Причина и лечение гипертермии

Гипертермия — состояние, при котором повышается температура тела. Это может происходить из-за инфекций, новообразований или нарушений в иммунной и метаболической системах. Знание причин и симптомов гипертермии важно для своевременной диагностики и лечения, как у взрослых, так и у детей. В статье рассмотрим основные причины гипертермии, ее симптомы и методы лечения, что поможет читателям принимать обоснованные решения о необходимости медицинской помощи.

Причины

Гипертермия представляет собой состояние, при котором в организме накапливается избыточное количество тепла, что приводит к повышению температуры тела. Это может происходить из-за нарушений в процессах теплопродукции и теплоотдачи. В Международной классификации болезней (МКБ-10) гипертермия классифицируется в разных разделах.

Существует множество причин гипертермии, и их можно разделить на две основные группы: физиологические и патологические. Важно правильно определить природу гипертермии, так как это поможет избежать ненужного лечения.

Это особенно важно в случае гипертермии у детей, так как существует риск чрезмерной диагностики инфекций.

У здорового человека температура может повышаться в следующих случаях:

1. При перегреве.
2. При физической активности.
3. При переедании.
4. При стрессовых ситуациях.

Перегрев является ключевым фактором, способствующим развитию теплового и солнечного удара. Он может возникать, когда человек одет слишком тепло в жаркую погоду, недостаточно пьет, дышит горячим и сухим воздухом, особенно в закрытых помещениях. Это может проявляться в виде гипертермии кожи, которая характеризуется покраснением и ощущением тепла при прикосновении.

Новорожденные наиболее подвержены перегреву, что усугубляется тем, что они не могут сообщить о своем состоянии, а взрослые, ухаживающие за ними, могут не иметь достаточного опыта.

Физическая активность, будь то занятия спортом или работа на даче, также может привести к повышению температуры тела. Аналогично, употребление пищи с высоким содержанием жиров может вызвать этот эффект. Эмоциональное напряжение может стать причиной резкого повышения температуры, которая нормализуется в состоянии покоя.

Патологические причины гипертермии включают:

1. Инфекции.
   Наиболее распространенными возбудителями являются вирусы и бактерии. Гипертермия также может наблюдаться при гельминтозах и сопровождает как легкие формы инфекционных заболеваний, так и более серьезные состояния, такие как синдром системного воспалительного ответа и инфекционно-токсический шок. Симптомы гипертермии могут проявляться как при острых, так и при хронических заболеваниях.

2. Интоксикация.
   Поступление токсинов в кровь, как экзогенного, так и эндогенного происхождения, может привести к повышению температуры. Интоксикационный синдром наблюдается при различных заболеваниях, включая инфекционные.

3. Травмы.
   Повреждение тканей может вызывать повышение температуры тела, однако гипертермия чаще всего связана с инфекционными осложнениями. Также стоит учитывать влияние на центр терморегуляции в головном мозге при черепно-мозговых травмах и кровоизлияниях.

4. Опухоли.
   При диагностике гипертермии важно обращать внимание на признаки новообразований, таких как злокачественный гистиоцитоз, лимфомы, острые лейкозы, а также поражения почек и печени. Опухоли могут способствовать повышению температуры, особенно при наличии инфекций или вторичных воспалительных процессов.

5. Метаболические нарушения.
   Одним из наиболее известных состояний, связанных с гипертермией, является тиреотоксикоз, который характеризуется избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови. Кроме того, повышенная температура может быть вызвана порфирией и гипертриглицеридемией.

6. Иммунные нарушения.
   К этой группе относятся коллагенозы, а также лекарственная лихорадка, которая возникает при приеме некоторых медикаментов или в ответ на поступление пирогенов с инфузионными жидкостями.

7. Поражения сосудов.
   Высокая температура тела может наблюдаться при инфарктах различной природы, включая те, которые затрагивают миокард и головной мозг.

