Что такое пиелонефрит
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, вызванное патогенными бактериями. Слово «пиело» указывает на наличие гноя.
При анализе мочи у пациентов с пиелонефритом наблюдается повышенное количество лейкоцитов и белка. Эти компоненты могут оседать на дне пробирки и издавать характерный запах разложения.
Во время беременности заболевание может проявиться впервые или перейти в хроническую форму из-за ослабленного иммунитета.
Во втором триместре может развиться «гестационный пиелонефрит», который является специфической реакцией почек на беременность.
Часто после родов заболевание проходит самостоятельно, не вызывая осложнений. Тем не менее, при его диагностике важно проводить необходимое лечение.
Врачи подчеркивают, что пиелонефрит во время беременности представляет собой серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Это воспалительное заболевание почек может привести к осложнениям, таким как преждевременные роды, низкий вес ребенка при рождении и даже сепсис. Важно отметить, что беременные женщины имеют повышенный риск развития пиелонефрита из-за изменений в гормональном фоне и анатомии мочевыводящих путей. Специалисты рекомендуют регулярные обследования и контроль за состоянием здоровья, чтобы вовремя выявить и лечить возможные инфекции. При первых признаках заболевания, таких как боли в пояснице, высокая температура или изменения в моче, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Правильное и своевременное лечение может значительно снизить риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Виды пиелонефрита у беременных
Пиелонефрит у женщин в положении может проявляться в нескольких формах:
-
Острый пиелонефрит: это состояние возникает внезапно, когда патогенные микроорганизмы проникают в почки, вызывая воспаление. Первые симптомы могут появиться уже через 3-6 часов после заражения. Острый пиелонефрит хорошо поддается лечению антибиотиками. Однако запущенная форма заболевания может угрожать нормальному течению беременности.
-
Хронический пиелонефрит у беременных: это заболевание может быть выявлено на ранних сроках беременности или даже во время ее планирования. Характеризуется чередующимися обострениями и затяжными периодами течения. Обычно он развивается на фоне острого пиелонефрита, при этом нефроны замещаются соединительной тканью.
-
Первичный пиелонефрит: это состояние не диагностируется на ранних сроках беременности и не сопровождается нарушениями в уродинамике.
-
Вторичный пиелонефрит: это следствие заболеваний мочевыводящей системы, которое может негативно сказаться на здоровье беременной.
| Симптом/Осложнение | Опасность при беременности | Меры предосторожности/Лечение |
|---|---|---|
| Высокая температура | Может привести к преждевременным родам, внутриутробной инфекции плода, низкой массе тела новорожденного. | Немедленное обращение к врачу, госпитализация, антибиотикотерапия (подбор препаратов с учетом безопасности для плода). |
| Боль в пояснице/боку | Может указывать на распространение инфекции, ухудшение состояния. | Постельный режим, обезболивающие препараты (по назначению врача). |
| Тошнота, рвота | Дегидратация, ухудшение общего состояния беременной и плода. | Регулярное питье, противовоспалительные препараты (по назначению врача). |
| Высокое артериальное давление | Риск преэклампсии, эклампсии, угрозы преждевременных родов. | Контроль АД, назначение соответствующих препаратов. |
| Ухудшение функции почек | Может привести к почечной недостаточности, угрозе для жизни матери и плода. | Строгий контроль функции почек, госпитализация, диализ (при необходимости). |
| Сепсис | Жизнеугрожающее состояние для матери и плода. | Интенсивная терапия, антибиотикотерапия широкого спектра действия. |
| Преждевременные роды | Риск рождения недоношенного ребенка с низкой массой тела и возможными осложнениями. | Постельный режим, препараты для поддержания беременности (по назначению врача). |
| Внутриутробная инфекция плода | Может привести к различным порокам развития, задержке развития плода, сепсису новорожденного. | Антибиотикотерапия, тщательное наблюдение за состоянием плода. |
Причины возникновения
К основным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита во время беременности, относятся:
- снижение иммунной защиты;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- недостаток физической активности;
- сидячий образ жизни;
- высокое артериальное давление.
