Определение симптома
Некоторые глазные кровоизлияния заметны невооруженным глазом и легко выявляются в зеркале. Другие сосудистые проблемы могут быть обнаружены только при медицинском обследовании. Кровоизлияние за роговицей и повреждения сосудов белка глаза видны визуально. В первом случае кровь заполняет переднюю камеру глазного яблока, что затрудняет видимость радужной оболочки и частично перекрывает зрачок, ограничивая поле зрения.
Кровоизлияния на склере выглядят как небольшие красные пятна, иногда охватывающие всю видимую часть белка глаза. Несмотря на пугающий вид, субконъюнктивальное кровоизлияние не вызывает серьезных последствий и со временем рассасывается.
Кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку не видно при обычном осмотре и выявляется только на консультации у офтальмолога.
При крупных кровоизлияниях на радужной оболочке или склере глаза стоит обратиться к офтальмологу, особенно при наличии болезненных ощущений.
Кровоподтек в глазу, или гипосфagma, вызывает у пациентов беспокойство, и врачи отмечают, что причины его появления могут быть разнообразными. Чаще всего это связано с травмами, повышенным артериальным давлением или даже резким кашлем. В некоторых случаях кровоподтек может возникнуть без видимой причины, что также требует внимания. Врачи подчеркивают, что, хотя большинство случаев не представляют серьезной угрозы, важно обратиться к специалисту для исключения более серьезных заболеваний, таких как нарушения свертываемости крови или глазные патологии. Лечение обычно не требуется, так как кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель. Однако в случае повторяющихся эпизодов или сопутствующих симптомов, таких как боль или ухудшение зрения, необходима более тщательная диагностика и возможное лечение основного заболевания.
Причины возникновения
Разрушение сосудов глаза классифицируется на несколько типов:
- кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока;
- кровоизлияние под конъюнктиву;
- кровоизлияние в стекловидное тело;
- разрывы сосудов сетчатки.
Кровоизлияние между роговицей и радужной оболочкой называется гифемой. Оно возникает из-за травмы или хирургического вмешательства, реже — из-за герпеса, нарушений свертываемости крови или онкологических заболеваний. При этом наблюдается кровь за роговицей, а пациент может испытывать дискомфорт и боль в глазу.
Субконъюнктивальное кровоизлияние видно на белой слизистой оболочке глаза и возникает из-за разрыва кровеносных сосудов. Мелкие капилляры часто лопаются из-за физического напряжения, например, при чихании, сильном кашле или тяжелой работе. Травмы глаз также могут привести к таким кровоизлияниям.
Кровоизлияние в стекловидное тело может быть выявлено только врачом-офтальмологом во время диагностики.
Стекловидное тело не имеет собственной кровеносной системы, и кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Причины могут включать:
- отслоение сетчатки от стекловидного тела;
- повышенное артериальное давление;
- опухоли глаза;
- повреждения сетчатки во время операции.
При попадании крови в стекловидное тело пациент может заметить легкую дымку в поле зрения, образования, напоминающие паутину, и красноватый оттенок у объектов. В тяжелых случаях возможно значительное ухудшение зрения вплоть до слепоты.
Сетчатка глаза содержит множество кровеносных сосудов, которые могут разрываться, вызывая кровоизлияние.
Факторы, способствующие этому нарушению:
- гипертония;
- аневризмы;
- травмы глазного яблока;
- черепно-мозговые травмы;
- резкие изменения атмосферного давления.
Высокое артериальное давление — одна из распространенных причин разрыва капилляров в глазах. Аневризмы и тромбоз также могут привести к разрушению сосудов и кровоизлиянию в сетчатку. Травмы глаз и черепно-мозговые повреждения часто сопровождаются внутриглазными кровотечениями. Опасные кровоизлияния в сетчатку могут возникать у профессиональных водолазов, но чаще у неопытных дайверов, не соблюдающих режим декомпрессии при подъеме с глубины.
При заметном кровоизлиянии нельзя чесать и тереть глаза.
| Причина кровоподтека в глазу | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Травма глаза (удар, падение, спортивная травма) | Боль, отек, покраснение, гематома, снижение зрения, возможно кровоизлияние в конъюнктиву или склеру | Холодные компрессы, обезболивающие препараты, наблюдение у офтальмолога, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство |
| Высокое кровяное давление | Головная боль, головокружение, шум в ушах, возможно кровоизлияние в сетчатку глаза | Контроль артериального давления, медикаментозная терапия |
| Диабетическая ретинопатия | Снижение зрения, мушки перед глазами, искажение зрения, кровоизлияния в сетчатку | Контроль уровня сахара в крови, лазерная коагуляция, инъекции анти-VEGF препаратов |
| Тромбоз центральной вены сетчатки | Быстрое снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку, отек макулы | Лечение основного заболевания, инъекции анти-VEGF препаратов |
| Разрыв сосудов сетчатки | Внезапное снижение зрения, “завеса” перед глазом, кровоизлияния в стекловидное тело | Лазерная коагуляция, хирургическое вмешательство |
| Аневризма сосудов сетчатки | Снижение зрения, искажение зрения, кровоизлияния в сетчатку | Лазерная коагуляция, хирургическое вмешательство |
| Воспалительные заболевания глаз (например, увеит) | Боль, покраснение, светобоязнь, слезотечение, возможно кровоизлияние в конъюнктиву | Противовоспалительные препараты, кортикостероиды |
Возможные заболевания
Существуют заболевания, вызывающие глазные кровоизлияния:
- онкологические опухоли;
- болезни радужной оболочки;
- воспалительные процессы в глазных сосудах;
- гипертония;
- атеросклероз;
- диабет.
