Определение заболевания
Макула, или желтое пятно, — это область с высокой концентрацией колбочек, специализированных нервных клеток. Ее размеры не превышают 5,5 мм. Макула содержит желтый пигмент, цвет которого зависит от уровня лютеина и зеаксантина, которые также являются мощными антиоксидантами. Недостаток этих веществ может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, особенно в макуле.
Увеличение патологического процесса связано с нарушениями обмена веществ в глазных тканях, вызванными заболеваниями сосудистой системы. Это приводит к нехватке питательных веществ и кислорода, что способствует развитию макулодистрофии.
Врачи отмечают, что макулодистрофия является одной из ведущих причин потери зрения у пожилых людей. Основные симптомы включают размытость центрального зрения, искажение изображений и трудности с различением цветов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может значительно замедлить прогрессирование заболевания. Лечение макулодистрофии зависит от ее типа: сухой или влажной. В случае влажной формы врачи рекомендуют инъекции анти-VEGF препаратов, которые помогают уменьшить утечку жидкости и предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки. Также важны витамины и антиоксиданты, которые могут замедлить развитие сухой формы. Регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение здорового образа жизни играют ключевую роль в профилактике и лечении этого заболевания.
Причины возникновения
Основной причиной данной патологии являются возрастные изменения, приводящие к сбоям в обменных процессах. Усталость тканей и органов, а также хронические заболевания снижают физическую активность, что вызывает проблемы с сосудистой системой.
Плохое кровоснабжение из-за сосудистых заболеваний приводит к недостаточному питанию органов, что негативно сказывается на глазных структурах. Вероятность развития макулодистрофии увеличивается с возрастом:
- После 50 лет – 2%;
- В возрасте от 66 до 75 лет – 10%;
- Старше 75 лет – 30%.
Хотя механизм возникновения заболевания не до конца изучен, установлена связь его появления с рядом факторов:
- Курение – токсическое воздействие и снижение иммунной защиты увеличивают риск;
- Ожирение – существует прямая связь между уровнем ожирения и прогрессированием макулодистрофии;
- Раса – у людей с белой кожей вероятность заболевания выше, чем у афроамериканцев;
- Наследственность – наличие заболеваний сетчатки у близких родственников увеличивает риск;
- Пол – исследования показывают, что женщины подвержены более высокому риску;
- Заболевания сосудов – риск макулодистрофии при атеросклерозе увеличивается в 3 раза, а при гипертонии – в 7 раз;
- Ультрафиолетовое излучение – длительное воздействие солнечных лучей связано с заболеваниями сетчатки и другими глазными патологиями.
Любой фактор, негативно влияющий на защитные механизмы организма, может стать причиной развития этой патологии. В официальной медицине признаны только два основных фактора: возраст и курение.
| Симптом | Тип макулодистрофии | Лечение |
|---|---|---|
| Размытое зрение | Сухая | Витамины (лютеин, зеаксантин), антиоксиданты, изменение образа жизни (защита от солнца) |
| Искажение прямых линий (метаморфопсия) | Влажная | Анти-VEGF инъекции, фотодинамическая терапия, хирургическое вмешательство |
| Центральное скотома (слепое пятно в центре поля зрения) | Влажная и Сухая | Зависит от типа и стадии; см. столбец “Лечение” для соответствующих типов |
| Снижение остроты зрения | Влажная и Сухая | Зависит от типа и стадии; см. столбец “Лечение” для соответствующих типов |
| Потеря цветового восприятия | Влажная и Сухая | Зависит от типа и стадии; см. столбец “Лечение” для соответствующих типов |
| Трудности с чтением и вождением | Влажная и Сухая | Зависит от типа и стадии; см. столбец “Лечение” для соответствующих типов |
| Скопление друз (желтоватые отложения под сетчаткой) | Сухая | Регулярные осмотры у офтальмолога, мониторинг прогрессирования |
| Новообразованные сосуды под сетчаткой | Влажная | Анти-VEGF инъекции, фотодинамическая терапия |
| Кровоизлияния в сетчатку | Влажная | Анти-VEGF инъекции |
| Отслоение сетчатки (в редких случаях) | Влажная | Хирургическое вмешательство |
Симптомы
Заболевание проявляется в двух формах:
-
Сухая форма. Встречается в 90% случаев, характеризуется длительным течением. Первые признаки: затруднение восприятия мелких деталей, размытость изображения, появление «мушек» перед глазами и увеличение зрачка. Обычно начинается с одного глаза, и наблюдаются искажения четкости контуров. Изменения происходят постепенно. При офтальмоскопии врач видит желтые пятна вокруг макулы – друзы, указывающие на возможное прогрессирование заболевания.