Урологические причины, способствующие развитию этого заболевания:
- Проблемы с оттоком мочи из-за блокировки мочевых путей.
- Сужение мочеточника под воздействием увеличенной матки.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Цистит.
- Мочекаменная болезнь.
При блокировке мочевых протоков накапливается первичная моча, что затрудняет дальнейшее опорожнение. Это создает условия для инфицирования и формирует среду, благоприятную для размножения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
Пиелонефрит — это воспаление почек, которое может возникнуть у беременных женщин. Многие специалисты подчеркивают, что это состояние требует особого внимания, так как может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Женщины часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на их беременность. Некоторые отмечают, что при своевременной диагностике и лечении пиелонефрит можно успешно контролировать, минимизируя риски. Однако игнорирование симптомов, таких как боль в пояснице, высокая температура или частые позывы к мочеиспусканию, может привести к серьезным осложнениям. Важно, чтобы будущие мамы регулярно проходили медицинские обследования и следили за своим состоянием, чтобы предотвратить развитие инфекции и обеспечить здоровье как себе, так и ребенку.
Симптомы хронического и острого пиелонефрита
Первые симптомы заболевания могут проявиться во втором триместре.
Читайте также:
Клинические проявления острого течения болезни включают:
- озноб;
- повышенную температуру;
- дискомфорт в поясничной области;
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- тошноту;
- общую слабость;
- отсутствие аппетита.
Качество мочи также изменяется: появляется резкий запах, урина становится мутной, при отстаивании образуется осадок, а цвет мочи приобретает «пивной» оттенок.
Признаки хронического пиелонефрита можно разделить на латентные и рецидивирующие:
- Латентный период характеризуется нечеткими клиническими проявлениями. Иногда он сопровождается повышенной сонливостью и умеренной слабостью. В этом скрытом периоде происходят изменения, которые не видны невооруженным глазом: почечная ткань постепенно разрушается, и основные функции органа начинают угасать.
- При рецидиве заболевания наблюдаются симптомы, схожие с острым течением: высокая температура, озноб, болезненность при мочеиспускании. Главное отличие от острого процесса — постепенное нарастание болевых ощущений.
Моча при хроническом пиелонефрите всегда содержит дополнительные примеси.
Основное отличие заключается в значительном количестве лейкоцитов и белка при микроскопическом анализе общего анализа мочи.
Чем опасно заболевание
Инфекционное воспаление мочевой системы заметно для беременной женщины. Патогенные микроорганизмы активно размножаются, что может привести к внутриутробной инфекции, негативно влияющей на здоровье будущего ребенка.
Наиболее распространенными возбудителями являются:
- Стафилококки;
- Энтерококки;
- Протей;
- Кишечная палочка.
Сопутствующие симптомы заболевания могут значительно ухудшить физическое и психоэмоциональное состояние беременной.
Игнорирование пиелонефрита может вызвать серьезные осложнения:
- многоводие;
- поздний гестоз;
- преэклампсия;
- преждевременные роды, если заболевание развивается после 30-й недели беременности. Ребенок, родившийся в этот срок, может быть жизнеспособным, но требует особого ухода;
- риск самопроизвольного выкидыша в первом триместре;
- шок инфекционно-токсического происхождения;
- повышенный риск развития анемии.
Пиелонефрит при беременности — последствия для ребенка
Тяжелая форма острого или хронического рецидивирующего пиелонефрита негативно сказывается на здоровье ребенка.
-
Читайте также:
Основные последствия включают:
- врожденные инфекции;
- гипоксию плода во время беременности;
- недостаточную массу тела;
- возможные отеки;
- задержку в развитии;
- инфицирование жизненно важных органов или систем.
Диагностика
Для диагностики пиелонефрита у беременных женщин необходимо пройти несколько лабораторных исследований: анализы крови и мочи.
- Общий анализ мочи. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов указывают на воспалительный процесс.
