Инфекционные
Ущерб от активизации патогенных микроорганизмов может затрагивать не только конъюнктиву, веки и склеру, но и более защищенные структуры, такие как нервные волокна и сосудистая система.
Врачи отмечают, что заболевания глаз могут значительно варьироваться по своей природе и степени тяжести. Одним из самых распространенных является близорукость, которая затрудняет четкое видение удаленных объектов. Также часто встречается дальнозоркость, при которой трудности возникают с восприятием близких предметов. Катаракта, помимо этого, представляет собой помутнение хрусталика, что приводит к ухудшению зрения и требует хирургического вмешательства. Глаукома, еще одно серьезное заболевание, характеризуется повышенным внутриглазным давлением и может привести к потере зрения, если не будет своевременно диагностирована. Врачи подчеркивают важность регулярных осмотров у офтальмолога для раннего выявления и лечения этих заболеваний, что может существенно улучшить качество жизни пациентов.
Конъюнктивы
Вирусные и бактериальные инфекции слизистой оболочки глаза возникают из-за проникновения микроорганизмов:
- Бактерии: стафилококки, синегнойная палочка, гонококки, дифтерийная палочка и другие;
- Вирусы: аденовирусы, энтеровирусы, вирусы герпеса, ветряной оспы, кори и другие.
Наиболее частой причиной заболеваний является аденовирус, который встречается в 80% случаев у взрослых и в половине случаев у детей. У большинства остальных пациентов выявляется стафилококковая инфекция. Часто после первичного вирусного заражения присоединяется бактериальная инфекция, что проявляется гнойными выделениями.
Редкие инфекции, такие как гонококковая, герпетическая, хламидийная и акантамебная, протекают тяжелее и могут иметь серьезные последствия.
Также существуют комбинированные заболевания, такие как блефароконъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.
Заболевание | Симптомы | Возможные причины |
---|---|---|
Близорукость (миопия) | Нечеткое зрение на расстоянии, головные боли, усталость глаз | Генетическая предрасположенность, чрезмерное напряжение глаз |
Дальнозоркость (гиперметропия) | Нечеткое зрение на близком расстоянии, головные боли, усталость глаз | Генетическая предрасположенность, возрастные изменения |
Астигматизм | Искаженное зрение, головные боли, усталость глаз | Неправильная форма роговицы или хрусталика |
Катаракта | Помутнение хрусталика, снижение остроты зрения, поблескивание света | Возрастные изменения, травмы, диабет |
Глаукома | Повышенное внутриглазное давление, потеря периферического зрения, головные боли | Нарушение оттока внутриглазной жидкости |
Конъюнктивит | Покраснение глаз, зуд, жжение, слезотечение | Инфекции, аллергии, раздражение |
Блефарит | Воспаление век, покраснение, зуд, шелушение | Инфекции, аллергии, демодекс |
Дегенерация желтого пятна (макулярная дегенерация) | Потеря центрального зрения, искажение зрения | Возрастные изменения, генетическая предрасположенность |
Диабетическая ретинопатия | Повреждение сосудов сетчатки, снижение зрения, плавающие пятна | Диабет |
Век
Веки, как и конъюнктива, подвержены негативным воздействиям окружающей среды, что делает их уязвимыми. В зависимости от заболеваний можно выделить несколько групп кожных заболеваний век:
- Острые бактериальные инфекции: импетиго, рожистое воспаление, абсцесс, флегмона, фурункул;
- Хронические бактериальные инфекции: сифилитическое поражение, туберкулезная волчанка;
- Вирусные инфекции: контагиозный моллюск, вирус опоясывающего лишая, вирус простого герпеса;
- Грибковые инфекции: бластомикоз, кандидоз, споротрихоз, трихофития, актиномикоз, фавус.
Также могут поражаться края век, соприкасающиеся со слизистой оболочкой, что увеличивает риск распространения инфекции на конъюнктиву. К таким заболеваниям относятся блефарит, ячмень и халязион.
Люди часто обсуждают различные заболевания глаз, которые могут повлиять на качество жизни. Одним из наиболее распространенных является катаракта, при которой происходит помутнение хрусталика, что приводит к ухудшению зрения. Многие также упоминают глаукому, характеризующуюся повышенным внутриглазным давлением, что может привести к потере зрения, если не начать лечение вовремя.
