Что такое синдром задержки внутриутробного развития плода
Синдром задержки развития плода (СЗРП или СЗВРП)
Синдром задержки развития плода (СЗРП или СЗВРП) — это внутриутробное расстройство, при котором масса и размеры плода не соответствуют срокам беременности.
Например, если срок составляет 32 недели, а плод отстает в развитии на 2 недели, его вес, рост и окружность головы будут соответствовать 30 неделям гестации.
Для диагностики этой патологии параметры плода сравниваются со среднестатистическими значениями. Обычно для подтверждения диагноза проводят повторное ультразвуковое исследование.
Симптомы заболевания не проявляются клинически, поэтому будущая мама может не подозревать о наличии проблемы. Заподозрить задержку развития может гинеколог, если будет отмечено отсутствие нормального роста матки и живота.
Внутриутробное отставание плода проявляется не только в недостаточном наборе веса и роста. Например, одна беременная женщина утверждала, что ее ребенок на УЗИ выглядит маленьким из-за невысокого роста мужа, который весит всего 40 кг.
Генетические факторы могут передаваться по наследству, но для предотвращения серьезных последствий необходимо провести полное обследование в динамике. Потерянное время при таком диагнозе может привести к угнетению дыхательной и сердечной функции, а также к нарушениям мозгового кровообращения.
СЗВРП может стать причиной антенатальной гибели плода.
Задержка внутриутробного развития плода является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть как генетические факторы, так и внешние воздействия, такие как инфекции, недостаток питательных веществ или хронические заболевания матери. Например, диабет, гипертония и курение могут негативно сказаться на развитии плода.
Для диагностики задержки внутриутробного развития врачи рекомендуют регулярные ультразвуковые исследования, которые позволяют отслеживать рост и развитие плода. В случае выявления проблемы важно незамедлительно обратиться к специалистам для определения дальнейших действий. Это может включать изменение образа жизни, коррекцию питания или, в некоторых случаях, госпитализацию для более тщательного наблюдения. Важно помнить, что раннее вмешательство может значительно повысить шансы на успешное развитие беременности и здоровье ребенка.

Чем опасен СЗВРП
Опасность данного диагноза заключается в серьезности его проявлений. При своевременном выявлении задержки развития можно эффективно выявить причину и провести лечение.
Риск гибели плода возрастает вне зависимости от срока беременности. В первые недели вынашивания задержка развития может привести к самопроизвольному выкидышу в 89% случаев.
Также увеличивается вероятность осложнений во время родов и перинатальной заболеваемости. Вероятность гибели плода возрастает в семь раз.
Дети, рожденные с этой проблемой, нуждаются в реанимационных мероприятиях.
| Причина задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР) | Возможные последствия для плода | Что делать (рекомендации врача) | 
|---|---|---|
| Инфекционные заболевания матери (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха) | Гипоксия, поражение органов и систем, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода | Лечение инфекции, мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ), госпитализация при необходимости | 
| Хронические заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек) | Задержка роста, гипоксия, нарушения развития органов | Контроль и лечение основного заболевания, строгий контроль состояния плода, возможно, коррекция медикаментозной терапии | 
| Генетические аномалии плода | Задержка роста, пороки развития, внутриутробная гибель плода | Генетическое консультирование, пренатальная диагностика (амниоцентез, биопсия ворсин хориона), решение о дальнейшем ведении беременности | 
| Плацентарная недостаточность (нарушение кровотока в плаценте) | Гипоксия, задержка роста, преждевременные роды | Мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ), лечение, направленное на улучшение плацентарного кровотока, госпитализация при необходимости | 
| Курение, употребление алкоголя и наркотиков во время беременности | Задержка роста, низкая масса тела при рождении, пороки развития | Полный отказ от вредных привычек, наблюдение у врача | 
| Недостаточное питание матери | Задержка роста, дефицит питательных веществ | Сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минералами, консультация диетолога | 
| Многоплодная беременность | Конкуренция за питательные вещества, задержка роста одного или нескольких плодов | Регулярное наблюдение у врача, УЗИ-контроль, возможно, госпитализация | 
| Стресс и психоэмоциональное напряжение | Снижение кровотока в плаценте, задержка роста | Психологическая поддержка, методы релаксации | 
Причины патологии
Факторы, способствующие гипертрофии плода, можно разделить на несколько групп.
Задержка внутриутробного развития плода — это серьезная проблема, о которой говорят многие будущие родители и медицинские специалисты. Причины могут быть разнообразными: от генетических факторов и инфекций до неправильного питания и стресса. Многие женщины отмечают, что недостаток витаминов и минералов в рационе может негативно сказаться на развитии малыша. Важно также учитывать влияние внешней среды, включая вредные привычки и экология.
Что делать в таких ситуациях? Прежде всего, необходимо регулярно проходить медицинские обследования и следовать рекомендациям врача. Правильное питание, физическая активность и психологическая поддержка играют ключевую роль. Некоторые женщины находят полезным общение с другими мамами, которые сталкивались с подобными проблемами, что помогает снизить уровень тревожности и получить полезные советы. Главное — не паниковать и действовать в соответствии с рекомендациями специалистов.