Эксперты отмечают, что гипертермия, или повышенная температура тела, может быть вызвана различными факторами, включая инфекции, воспалительные процессы и перегрев. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на наличие проблемы в организме. В случае инфекционных заболеваний, гипертермия служит защитной реакцией, активируя иммунную систему. Лечение зависит от причины: при вирусных инфекциях рекомендуется покой и обильное питье, тогда как бактериальные инфекции могут требовать антибиотиков. Важно также следить за уровнем жидкости в организме и избегать перегрева. Эксперты подчеркивают, что при высокой температуре, превышающей 39°C, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний и назначения адекватного лечения.

Лихорадка VS гипертермия (отличия, патогенез) | Патологическая физиология

Гипертермия в терапии

Учёные установили, что высокая температура тела выполняет защитную функцию при различных заболеваниях, что обосновывает использование гипертермии в онкологическом лечении. В Москве и других крупных городах такую терапию с применением теплового воздействия предлагают только частные медицинские учреждения. Метод заключается в искусственном повышении температуры тела до 41–45 °C, что приводит к гибели раковых клеток.

Гипертермия как метод лечения рака является относительно новым и ещё не полностью изученным. Он может быть противопоказан некоторым пациентам, особенно тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как высокая температура может оказать негативное воздействие; в некоторых случаях эффективность лечения может оказаться ниже, чем риск осложнений.

Гипертермия злокачественных опухолей с использованием горячих ванн в домашних условиях представляет собой опасную процедуру, результат которой трудно предсказать.

Подробная информация о методе гипертермии для взрослых в специализированных отделениях больниц представлена в презентациях, посвящённых лечению новообразований.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о гипертермии, её причинах и лечении:

1. Причины гипертермии: Гипертермия может возникать не только из-за внешних факторов, таких как высокая температура окружающей среды или физическая активность, но и в результате внутренних процессов, например, при инфекциях, воспалениях или нарушениях обмена веществ. Некоторые лекарства и наркотики также могут вызывать повышение температуры тела.

2. Механизмы терморегуляции: В организме человека существует сложная система терморегуляции, которая контролирует температуру тела. При гипертермии эта система может давать сбой, что приводит к перегреву. Например, при тяжелых формах гипертермии, таких как тепловой удар, организм может не справляться с выделением тепла, что может привести к повреждению органов и тканей.

3. Лечение гипертермии: Лечение гипертермии зависит от её причины и степени тяжести. В легких случаях достаточно обеспечить пациенту покой, прохладу и обильное питье. В более серьезных случаях может потребоваться медицинская помощь, включая использование охлаждающих методов, таких как обливание холодной водой, применение ледяных компрессов или даже внутривенное введение охлажденных жидкостей. Важно быстро реагировать на симптомы гипертермии, чтобы избежать серьезных осложнений.

Почему температура держится 37.2 и не падает

Лихорадка неясного генеза

Лихорадка неясного генеза (ЛНГ) представляет собой особый вид гипертермии, который вызывает значительный интерес у исследователей, но в то же время создает серьезные трудности в диагностике. Данный диагноз ставится при наличии повышения температуры тела (при этом начальным критерием считается температура от 38,3 °C и выше), продолжающегося в течение трех недель или более, когда причина остается неясной.

Также к гипертермии неясного генеза относят случаи, когда температура поднимается не менее четырех раз за две недели без четко выраженных симптомов заболевания. Важно, чтобы пациент прошел стандартные общеклинические обследования, по результатам которых не удается установить причину повышения температуры. Код по МКБ-10 для этого состояния – R50.

ЛНГ делится на несколько категорий:

• нозокомиальная (возникает у пациентов, находящихся в стационаре, которые поступили без признаков инфекционного заболевания);
• нейтропеническая или иммунодефицитная (если уровень нейтрофилов в крови составляет менее 500 в 1 мкл);
• ВИЧ-ассоциированная (у пациентов с ВИЧ-инфекцией);
• классическая (если причина лихорадки не установлена после трех визитов к врачу в амбулатории или трех дней пребывания в стационаре, исключая уже упомянутые варианты ЛНГ).

При поиске причин лихорадки важно учитывать возможность аггравации и симуляции, то есть преувеличения значимости симптома и создания ложного впечатления о его наличии в клинической картине. К аггравации склонны люди, страдающие неврозами и психопатиями.

