях, когда естественные роды затруднены. Эти методы применяются, чтобы помочь ребенку выйти на свет, особенно при длительных родах или признаках страдания плода. Плюсом таких вмешательств является возможность быстрого разрешения ситуации и минимизация риска для здоровья матери и ребенка. Однако у этих методов есть и минусы: возможные травмы как для матери, так и для новорожденного, а также необходимость в дополнительной анестезии. Врачи подчеркивают, что решение о применении щипцов или вакуум-экстракции должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов, чтобы обеспечить безопасность и здоровье как матери, так и ребенка.
Что такое акушерские щипцы и их виды
Акушерские щипцы — это специализированный хирургический инструмент, предназначенный для извлечения головки новорожденного из родовых путей матери. Применение щипцов в процессе родов может привести к различным осложнениям, поэтому этот метод используется редко.
| Случаи применения щипцов/вакуум-экстракции | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Угрожающая гипоксия плода (недостаток кислорода) | Быстрое извлечение плода, снижение риска гипоксии | Травмы головы и лица плода (гематомы, кровоизлияния, переломы ключицы), разрывы мягких тканей родовых путей матери |
| Слабость родовой деятельности (второй период родов затягивается) | Ускорение родов, предотвращение истощения роженицы | Риск травм плода и матери, как указано выше |
| Неправильное положение плода (например, лицевое предлежание) | Помощь в повороте плода и извлечении | Риск травм плода и матери, как указано выше, не всегда эффективны |
| Тазовое предлежание (в некоторых случаях) | В сочетании с другими методами может помочь в родоразрешении | Высокий риск травм плода и матери, часто показано кесарево сечение |
| Быстрое родоразрешение при наличии осложнений у матери | Сокращение времени родов, снижение риска осложнений для матери | Риск травм плода и матери, как указано выше |
Показания для использования щипцов во время родов:
- тяжелая форма позднего токсикоза у женщины;
- слабая родовая активность;
- недостаточная или полное отсутствие родовой деятельности;
- длительное пребывание головки ребенка в одном положении;
- необходимость избежать потужного периода у матери;
- острое кислородное голодание у плода.
Акушерские щипцы не следует применять, если ребенок имеет слишком большие размеры или если роды происходят преждевременно, когда малыш недоношен.
Использование данной техники родоразрешения может привести к следующим осложнениям:
- разрывы мягких тканей родовых путей;
- повреждение и разрыв матки;
- нарушение целостности мочевого пузыря;
- травмы прямой кишки;
- послеродовые инфекции и сепсис;
- кровоизлияния между надкостницей и наружной поверхностью черепа у плода;
- повреждение мягких тканей лица новорожденного;
- мозговые кровоизлияния;
- травмы черепных костей ребенка.
Роды с использованием щипцов или вакуум-экстракции вызывают много обсуждений среди будущих родителей и медицинских специалистов. Эти методы применяются в случаях, когда необходимо ускорить процесс родов или помочь ребенку при затруднении выхода. Плюсы таких вмешательств включают снижение риска для плода и матери в экстренных ситуациях, а также возможность избежать кесарева сечения. Однако у них есть и минусы: возможные травмы как для матери, так и для ребенка, а также необходимость в дополнительной анестезии. Многие женщины отмечают, что такие роды могут быть более болезненными и эмоционально сложными. Важно, чтобы решение о применении этих методов принималось совместно с врачом, основываясь на конкретной ситуации и состоянии здоровья.
Что такое вакуум-экстрактор
Вакуум-экстрактор — это устройство в форме чашек, выполняющее функции, аналогичные акушерским щипцам. Оно предназначено для извлечения головки плода из родовых путей женщины.
Использование вакуума в процессе родов связано с меньшими рисками для здоровья матери по сравнению с щипцами.
Показания для применения экстрактора во время родов включают:
- недостаточную активность родовой деятельности;
- выраженное кислородное голодание плода.
Вакуум-экстрактор чаще всего применяется, когда кесарево сечение невозможно, а использование щипцов нецелесообразно.
