История данного метода
До второй половины 20 века основным способом коррекции дальнозоркости и близорукости считались очки. Однако офтальмологи начали искать альтернативные методы восстановления зрения. В 1939 году японский врач Сато предложил радиальную кератотомию — метод хирургического вмешательства с насечками на роговице. Этот метод был прекращен из-за частых случаев помутнения роговицы и других осложнений.
В 1949 году доктор Х. Бакер выдвинул теорию о возможности коррекции аномалий рефракции с помощью роговицы. Он провел эксперименты, срезая часть роговицы, замораживая и шлифуя ее для изменения показателя преломления. Эта процедура получила название кератомилез. Бакер также изобрел микрокератом, ставший основой современных методов LASIK.
В 1967 году Н. Пурескин описал идею создания роговичного клапана (флепа) и удаления центральных слоев стромы роговицы. Позже доктор Ролликарис развил эту концепцию. В 1970 году группа ученых под руководством Н. Басова создала первый эксимерный лазер, что значительно продвинуло медицину к современным технологиям. Этот метод стал основой эксимер-лазерной коррекции зрения.
Данный метод признан самым эффективным и безопасным среди всех способов исправления нарушений зрения.
Лазерная коррекция зрения стала популярным методом исправления рефракционных нарушений, однако у врачей есть ряд ограничений, о которых важно знать. Специалисты подчеркивают, что не все пациенты подходят для данной процедуры. Например, лица младше 18 лет, у которых еще не завершился процесс формирования зрения, не могут пройти коррекцию. Также противопоказаниями являются серьезные заболевания глаз, такие как катаракта или глаукома, а также некоторые системные болезни, например, диабет.
Кроме того, врачи отмечают, что у пациентов с нестабильной рефракцией результаты операции могут быть непредсказуемыми. Важно учитывать и возможные осложнения, такие как сухость глаз или ухудшение ночного зрения. Поэтому перед принятием решения о лазерной коррекции необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться с опытным офтальмологом, который сможет оценить индивидуальные риски и преимущества.
Техника проведения лазерной коррекции
«Холодный» лазерный луч во время коррекции испаряет тонкий слой роговицы, изменяя ее кривизну. Это меняет угол преломления света в глазу, направляя его на сетчатку. В результате изображение объектов становится четким на любых расстояниях, что значительно улучшает зрение. Лазерная коррекция устраняет патологии рефракции, обеспечивая полноценное зрение. Человеку больше не нужны линзы или очки, а также процедуры, поддерживающие ухудшение зрения. Освобождение от очков повышает уверенность и позволяет вести активный образ жизни без ограничений. Полноценное зрение открывает новые возможности: от удобства на работе и безопасного вождения до занятий спортом и активного отдыха, которые ранее были недоступны.
| Ограничение | Подробное описание | Возможные последствия игнорирования ограничения |
|---|---|---|
| Возраст | Обычно требуется достижение определенного возраста (чаще всего 18 лет), когда роговица стабилизируется. | Непредсказуемый результат коррекции, необходимость повторных процедур. |
| Состояние здоровья глаз | Наличие определенных заболеваний глаз (глаукома, катаракта, дистрофия сетчатки, активное воспаление) является противопоказанием. | Ухудшение зрения, осложнения после операции. |
| Толщина роговицы | Минимальная толщина роговицы необходима для проведения процедуры. | Невозможность проведения коррекции, риск осложнений, таких как кератоэктазия. |
| Стабильность рефракции | Рефракция (степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма) должна быть стабильной в течение определенного периода времени (обычно 1-2 года). | Неточный результат коррекции, необходимость повторных процедур. |
| Беременность и лактация | Процедура откладывается на период беременности и грудного вскармливания. | Возможные негативные последствия для матери и ребенка. |
| Некоторые системные заболевания | Наличие некоторых системных заболеваний (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания) может быть противопоказанием или требовать дополнительного обследования. | Увеличенный риск осложнений, непредсказуемый результат. |
| Высокая степень миопии или гиперметропии | В некоторых случаях, при очень высокой степени рефракционных нарушений, лазерная коррекция может быть неэффективной или сопряжена с высоким риском осложнений. | Недостаточная коррекция зрения, необходимость дополнительных процедур или использование очков/линз. |
Преимущества лазерной коррекции зрения
К ключевым аспектам данного метода коррекции зрения относятся:
- Вероятность врачебной ошибки крайне низка, что снижает риск неудачи операции.
- Специальный алгоритм в лазере обеспечивает равномерное распределение энергии по поверхности роговицы в автоматическом режиме.
- Процесс абляции роговицы лазером осуществляется в один этап и имеет минимальную глубину, сохраняя около 40% поверхности по сравнению с предыдущими эксимерными операциями.
- Лазерный луч работает по принципу «летающей точки», корректируя только участки роговицы с отклонениями.
- Современные устройства для лазерной коррекции оптимизируют соотношение между скоростью работы и бережным воздействием на роговицу. Высокая скорость может привести к перегреву, поэтому аппараты Esiris и Amaris разработаны для предотвращения этого, сокращая время процедуры на треть и повышая температуру на поверхности роговицы всего на несколько градусов. Эти лазерные системы также оснащены высокочувствительными механизмами слежения за движением глаза, что обеспечивает микронную точность воздействия.
Лазерная коррекция зрения привлекает многих, однако у этой процедуры есть свои ограничения, о которых стоит знать. Во-первых, не все пациенты подходят для операции. Люди с определёнными заболеваниями глаз, такими как кератоконус или глаукома, могут столкнуться с рисками. Также важен возраст: обычно рекомендуется проводить коррекцию после 18 лет, когда зрение стабилизируется.