Синдром гипертермии

Существует также патологический вариант лихорадки у детей, где гипертермия может быть вызвана инфекциями, травмами (особенно в процессе родов) и обезвоживанием. Температура тела поднимается резко и быстро, что сопровождается нарушением кровообращения в микроциркуляторном русле, метаболическими изменениями и раздражением гипоталамуса, который отвечает за терморегуляцию. Гипертермический синдром проявляется рядом симптомов:

• слабость и вялость;
• снижение активности в движениях и речи;
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита;
• учащенное дыхание и пульс;
• озноб.

В патофизиологии гипертермии важным аспектом является способность организма к теплоотдаче при избыточной теплопродукции. Регуляция температуры тела происходит за счет выделения пота и его последующего испарения.

У детей этот механизм не совершенен, что может усугублять состояние. В тяжелых случаях лихорадка может сопровождаться рвотой, судорогами, галлюцинациями, падением артериального давления, выраженным беспокойством и двигательным возбуждением.

Диагностика

С учетом множества симптомов, которые могут сопровождать повышение температуры тела, для определения причины лихорадки необходимо провести комплексное обследование. В рамках этого процесса выполняются стандартные тесты, направленные на выявление воспалительных изменений и признаков, указывающих на наличие инфекции.

При лихорадке неясного происхождения диагностика начинается с подтверждения или исключения воспалительного характера гипертермии.

В этом случае применяются следующие методы:

1. Сбор жалоб, анамнеза и осмотр пациента.
2. Проведение анализов крови и мочи.
3. Рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография и эхокардиография.

Следующий этап обследования включает целенаправленный поиск патологических изменений, таких как бактериологическое и серологическое исследование при инфекционных заболеваниях, а также рентгенографические методы при гнойно-воспалительных процессах.

До завершения диагностического процесса, особенно при лихорадке неясного генеза, рекомендуется воздержаться от применения антибактериальных препаратов, если нет четких показаний для их назначения.

Лечение

Устранение гипертермии не означает излечение болезни; более того, в случае острых инфекций это может лишить организм его естественного защитного механизма. Поэтому борьба с лихорадкой должна основываться на причинах её возникновения и состоянии пациента. К стандартным мерам относятся:

• обильное питьё (вода, компоты, морсы и другие напитки);
• проветривание помещения и регулирование температуры и влажности, особенно при слишком сухом и горячем воздухе;
• отказ от чрезмерного укутывания.

Если гипертермия вызвана перегревом на солнце или в жарком помещении, необходимо вывести пациента на свежий воздух, в тень, напоить его водой и исключить физическую активность. На область крупных сосудов можно приложить лёд или ёмкость с холодной водой. При значительном ухудшении состояния (проблемы с дыханием, потеря сознания, рвота, судороги) следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение гипертермии с помощью жаропонижающих средств (антипиретиков) рекомендуется при температуре выше 38–38,5 °C. В этом случае применяются такие препараты, как парацетамол и ибупрофен. Ацетилсалициловая кислота не используется у детей из-за риска развития острых нарушений функции печени.

Не следует чередовать различные антипиретики; их прием должен осуществляться с интервалом не менее 4 часов, избегая превышения допустимой суточной дозы. Если температура не снижается после приема лекарства или состояние ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Гипертермический синдром требует осмотра врача и соответствующего лечения. Неотложная помощь при гипертермии у детей включает:

1. Парацетамол (разовая доза 10–15 мг/кг) и ибупрофен (разовая доза 5–10 мг/кг).
2. При «красной» лихорадке с выраженной гиперемией кожи можно использовать растирание спиртовым раствором 40% и обертывание влажной пелёнкой. Укутывать ребёнка нельзя, так как это может привести к резкому повышению температуры. При «белой» лихорадке, когда кожа бледная, используется никотинамид.
3. Также могут применяться спазмолитики (дротаверин) и глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
4. В качестве метода охлаждения можно сделать клизму с водой температурой 18–20 °C и приложить холод к области печени и крупных сосудов.
5. Для купирования судорог показан седуксен.

Целевой уровень температуры, при достижении которого следует прекратить противолихорадочные мероприятия, составляет 37,5 °C.