Существуют противопоказания для использования вакуум-экстрактора:
- тяжелые формы гестоза у женщины;
- слишком большие размеры головки плода, не соответствующие размерам таза матери;
- преждевременные роды.
Применение вакуум-экстрактора может привести к следующим последствиям:
- отсутствие ожидаемого результата — головка плода остается в прежнем положении;
- чашки экстрактора могут соскальзывать с головки плода;
- риск повреждения головного мозга ребенка;
- травмы костей черепа у плода;
- повреждения родовых путей у матери.
Вакуум-экстрактор используется в родах достаточно редко, так как может иметь негативные последствия для здоровья ребенка.
Плюсы и минусы
«Щипцовый ребенок» воспринимается как серьезный диагноз. Применение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора во время родов часто приводит к нежелательным последствиям для здоровья как матери, так и новорожденного.
Считается, что использование вакуума при родах вызывает меньше негативных эффектов для ребенка по сравнению с щипцами. Тем не менее, около 90% всех родов с использованием этих инструментов заканчиваются повреждениями нервной системы у младенцев различной степени тяжести.
Новорожденные, подвергшиеся этой процедуре, автоматически попадают под наблюдение невролога. Предсказать, как будет развиваться ребенок после применения щипцов, невозможно. Некоторые дети развиваются нормально, как их сверстники, в то время как другие могут столкнуться с инвалидностью.
Оба метода вмешательства могут привести к повреждениям мягких тканей лица у ребенка, оставляя шрамы на всю жизнь. Женщины также часто получают травмы при использовании этих инструментов для извлечения ребенка из родовых путей. Повреждение стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря и даже матки может поставить под угрозу возможность рождения других детей в будущем.
Акушерские щипцы и вакуум-экстрактор считаются мерами крайней необходимости в ситуациях, когда существует высокая вероятность летального исхода для матери или ребенка. Риск осложнений при использовании этих технологий велик, но иногда именно так можно спасти жизнь как маме, так и малышу.
Не стоит впадать в отчаяние, если это произошло. Многие дети, после применения щипцов, развиваются так же, как и их сверстники.
Читайте также:
Интересное видео: плюсы и минусы применения щипцов и вакуума в родах
Вопрос-ответ
В каких случаях при родах используют вакуум?
Вакуум-экстракцию используют только в случаях, когда нет условий для выполнения других родоразрешающих операций. Показаниями к вакуум-экстракции являются слабость родовой деятельности, начавшая асфиксия плода.
Что лучше: щипцы или вакуум-экстрактор?
Экстракционная анестезия (Вантуз) и щипцы безопасны и эффективны. Выбор инструмента зависит от таких факторов, как эффективность эпидуральной анестезии (если она была), состояние ребёнка и положение его головы.
Каковы недостатки применения щипцов при родах?
Разрывы чаще встречаются при использовании щипцов. Разрывы мышц или стенки прямой кишки. Также называемые разрывами третьей или четвёртой степени, они встречаются примерно в 10% случаев родов с использованием щипцов, по сравнению с 3% при родах без ассистирования. Затруднённое мочеиспускание или недержание мочи после родов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед родами обсудите с врачом возможные сценарии, включая использование щипцов или вакуум-экстракции. Задайте все интересующие вас вопросы о показаниях, рисках и преимуществах каждого метода, чтобы быть готовыми к любым обстоятельствам.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о процессе родов с щипцами и вакуум-экстракцией. Понимание того, как эти методы работают и в каких случаях они применяются, поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в родах.
СОВЕТ №3
Обсудите с вашим партнером или поддерживающим лицом ваши предпочтения и ожидания относительно родов. Это поможет создать комфортную атмосферу и обеспечить необходимую поддержку в случае применения медицинских вмешательств.
СОВЕТ №4
Не забывайте о возможности альтернативных методов обезболивания и поддержки во время родов. Рассмотрите такие варианты, как эпидуральная анестезия или дыхательные техники, которые могут помочь вам справиться с болью и стрессом, если потребуется использование щипцов или вакуум-экстракции.