Некоторые пациенты отмечают, что после процедуры могут возникнуть временные побочные эффекты, такие как сухость глаз или светобоязнь. Кроме того, результаты коррекции могут варьироваться, и не всегда достигается идеальное зрение. Важно учитывать, что лазерная коррекция не предотвращает возрастные изменения, такие как пресбиопия. Поэтому перед принятием решения стоит проконсультироваться с врачом и тщательно взвесить все «за» и «против».
Показания к проведению лазерной коррекции
Лазерная коррекция зрения — это альтернатива очкам и контактным линзам. Метод особенно полезен, когда зрение одного глаза ухудшается из-за проблем с другим. Показания для восстановления зрения с помощью лазера включают: близорукость до -10,0 дптр; дальнозоркость до +6,0 дптр; смешанный астигматизм до 4,0 дптр. В некоторых случаях возможны индивидуальные исключения, но они касаются лишь частичного восстановления. При более серьезных проблемах со зрением врачи могут рекомендовать замену хрусталика и другие методы. Лазерная коррекция подходит тем, кто испытывает трудности с контактными линзами из-за профессиональной деятельности (например, военные, пожарные, работники химической отрасли) и тем, у кого проблемы только с одним глазом.
Читайте также:
Чтобы определить, принесет ли коррекция пользу, обратитесь к офтальмологу. Специалист на основе обследований даст квалифицированный ответ.
Методики лазерной коррекции
Существует несколько методов лазерной коррекции зрения, применяемых в медицине:
ФРК
Процедура проводится с местной анестезией (анестетик в виде капель для глаз), поэтому пациент не испытывает боли. Восстановление роговицы прооперированного глаза занимает 1-3 дня, иногда немного дольше. В этот период пациент может испытывать дискомфорт: слезотечение, чувство «песка» в глазу, резь, болезненные ощущения и повышенную чувствительность к свету.
LASIK
LASIK — это методика, сочетающая эксимер-лазерные технологии и микрохирургию глаз. Во время операции хирург с помощью микрокератома быстро удаляет верхний слой роговицы, открывая доступ к более глубоким слоям. Процедура отделения роговичного лоскута безболезненна. Эксимерный лазер точно испаряет внутренние слои роговицы на нужную глубину, после чего защитный лоскут возвращается на место.
Процесс проведения процедуры
Пациент ложится на кушетку, после чего ему закапывают обезболивающие капли в глаза и устанавливают расширитель век, чтобы предотвратить их закрытие. Врач прикладывает к глазному яблоку специальное кольцо и подключает микрокератом — инструмент для надрезов. Лазерная коррекция включает создание надреза и формирование клапана роговицы диаметром около 8 мм. Затем кольцо снимается, и лоскут роговицы аккуратно отворачивается, что делает зрение размытым. На этом этапе начинается процедура лазерной коррекции, которая занимает до 60 секунд. Важно, чтобы пациент контролировал положение головы и смотрел в одну точку.
Это описание иллюстрирует методику LASIK.
Ограничения после операции
В первые 24 часа после коррекции зрения пациент может ощущать легкое жжение и инородное тело в глазу. В этот период врач назначает специальные глазные капли. Важно следовать рекомендациям для достижения лучших результатов.
-
Читайте также:
Неврит зрительного нерва: признаки и терапия
В статье рассмотрено лечение астигматизма у взрослых.
Все о препарате Левофлоксацин
Советы по уходу за глазами после коррекции зрения
В первый месяц после операции избегайте интенсивной физической активности, наклонов головы и подъема тяжестей. Рекомендуется также отказаться от посещения бань и алкоголя. Через месяц ограничения будут сняты. Это оправдано.
Соблюдение рекомендаций в послеоперационный период способствует достижению лучших результатов.
Вывод
Лазерная коррекция зрения — эффективный метод для исправления различных нарушений зрения. Он обеспечивает высокую результативность и минимальный дискомфорт.
ПХРД — аббревиатура, требующая разъяснения.
Вопрос-ответ
Какие существуют противопоказания для лазерной коррекции зрения?
Существует несколько противопоказаний, включая беременность и лактацию, заболевания глаз (например, катаракта или глаукома), а также серьезные системные заболевания, такие как диабет или аутоиммунные расстройства. Перед процедурой необходимо пройти полное обследование у офтальмолога.
Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции зрения?
Оптимальный возраст для проведения лазерной коррекции зрения обычно составляет от 18 до 40 лет. В этом возрасте зрительная система уже стабилизировалась, и риск изменения рефракции минимален. Однако решение должно приниматься индивидуально после консультации с врачом.
Могут ли возникнуть побочные эффекты после процедуры?
Да, после лазерной коррекции зрения могут возникнуть побочные эффекты, такие как временное ухудшение зрения, сухость глаз, светобоязнь или гало-эффекты. Большинство из этих симптомов проходят в течение нескольких недель, но в редких случаях могут потребоваться дополнительные меры для их устранения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о лазерной коррекции зрения обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он проведет необходимые обследования и поможет определить, подходит ли вам данная процедура с учетом ваших индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания к лазерной коррекции зрения. К ним могут относиться такие состояния, как беременность, наличие определенных заболеваний глаз или системных заболеваний. Убедитесь, что вы полностью осведомлены о возможных рисках.
СОВЕТ №3
Изучите различные методы лазерной коррекции зрения, такие как LASIK, PRK и другие. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и ограничения. Это поможет вам сделать более обоснованный выбор.
СОВЕТ №4
Не забывайте о постоперационном уходе и рекомендациях врача. Соблюдение всех предписаний поможет избежать осложнений и обеспечит наилучший результат после процедуры.