-
Влажная форма. Развивается у пациентов с сухой формой и составляет 10% случаев, но прогрессирует быстрее, нанося ущерб центральному зрению. Врач может выявить новые кровеносные сосуды за макулой и мелкие кровоизлияния, повреждающие нервные клетки. Даже при полной потере центрального зрения пациент сохраняет периферическое зрение.
Симптомом макулярных изменений является трудность восприятия объектов в центральной части зрения, создающая ощущение, что что-то «закрывает» изображение. Нарушение восприятия цветов также является настораживающим признаком, указывающим на повреждение колбочек.
Макулодистрофия — это заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у людей, особенно у пожилых. Симптомы могут включать размытость зрения, трудности с восприятием цветов и искажение прямых линий. Многие пациенты отмечают, что в начале болезни они не придают значения изменениям в зрении, что приводит к запоздалой диагностике. Лечение макулодистрофии зависит от её типа: сухой или влажной. В случае влажной формы применяются инъекции препаратов, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания. Также важны витаминные добавки и здоровый образ жизни. Люди делятся опытом, подчеркивая важность регулярных осмотров у офтальмолога, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение.
Возможные осложнения
Дегенеративные изменения в желтом пятне ухудшают центральное зрение и в тяжелых случаях могут привести к полной потере зрения, что лишает пациента привычного образа жизни.
Такая ситуация возникает лишь в крайних случаях, когда человек не принимает меры на начальных этапах, а заболевание прогрессирует.
Наиболее распространенные осложнения:
- При поздней стадии на одном глазу риск поражения второго варьируется от 4 до 15%;
- Острота зрения может упасть до 25% всего за год;
- Влажная макулодистрофия обычно развивается на фоне длительного течения сухой формы заболевания.
При появлении сухой формы болезни важно сосредоточиться на ее лечении, чтобы предотвратить переход в влажную форму, способную вызвать серьезные повреждения сосудистой системы глаза.
Лечение
Точное определение повреждений внутри глаза осуществляется с помощью следующих методов:
- Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
- Оптическая когерентная томография – изучение слоев желтого пятна и оценка их параметров;
- Флюоресцентная ангиография – процедура с использованием красителей для визуализации сосудов и выявления повреждений в макуле;
- Компьютерная периметрия – анализ полей зрения и выявление поражений в центральной части.
Медикаментозная терапия
Выбор лечебной стратегии при терапии заболевания зависит от его формы и степени тяжести. Консервативный подход применяется для лечения сухой макулодистрофии. Используются следующие средства:
- Препараты с антиоксидантами и цинком для замедления прогрессирования заболевания;
- Витамины (А, С, Е) в комплексах для восстановления обменных процессов;
- Препараты с лютеином и медью для обеспечения тканей глаза необходимыми веществами;
- Сосудорасширяющие средства, укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость;
- Препараты, разжижающие кровь, для предотвращения повышения внутриглазного давления и снижения риска повреждения сосудов;
- Противоотечные средства.
Подбор медикаментов осуществляется под контролем врача и индивидуально для каждого пациента. Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть предложено оперативное вмешательство.
К консервативным методам также относятся:
- Фотодинамическая терапия – воздействие на новообразованные сосуды с помощью лазера после введения фотосенсибилизатора. Этот метод имеет временный эффект и не предотвращает образование новых сосудов;
- Внутриглазные инъекции – введение препаратов (например, «Луцентис») непосредственно в глазное яблоко, препятствующих росту кровеносных сосудов. Недостаток метода – его избирательное действие; лекарства могут не действовать на всех пациентов. Международный конгресс офтальмологов установил, что лечебный эффект достигается только после трех инъекций, а последующее введение препарата считается бесполезным.