Сухость глаз — еще одна проблема, о которой говорят многие, особенно в условиях современного мира, где длительное время проводим за экранами. Аллергические реакции и конъюнктивит также часто становятся темой обсуждений, так как они могут вызывать дискомфорт и покраснение.
Не стоит забывать и о более серьезных заболеваниях, таких как макулярная дегенерация, которая затрагивает центральное зрение и чаще встречается у пожилых людей. Важно помнить, что регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить проблемы на ранних стадиях и сохранить здоровье глаз.
Склеры
Склерой называют белую оболочку глаза, выполняющую защитные функции. Инфекционные поражения склеры встречаются редко и обычно являются следствием инфекции роговицы.
В половине случаев склериты возникают на фоне системных заболеваний, таких как узелковый полиартрит, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий полихондрит и ревматоидный артрит.
Ранее основными причинами склеритов считались системные инфекции, включая сифилис, саркоидоз и туберкулез. В настоящее время ведущую роль в возникновении инфекционных склеритов играют:
- Пневмококковые пневмонии;
- Стрептококковые инфекции;
- Заболевания обмена веществ, такие как коллагенозы и подагра.
Любой воспалительный очаг в организме может стать катализатором воспалительного процесса в склере.
Нервов
Глазной нерв человека делится на четыре отдела, один из которых — диск зрительного нерва, находится внутри глазного яблока.
Повреждения других отделов также могут негативно влиять на зрительное восприятие. Существуют несколько типов поражений зрительного нерва:
- Отек диска зрительного нерва может возникать при абсцессах или опухолях головного мозга, повышенном внутричерепном давлении и деформациях черепных костей. Редко он наблюдается при анемии, эмфиземе легких и лейкозе. При быстром устранении причины отек обычно проходит без последствий.
- Воспаление зрительного нерва может развиваться на фоне заболеваний почек, нарушений в крови, расстройств нервной системы, обмена веществ и повышенного артериального давления.
- Невропатия — это нарушение кровообращения, вызванное заболеваниями сосудистой системы.
- Атрофия зрительного нерва — потеря функциональности, которая может быть полной или частичной, чаще всего возникает из-за глаукомы, черепно-мозговых травм, заболеваний сосудов или сетчатки, а также значительной кровопотери.
Первоначальные признаки поражения зрительного нерва включают ухудшение зрения, сужение полей зрения и периодические головные боли. Без адекватного лечения это может привести к полной слепоте.
Сосудов
Сосудистая система глаза делится на два отдела: передний, включающий радужку и ресничное тело, и задний, расположенный между склерой и сетчаткой. Воспалительные процессы сосудов глаза объединяются под термином увеит. Воспаление переднего отдела называется иритом или иридоциклитом, а если затрагиваются все части сосудистой системы — панувеитом.
Одной из основных причин воспалений является инфекция, вызванная патогенной микрофлорой. К возбудителям относятся токсоплазмы, хламидии, вирус герпеса, бруцеллы, цитомегаловирус и палочка Коха.
Инфекционные увеиты обычно имеют острое течение. На начальных стадиях пациенты могут ощущать «пелену» и легкий «туман» в глазах, а также ухудшение зрения и чувство тяжести. Позже появляются покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, повышение внутриглазного давления и болезненные ощущения.
Слезных каналов
Слезная жидкость, вырабатываемая глазами, выводится через слезные канальцы во внутреннем углу глаз. Эти канальцы направляют слезы в слезный мешок, который соединен с носослезным каналом. Поэтому при плаче часто возникает насморк.
Воспаление слезного канальца называется каналикулитом, чаще всего хроническим, развивающимся на фоне других инфекционных заболеваний глаз. Основные возбудители — патогенные грибки. Заболевание может проявляться как отфтальмомикоз, чаще актиномикоз, реже кандидоз или споротрихоз.
Первые признаки включают покраснение переходной складки и слезного мясца, слезотечение, образование корочек, что может напоминать ячмень или отек. При легком вывороте века можно заметить безболезненное увеличение слезной точки, из которой при нажатии выделяется мутная жидкость с примесью гноя.