Опухоли в области глазного яблока могут повреждать кровеносные сосуды. Болезни радужной оболочки и воспаления в сосудах иногда приводят к истончению стенок капилляров, что делает их менее эластичными и склонными к разрывам. Высокое артериальное давление, атеросклероз и диабет также часто становятся причинами внутриглазных кровоизлияний.
При выявлении данной патологии могут потребоваться специалисты из других областей медицины для лечения основного заболевания.
Не рекомендуется заниматься самолечением, изменять назначения врача или преждевременно прекращать курс лечения.
Кровоподтек в глазу, или гипосфагма, вызывает у людей множество вопросов и опасений. Часто причиной его появления становится механическое повреждение, например, удар или падение. Однако иногда он может возникнуть и без видимых травм, что вызывает беспокойство. В таких случаях причиной могут быть высокое кровяное давление, нарушения свертываемости крови или даже аллергические реакции.
Лечение обычно не требует серьезного вмешательства, так как в большинстве случаев кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение нескольких недель. Тем не менее, важно следить за состоянием глаза и при появлении дополнительных симптомов, таких как боль или ухудшение зрения, обратиться к врачу. Профилактика включает в себя контроль за состоянием здоровья, особенно при наличии хронических заболеваний, и осторожность в повседневной жизни.
Методы диагностики
Для оценки внутриглазного кровоизлияния офтальмологи используют современные диагностические методы:
- офтальмоскопия;
- ультразвуковое исследование;
- допплерография;
- ангиография.
Офтальмоскопия позволяет осмотреть сетчатку и сосудистую систему глазного дна через расширенный зрачок. Ультразвуковая диагностика помогает определить локализацию и характеристики опухоли. Допплерография оценивает скорость кровотока и проходимость сосудов. Ангиография исследует сосудистую систему сетчатки, включая капилляры, с помощью внутривенного введения контрастного вещества, что дает полное представление о сосудистой системе.
Читайте также:
Лечение
Выбор метода терапии глазного кровоизлияния зависит от его причины. Небольшие кровоизлияния между роговицей и радужной оболочкой (I-III стадии) обычно не требуют лечения. В таких случаях можно использовать капли с кортикостероидами и атропином. Гифемы четвёртой стадии могут потребовать хирургического вмешательства для удаления сгустков крови, что предотвращает повышение внутриглазного давления.
Субконъюнктивальное кровоизлияние не требует лечения, но если оно охватывает всю поверхность оболочки глаза, следует обратиться к врачу. Для профилактики кровоизлияний применяются:
- витаминные комплексы в капсулах или инъекциях;
- внутривенная глюкоза;
- препараты для укрепления сосудистых стенок;
- средства, останавливающие кровотечение.
Кровоизлияние в стекловидное тело определяется по симптомам и в ходе диагностики. Офтальмолог сначала устанавливает источник кровотечения, затем выбирает метод лечения. Локализация кровоизлияния в сетчатке также требует диагностики. Чаще всего применяется лазерная коагуляция повреждённого сосуда для остановки кровотечения. После процедуры следует избегать физических нагрузок, чтобы не спровоцировать новое кровоизлияние.
При глазном кровоизлиянии необходимо немедленно прекратить приём препаратов, снижающих свёртываемость крови, особенно аспирина.
Профилактика
Для предотвращения глазных кровоизлияний следуйте простым рекомендациям:
- избегайте травм глаз;
- регулярно обследуйтесь у офтальмолога;
- откажитесь от вредных привычек.
Людям с высоким артериальным давлением и диабетом важно контролировать свои показатели.
Выводы
При небольших кровоизлияниях достаточно обеспечить глазам отдых и избегать перенапряжения. Если симптомы сохраняются более недели, следует обратиться к специалисту.
В этой статье рассмотрим опасность деструкции стекловидного тела и её связь с гемофтальмом (кровоизлиянием).
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое кровоподтек в глазу и как он возникает?
Кровоподтек в глазу, также известный как гипосфагма, представляет собой скопление крови между конъюнктивой и склерой. Он может возникнуть в результате травмы глаза, резкого повышения давления (например, при кашле или чихании), или без видимой причины, что называется спонтанным гипосфагмом.
Каковы основные симптомы кровоподтека в глазу?
Основным симптомом является появление ярко-красного пятна на белке глаза. В большинстве случаев кровоподтек не вызывает боли, но может сопровождаться легким дискомфортом или ощущением инородного тела. В редких случаях могут наблюдаться нарушения зрения или повышенная чувствительность к свету.
Когда следует обратиться к врачу при наличии кровоподтека в глазу?
Необходимо обратиться к врачу, если кровоподтек сопровождается сильной болью, ухудшением зрения, или если он не исчезает в течение нескольких недель. Также стоит посетить специалиста, если вы не можете вспомнить, как произошла травма, или если у вас есть другие симптомы, такие как головная боль или тошнота.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили кровоподтек в глазу, не паникуйте. В большинстве случаев это состояние не опасно и проходит самостоятельно. Однако важно следить за симптомами и при ухудшении состояния обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Избегайте чрезмерного напряжения глаз, особенно если у вас уже есть кровоподтек. Ограничьте время, проведенное за компьютером или с мобильными устройствами, и делайте регулярные перерывы для отдыха глаз.
СОВЕТ №3
При наличии боли или ухудшении зрения обязательно обратитесь к офтальмологу. Это может быть признаком более серьезной травмы или заболевания, требующего медицинского вмешательства.
СОВЕТ №4
Следите за своим общим состоянием здоровья. Некоторые заболевания, такие как гипертония или нарушения свертываемости крови, могут увеличивать риск появления кровоподтеков. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить и контролировать эти состояния.