Социальный статус матери и её образ жизни:
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- Курение;
- Возрастные особенности;
- Долгосрочное пребывание в стрессовых ситуациях;
- Работа в опасных условиях;
- Неправильное питание и соблюдение неподходящих диет во время беременности.
Акушерский анамнез:
Наличие гинекологических заболеваний, аномалии в строении половых органов и проблемы в предыдущих беременностях.

Заболевания, которые могут иметь место у будущей матери:
- Хроническая почечная недостаточность;
- Болезни органов пищеварения;
- Аутоиммунные расстройства;
- Эндокринные заболевания;
- Острые формы печеночной недостаточности;
- Инфекционные заболевания.
Патологические аспекты течения беременности:
- Нарушения кровоснабжения плаценты и плода;
- Избыточное или недостаточное количество околоплодных вод;
- Анемии различной природы;
- Предлежание плаценты;
- Неправильное положение плода;
- Внутриутробные инфекции;
- Хромосомные аномалии;
- Патологии развития плода.
Физиологические причины:
К ним относятся наследственные факторы, такие как рост родителей. Например, если оба родителя невысокого роста, возможны небольшие отклонения от средних норм, однако ребенок чувствует себя хорошо, активно растет и развивается.
Если положительная динамика отсутствует, женщину следует госпитализировать.
Симптомы при беременности
Клинические проявления задержки роста плода (ЗРП) отсутствуют. Предварительный диагноз устанавливает гинеколог, подтверждая его с помощью ультразвукового исследования.
Среди характерных признаков развивающейся патологии выделяют:
- Стабильный объем живота (ВДМ) на протяжении 2-3 недель;
- Отсутствие увеличения массы тела;
- Снижение частоты сердечных сокращений.
При ультразвуковом исследовании обращают внимание на:
- Объем амниотической жидкости;
- Изменения в текстуре плаценты;
- Уменьшение кровотока в мозговой артерии;
- Основные параметры (размеры головы, живота и бедренной кости плода) остаются без изменений.
На основании данных УЗИ определяют форму и степень синдрома. Эти показатели важны для дальнейшего лечения беременной женщины.
Степени тяжести
- I – задержка в развитии не превышает 2 недель (легкая форма);
- II – отклонение составляет от 2 до 4 недель гестации (умеренная форма);
- III – задержка в развитии превышает 4 недели (тяжелая форма), что может привести к серьезным проблемам после рождения, включая летальный исход.
Формы патологии
- Ассиметричная форма – наблюдается у 70-80 % женщин с СЗРП. Она проявляется в непропорциональных изменениях живота относительно размеров головки и бедренной кости.
- Симметричная форма – встречается реже (не более 20 %) и может указывать на физиологические особенности развивающегося ребенка. Изменения пропорциональны средним значениям.
Диагностика
Основным методом диагностики синдрома задержки внутриутробного развития плода (СЗВРП) является ультразвуковое исследование с допплерометрией и фетометрией.
Анализы крови и визуальный осмотр гинеколога не могут подтвердить этот диагноз.
- Ультразвуковое исследование выявляет аномалии развития плода и иногда определяет их причины.
- Допплерометрия оценивает кровотоки в плаценте.
- Фетометрия анализирует состояние маточного кровоснабжения.
- Кардиотокография фиксирует частоту сердечных сокращений плода.
Лечение при беременности
Лечение зависит от степени тяжести патологического процесса и факторов, вызвавших синдром внутриутробного развития.
Беременная женщина должна быть госпитализирована, так как это состояние представляет серьезный стресс и может привести к преждевременным родам.
В программу лечения входят:
- Нормализация маточно-плацентар
Прерывание беременности
Прерывание беременности рекомендуется при третьей степени тяжести синдрома, когда развитие плода отстает более чем на месяц.
На ультразвуковом исследовании выявляются аномалии, часто несовместимые с жизнью вне утробы. Если срок беременности небольшой, возможно выскабливание стенок матки.
Важно отметить, что в первом триместре плод может погибнуть без внешнего вмешательства. На более поздних сроках рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Дети с диагнозом первой степени синдрома задержки развития имеют хорошие шансы на восстановление.