Инфекционные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами, но для их проникновения необходим пониженный уровень иммунитета, что может быть вызвано системными заболеваниями, несбалансированным питанием или неправильным образом жизни.
Аллергические заболевания
Аллергические реакции на глаза имеют различные формы и причины. Механизмы их возникновения не до конца изучены, но существует связь с наследственностью.
Типы аллергических заболеваний глаз:
- Аллергический дерматит. Поражения век проявляются покраснением, отеком, жжением, зудом и папулезными высыпаниями. Симптомы могут затрагивать все лицо из-за косметики или лекарств.
- Аллергический конъюнктивит. Сопровождается слезотечением, покраснением глаз и слизистыми выделениями. В острой стадии наблюдается отек конъюнктивы.
- Поллинозный конъюнктивит. Возникает в период цветения растений, сопровождается чиханием, насморком и приступами удушья.
- Весенний конъюнктивит. Причиной считается усиление ультрафиолетового излучения весной, а провоцирующим фактором – пыльца растений. Характерный признак – сосочковые разрастания на конъюнктиве век и иногда по краю роговицы.
- Аллергия на холод. Проявляется после пребывания на улице в холодную погоду, включая покраснение, шелушение, зуд и гиперемию склеры. Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за корь или ветряную оспу.
Чаще всего аллергенами становятся вещества, контактирующие с конъюнктивой или кожей век (шерсть животных, домашняя пыль, плесень и т. д.), реже – продукты питания, укусы насекомых и медикаменты.
Системные заболевания
Системные заболевания глазных тканей часто связаны с серьезными недугами, такими как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, болезни почек, эндокринные расстройства и органические повреждения головного мозга.
Сетчатки
Сетчатка — это нервная ткань глаза, образующая тонкую оболочку, покрывающую внутреннюю часть органа. Поражения сетчатки часто связаны с недостаточным кровоснабжением, что приводит к ее плохому питанию. Основные факторы, способствующие этому:
- Заболевания системы кровообращения и органов ЖКТ;
- Дистрофические изменения в тканях, ухудшение зрения при близорукости или дальнозоркости;
- Травмы головного мозга или глаз;
- Врожденные аномалии сетчатки, вызванные родовыми травмами, нарушениями развития плода или генетической предрасположенностью;
- Хирургические вмешательства, стрессовые ситуации, отравления.
Симптомы поражения сетчатки включают ухудшение остроты зрения, временные нарушения (например, «искры», точки или «туманная завеса»), сужение полей зрения, двоение в глазах, а также мигрени, головокружение и онемение пальцев.
Хрусталика
Хрусталик отвечает за преломление света в глазу и представляет собой прозрачную линзу, заполненную специальным содержимым. Его питание происходит за счет внутриглазной жидкости. С возрастом, при ухудшении метаболизма, может возникнуть помутнение хрусталика — катаракта.
Еще одно значительное нарушение, связанное с хрусталиком, — утрата способности к аккомодации. Мышцы, изменяющие форму линзы, теряют эластичность, и к 60 годам их функции могут полностью прекратиться.
Начинающаяся катаракта проявляется точечными, круглыми или веретенообразными помутнениями в различных областях хрусталика, ближе к передней или задней поверхности.
Роговицы
Патологические изменения роговицы проявляются в двух формах:
- Кератиты (воспалительные процессы) неинфекционного характера – возникают из-за травм, употребления психотропных веществ или аллергий;
- Дистрофические изменения – наследственные, не воспалительные и прогрессирующие поражения, приводящие к помутнению роговицы и утрате её функциональности.
В обоих случаях нарушается прозрачность роговичного слоя, что может ухудшить остроту зрения и привести к слепоте.
Начало дистрофических процессов может быть вызвано аутоиммунными, биохимическими и нейротрофическими изменениями, а также воспалительными процессами, травмами или послеоперационными осложнениями. Первые признаки изменений в роговице включают ощущение инородного тела, светобоязнь, резь в глазах, слезотечение, боль и снижение качества зрительного восприятия.
Повышенное ВГД
Глаз заполнен внутриглазной жидкостью, которая постоянно обновляется, поддерживая стабильное давление. При его повышении страдают структуры глаза, особенно зрительный нерв. Продолжительное повышение давления может привести к глаукоме, что грозит полной потерей зрения.