При длительном повышении температуры, не связанном с острыми инфекциями, необходимо выяснить первопричину гипертермии. Необоснованный прием антипиретиков без назначения врача может привести к осложнениям заболевания из-за побочных эффектов препарата или передозировки.

Общая управляемая гипертермия

Профилактика гипертермии

Профилактика гипертермии является важным аспектом, особенно в условиях повышенных температур или при наличии факторов, способствующих перегреву организма. Основные меры профилактики включают в себя соблюдение режима питья, адекватное одевание, а также правильное планирование физической активности.

Во-первых, необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. В жаркую погоду или при физической активности потери жидкости могут быть значительными, что увеличивает риск перегрева. Рекомендуется пить воду, а также напитки, содержащие электролиты, чтобы восполнить потерянные соли и минералы. Важно помнить, что алкоголь и кофеин могут способствовать обезвоживанию, поэтому их потребление следует ограничить.

Во-вторых, правильный выбор одежды также играет ключевую роль в профилактике гипертермии. Одежда должна быть легкой, свободной и изготовленной из натуральных тканей, таких как хлопок или лен, которые позволяют коже дышать и способствуют испарению пота. Темные цвета поглощают больше тепла, поэтому предпочтение стоит отдавать светлым оттенкам.

В-третьих, планирование физической активности имеет большое значение. Лучше всего избегать интенсивных тренировок и физической работы в самые жаркие часы дня, особенно с 11:00 до 16:00. Если занятия спортом или физическая работа неизбежны, рекомендуется делать перерывы, находиться в тени и пить воду.

Кроме того, важно следить за состоянием здоровья, особенно у людей с хроническими заболеваниями, пожилых людей и детей, так как они более подвержены риску гипертермии. Регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут выявить предрасположенность к перегреву и скорректировать образ жизни.

Наконец, следует учитывать климатические условия и адаптироваться к ним. В регионах с высокой температурой и влажностью стоит избегать длительного пребывания на улице и использовать кондиционеры или вентиляторы для поддержания комфортной температуры в помещениях. Также полезно иметь под рукой средства первой помощи на случай перегрева, такие как охлаждающие компрессы и специальные напитки для восстановления водного баланса.

Вопрос-ответ

Что такое гипертермия и каковы ее основные причины?

Гипертермия — это состояние, при котором температура тела человека превышает нормальные значения, что может быть вызвано различными факторами, такими как перегрев на солнце, физическая активность в жаркую погоду, инфекции или заболевания, влияющие на терморегуляцию организма. Основные причины включают тепловой удар, инфекции, такие как грипп или COVID-19, а также некоторые медикаменты и заболевания, которые нарушают нормальную терморегуляцию.

Какие симптомы могут указывать на гипертермию?

Симптомы гипертермии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают повышенную температуру тела, потливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту и учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях могут возникнуть судороги, спутанность сознания или потеря сознания, что требует немедленной медицинской помощи.

Каковы методы лечения гипертермии?

Лечение гипертермии зависит от ее причины и степени тяжести. В легких случаях достаточно обеспечить охлаждение организма, например, переместившись в прохладное место, выпив много жидкости и приняв прохладный душ. В более серьезных случаях может потребоваться медицинская помощь, включая внутривенное введение жидкости, применение охлаждающих компрессов и, в некоторых случаях, госпитализация для наблюдения и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы замечаете у себя или у близких повышенную температуру тела, сопровождающуюся другими симптомами, такими как головная боль, слабость или потливость, не игнорируйте их. Это может быть признаком гипертермии, и важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте водный баланс. При повышенной температуре тела организм теряет много жидкости, что может усугубить состояние. Пейте достаточное количество воды и избегайте напитков с кофеином или алкоголем, которые могут способствовать обезвоживанию.

СОВЕТ №3

Избегайте перегрева. Если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к гипертермии, старайтесь избегать длительного пребывания на солнце и в жарких помещениях. Носите легкую, дышащую одежду и используйте вентиляторы или кондиционеры для поддержания комфортной температуры.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте свое здоровье. Если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете лекарства, которые могут влиять на терморегуляцию, регулярно консультируйтесь с врачом. Это поможет вам своевременно выявлять и предотвращать возможные проблемы, связанные с гипертермией.