При второй степени шансы также существуют, однако предсказать развитие детского организма невозможно.
Третья степень не поддается лечению: нервная система плода оказывается под угрозой. Рожденный ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи.
Последствия и осложнения
Последствия синдрома внутриутробного развития зависят от типа и степени тяжести заболевания.
У матери негативных изменений не наблюдается; все последствия отражаются на здоровье ребенка.
Вес таких новорожденных составляет менее 2 кг при росте 45-46 см, если беременность была доношенной.
Дети не могут самостоятельно питаться и требуют интенсивной терапии, включая капельные инъекции.
Одним из серьезных осложнений после рождения является повышенный риск пневмококковой инфекции.
- В младенческом возрасте это может проявляться неврологическими расстройствами, плохим аппетитом, недостаточной прибавкой в весе и недоразвитием внутренних органов. Такие малыши более подвержены инфекциям и вирусным заболеваниям.
- В дошкольном возрасте наблюдаются гипервозбудимость, трудности с адаптацией в новых коллективах и отставание в развитии от сверстников.
- В старшем возрасте могут развиваться гипертония, избыточный вес, эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет, а также ослабление иммунной системы.
- В зрелом возрасте возможны проблемы с фертильностью, заболевания внутренних органов и сердца, хронические инфекции и повышенный уровень холестерина.
В медицинской истории матери фиксируется данный диагноз, и при последующих беременностях женщина оказывается в группе повышенного риска.
Предотвращение появления синдрома при беременности
Беременные женщины не защищены от СЗРП. Профилактические меры помогут минимизировать потенциальные риски.
Ключевым аспектом профилактики является планирование беременности. Будущие родители должны пройти полное лабораторное и инструментальное обследование.
Важно также вести здоровый образ жизни. Регулярные пешие прогулки, время на свежем воздухе и сбалансированное питание — простые, но эффективные способы предотвращения ВЗРП.
Не забывайте регулярно посещать гинеколога и своевременно решать гинекологические проблемы.
Вопрос-ответ
Почему может быть задержка внутриутробного развития?
Это могут быть патологии крови, заболевания, сопровождающиеся спазмом сосудов, гинекологические проблемы, острые инфекции и эндокринопатии. Врожденные аномалии плода. Некоторые генетически обусловленные пороки не позволяют ребенку в полном объеме усваивать питательные вещества.
Виновата ли я в том, что у моего ребенка задержка внутриутробного развития?
Во-первых, помните, что ЗВУР — это не ваша вина, и, скорее всего, вы ничего не сделали, чтобы её вызвать.
Что делать, если ставят задержку развития плода?
При выявлении задержки роста плода или малого для гестационного срока плода осуществляется наблюдение за беременной в соответствии с клиническими рекомендациями. При раннем ЗРП пациентка направляется к врачу-генетику для исключения хромосомных аномалий.
Чем опасен синдром задержки развития плода?
Осложнения. При гипотрофии плода повышается риск его антенатальной гибели, травматизма и асфиксии в родах, аспирации мекония с тяжелым повреждением легких новорожденного. Перинатальные нарушения определяются у 65% младенцев с задержкой развития.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и позволит врачу своевременно принять меры для улучшения состояния плода.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, необходимыми для нормального развития плода. Консультация с диетологом может помочь составить сбалансированное меню.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и физических перегрузок. Психоэмоциональное состояние матери напрямую влияет на развитие плода, поэтому старайтесь находить время для отдыха и расслабления.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть подозрения на задержку развития или другие проблемы, не стесняйтесь задавать вопросы и просить дополнительное обследование. Ваше здоровье и здоровье ребенка — в ваших руках.
 
 
 
 
 
							
							
						 
							 