- Биохимический анализ мочи. Этот анализ позволяет определить уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты, которые являются основными показателями обмена веществ в организме.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Для подтверждения диагноза недостаточно лишь визуального осмотра мочи. Лабораторные исследования помогают установить химический состав мочи (наличие белка, глюкозы, кетонов). При микроскопическом исследовании выявляется большое количество лейкоцитов, бактерий и дрожжевых грибков. Также могут обнаруживаться цилиндры, что свидетельствует о развитии патологического процесса.
- Бактериальный посев мочи. Это исследование необходимо для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам. Для анализа используется моча, собранная с помощью катетера. Моча, полученная из уретры, содержит только клетки и форменные элементы мочевыводящей системы. При неправильном сборе анализа в мочу могут попасть клеточные элементы из слизистой влагалища, что затрудняет идентификацию возбудителя.
- Ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет получить полную информацию о структуре почек и процессах, происходящих в них. При пиелонефрите у беременных наблюдаются изменения в тканях почек, такие как неоднородность, расширение лоханок и уплотнение участков паренхимы. УЗИ помогает определить стадию заболевания и его тип (острый или хронический). В случае сочетанного пиелонефрита может быть назначена томография с использованием контрастного вещества.
Лечение
Лечение заболеваний почек у женщин в период беременности проводится исключительно в стационаре.
- Основным методом терапии является антибиотикотерапия. Для выбора препарата проводится анализ на устойчивость бактерий к антибиотикам. Наиболее часто назначаются гентамицин, амоксициллин и ампициллин. Антибиотики вводятся капельно, реже используются в форме таблеток или суспензий.
- Для предотвращения роста грибковой флоры или дисбактериоза рекомендуется принимать пробиотики, такие как аципол и бифидобактерин.
- Обязательно назначаются спазмолитики, например, но-шпа, в виде инъекций или таблеток.
- Применяются обезболивающие препараты, разрешенные для использования в период беременности.
- Для снижения риска преждевременных родов или прерывания беременности используются капельные растворы магнезии или капсулы с магнием и витамином В6.
- Назначаются уроантисептики, такие как канефрон.
Лечение пиелонефрита у беременных включает не только медикаментозную терапию:
- Физиотерапия. Процедуры физиотерапии улучшают кровообращение в органах малого таза и почках.
- Питьевой режим. Для беременной с заболеваниями почек установлен индивидуальный режим потребления жидкости — не менее 3 литров в день. В этот объем входят морсы, компоты и соки.
Диета при пиелонефрите
Особенности питания при заболеваниях почек:
Запрещено: острые блюда, соль, уксус, маринованные продукты, чеснок, лук и пряности.
Разрешено: молочные продукты, свежие овощи, фрукты и соки, богатые витамином С.
Рекомендуется сократить потребление кофеинсодержащих напитков и ограничить количество сахара.
Следует отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или запеченным. Жареные, острые и соленые блюда запрещены.
Вопрос-ответ
Можно ли родить здорового ребенка при пиелонефрите?
Хочется отметить, что своевременно и правильно вылеченный пиелонефрит не представляет угрозы для беременной и плода.
-
Читайте также:
Как воспаление почек влияет на плод?
Наличие хронического заболевания почек до наступления беременности приводит к увеличению риска недостаточного роста плода по сравнению с ожидаемым (малый вес к сроку гестации) либо мертворождения. Наличие тяжелой болезни почек обычно препятствует вынашиванию плода до срока.
Что может произойти, если во время беременности у вас возникнет инфекция почек?
Инфекция почек может привести к распространению бактерий по кровотоку. Осложнения беременности. Инфекция почек, возникшая во время беременности, может увеличить риск рождения ребёнка с низкой массой тела.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры. Беременность требует особого внимания к здоровью, и регулярные визиты к врачу помогут выявить возможные проблемы, такие как пиелонефрит, на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следите за своим питьевым режимом. Увлажнение организма помогает предотвратить инфекции мочевыводящих путей, поэтому старайтесь пить достаточное количество воды в течение дня.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Соблюдайте правила личной гигиены. Правильная гигиена может помочь снизить риск инфекций мочевыводящих путей, что особенно важно во время беременности.