Основные признаки повышенного внутриглазного давления:
- Радужные круги при взгляде на яркие источники света;
- Небольшой отек роговицы и легкое ухудшение зрения;
- Увеличение зрачка (не резко выраженное).
Причины повышения внутриглазного давления включают использование определенных лекарств, травмы, воспалительные процессы и несбалансированное питание (чрезмерное потребление соли и алкоголя, недостаток овощей и фруктов).
Системные нарушения часто имеют нечеткие симптомы и могут проявляться только при значительном ухудшении остроты зрения. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога важны для предотвращения таких заболеваний.
Зрительные отклонения
Зрительные отклонения — это нарушения зрения, не связанные с патологическими причинами, которые могут быть длительными и зачастую необратимыми. К ним относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия.
Миопия
Когда световые лучи проходят через роговицу и хрусталик, они преломляются и фокусируются на сетчатке. Сигналы от сетчатки по зрительному нерву передаются в мозг, позволяя воспринимать изображения объектов. Центральное зрение обеспечивается макулой — областью с нервными клетками на задней части сетчатки, вдали от зрачка. Периферическое зрение формируется благодаря палочкам, расположенным на краях сетчатки.
Однако в некоторых случаях (например, при увеличенном размере глазного яблока или аномальной форме роговицы или хрусталика) фокусировка изображения не достигает сетчатки и макулы. Это приводит к близорукости (миопии) — ухудшению зрения на дальние расстояния.
Основной фактор близорукости — генетическая предрасположенность. Обычно это отклонение проявляется в подростковом возрасте и требует коррекции, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение зрения. Наиболее распространенные методы коррекции — очки и контактные линзы, а в сложных случаях могут применяться хирургические вмешательства.
Существует несколько степеней близорукости: слабая — до -3D, высокая — свыше -6D. Слабая и средняя степени почти всегда поддаются коррекции с помощью очков и линз. Также доступны методы лазерной коррекции, кератопластики, радиальной кератотомии, использование лечебных тренажеров, замена хрусталика и имплантация факичных линз.
Гиперметропия
Дальнозоркость, или гиперметропия, — это состояние глаз, противоположное миопии. Оно возникает из-за недостаточной длины оси глазного яблока, небольших размеров передней камеры и диаметра роговицы. Основной признак — затрудненное зрение на близком расстоянии, хотя при выраженной степени могут возникать проблемы и с дальним зрением.
Все новорожденные имеют некоторую степень гиперметропии, которая обычно исчезает к 10 годам из-за роста глазного яблока. Однако у некоторых детей процесс стабилизации зрения может нарушаться по врожденным или приобретенным причинам, что требует своевременной коррекции.
Возрастные изменения также являются распространенной причиной дальнозоркости у пожилых людей. С возрастом снижается способность глаза к аккомодации, что затрудняет естественную коррекцию дефекта. Первые признаки могут проявляться в возрасте 40-50 лет, а полное развитие симптомов обычно происходит после 60 лет.
Методы коррекции дальнозоркости включают очки и контактные линзы. Полностью устранить дефект возможно только хирургически, что чаще применяется у пожилых. Операции для детей разрешены с 18 лет.
Астигматизм
Нарушения зрительного восприятия могут возникать не только из-за недостаточного или чрезмерного преломления света, но и из-за его неравномерного преломления. Основная причина — неправильная форма роговицы, которая должна быть сферической. Если роговица вытягивается по вертикали или горизонтали, световые лучи создают два и более фокуса на сетчатке. Это приводит к расплыванию, искажению и раздвоению изображения. Такое нарушение зрения называется астигматизмом.
Каждый новорожденный имеет некоторую степень астигматизма, которая обычно исчезает к трём годам. У 80% людей наблюдается легкая степень этого дефекта зрения — до -0,5D. Если степень астигматизма выше нормы, необходима коррекция, так как это может негативно сказаться на развитии ребенка.
Опытный врач может диагностировать астигматизм у маленьких детей с помощью скиаскопии (теневой пробы). Явные признаки нарушения зрительного восприятия:
- Снижение остроты зрения;
- Раздвоение изображений и искажение контуров;
- Головные боли;
- Быстрая утомляемость глаз.