Хирургически
При терапии влажной формы заболевания наиболее эффективны хирургические методы:
- Лазерная хирургия. Лазер используется для «запаивания» сосудов за пределами макулы. Однако воздействие на сосуды под макулой может повредить нервные клетки, поэтому лазерное лечение применяется редко.
- Регенеративная терапия. Современный метод с высоким процентом успешности, включающий введение собственных стволовых клеток в пораженные участки глазных тканей. Это способствует регенерации и восстановлению функций поврежденных структур.
Медикаментозное лечение макулодистрофии, как консервативное, так и хирургическое, должно быть комплексным и проводиться под наблюдением квалифицированных специалистов.
Народные средства
В качестве дополнительного метода лечения можно использовать народные средства, направленные на укрепление иммунной системы и нормализацию обмена веществ:
- В 100 мл свежевыжатого сока алоэ растворите 50 г мумие. Принимайте по 10 мл дважды в день и закапывайте по 1 капле в глаза в течение 10 дней. После месячного перерыва курс можно повторить.
- Заварите 1 столовую ложку цветков календулы стаканом кипящей воды. Настой процедите и принимайте по 50 мл три раза в день. Закапывайте в глаза по 2 капли. Продолжительность курса – 6 месяцев.
- Измельчите сосновые или еловые иглы, затем 1 столовую ложку залейте 1 литром кипятка и варите на медленном огне 5 минут. Настой оставьте на ночь. Процеженный отвар пейте небольшими порциями несколько раз в день. Храните отвар не более недели.
Макулодистрофия сетчатки глаза – это процесс дегенеративных изменений в сетчатке. Для ее остановки важно обратить внимание на питание. В рацион следует включить продукты, богатые полезными для зрения веществами: землянику, чернику, листья крапивы, помидоры, капусту и зелень (петрушку, укроп, шпинат, сельдерей).
Профилактика
Чтобы снизить риск серьезных заболеваний, особенно в пожилом возрасте, следуйте этим рекомендациям:
- Регулярно проходите профилактические осмотры у офтальмолога;
- Используйте солнцезащитные очки;
- Соблюдайте сбалансированную диету, богатую зеленью и овощами, избегая трудноперевариваемых жиров и добавляя морепродукты;
- Принимайте витамины для укрепления организма и здоровья глаз;
- Избегайте малоподвижного образа жизни и избыточного веса;
- Откажитесь от вредных привычек.
Выводы
Макулодистрофия — серьезное возрастное заболевание сетчатки с необратимыми последствиями. Однако своевременные меры могут замедлить развитие дегенеративных изменений на многие годы.
Первый шаг — профилактика. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, регулярная физическая активность и четкий распорядок дня, а также позитивные эмоции помогают поддерживать здоровье глаз и всего организма.
Вопрос-ответ
Как остановить развитие макулодистрофии сетчатки?
Лечение влажной макулодистрофии. Сегодня самый современный и научно подтвержденный метод лечения влажной макулодистрофии — это инъекции специальными препаратами, так называемыми VEGF блокаторами. С помощью уколов прямо в стекловидное тело глаза можно остановить развитие болезни и поддержать остроту зрения.
Что нельзя делать при макулодистрофии глаза?
Что нельзя при ВМД: влажная форма. При диагнозе макулодистрофия пациентам рекомендуется внимательно отнестись к своему образу жизни. Офтальмологи не советуют: проводить много времени под прямыми лучами солнца. У людей, которые часто подвергаются воздействию ультрафиолета, макулодегенерация диагностируется чаще.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Раннее выявление макулодистрофии может значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить зрение. Не забывайте о важности профилактических осмотров, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такими как шпинат, брокколи, морковь и ягоды. Эти вещества помогают защитить сетчатку от повреждений и могут снизить риск развития макулодистрофии.
СОВЕТ №3
Защищайте глаза от ультрафиолетового излучения. Носите солнцезащитные очки с высоким уровнем защиты от UVA и UVB-лучей, чтобы уменьшить риск повреждения сетчатки и замедлить прогрессирование макулодистрофии.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем сахара и холестерина в крови. Высокие уровни этих веществ могут негативно сказаться на здоровье глаз. Регулярные анализы и здоровый образ жизни помогут вам контролировать эти показатели и снизить риск развития макулодистрофии.