Как и другие нарушения зрения, астигматизм требует своевременной диагностики и коррекции. Важно помнить, что это нарушение может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, а иногда — с обоими дефектами одновременно.
Пресбиопия
Второе название этого нарушения — «старческое зрение», возникающее из-за возрастных изменений. Основная его особенность — трудности с четким восприятием мелких предметов или текста на близком расстоянии.
Причина состояния — утрата хрусталиком эластичности и ослабление цилиарной мышцы, отвечающей за изменение кривизны хрусталика.
Первые признаки дефекта зрения появляются после 45 лет. К симптомам пресбиопии относятся:
- Трудности с чтением мелкого текста;
- Проблемы при недостаточном освещении;
- Быстрая усталость глаз при длительной работе;
- Размытость изображения при переводе взгляда с близких объектов на дальние.
Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, также называется «болезнью коротких рук», так как пожилые люди часто держат книги или газеты на вытянутом расстоянии для лучшего восприятия мелкого шрифта. В отличие от других нарушений зрения, пресбиопия развивается исключительно из-за возрастных изменений.
Функциональные нарушения глаз
Все нарушения зрительного восприятия делятся на две категории:
- Органические. Эти нарушения вызваны структурными изменениями в тканях глаза из-за заболеваний, таких как конъюнктивит, блефарит, катаракта, опухоли и атрофия зрительного нерва.
- Функциональные. Они связаны с нарушениями рефракции и аккомодации, что ухудшает качество восприятия. К ним относятся миопия, гиперметропия, астигматизм, амблиопия, косоглазие и другие.
Около 30% населения страдает от нарушений рефракции, что затрудняет четкое восприятие объектов на дальнем расстоянии. При нарушении аккомодации возникают проблемы с рассмотрением предметов на близком расстоянии.
К функциональным расстройствам также относятся нарушения периферического зрения и полная или частичная утрата способности адаптироваться к различным уровням освещенности.
Косоглазие
Косоглазие — нарушение зрения, при котором оси глаз располагаются под разными углами относительно объекта наблюдения. Оно может быть врожденным или приобретенным и проявляться в различных формах: монокулярном (косит один глаз), альтернирующем (глаза косят по очереди), содружественном (чаще у детей) и паралитическом (из-за нарушений в глазодвигательных мышцах).
Причины косоглазия включают:
- Травмы, парезы и параличи;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Нарушения рефракции средней или высокой степени;
- Аномалии в развитии глазодвигательных мышц;
- Системные инфекции (например, дифтерия, скарлатина, грипп, корь);
- Психологические травмы и стрессы;
- Соматические заболевания;
- Резкое снижение остроты зрения в одном глазу.
У маленьких детей косоглазие может развиться из-за неправильного поведения родителей, например, если игрушки располагаются слишком близко к глазам или сбоку. В такой ситуации ребенок может невольно скашивать глаза, пытаясь рассмотреть предметы. Поскольку зрительная система детей проходит длительный процесс формирования, такие отклонения могут стать постоянными.
Амблиопия
Амблиопия, или «ленивый глаз», характеризуется тем, что один глаз не участвует в зрительном процессе полностью или частично. Это состояние чаще всего развивается в детском возрасте при функциональных нарушениях.
Когда мозг получает разные изображения от обоих глаз, ребенок, не имея опыта, не может объяснить это родителям. Однако он инстинктивно ищет оптимальное положение для четкого изображения: может прищуриваться, наклонять голову или закрывать один глаз. В результате мозг начинает осознавать, что один глаз дает более качественное изображение, и ограничивает или отключает работу второго глаза, что приводит к снижению его зрительных возможностей.
Амблиопия часто сопровождается монокулярным косоглазием, и сохранение бинокулярного зрения зависит от быстроты реакции родителей.
Отклонения в развитии
К нарушениям, влияющим на зрительное восприятие, относятся аномалии развития глаза и глазницы. Они могут быть вызваны генетической предрасположенностью (например, центральная гетерохромия) или возникать из-за инфекций во время беременности, несанкционированного приема медикаментов, воздействия токсинов или травм.
К таким нарушениям относятся:
-
Аномалии развития глаз:
- отсутствие глазных яблок (анофтальмия);
- увеличение глазного яблока (гидрофтальм);
- выпячивание части глаза с сетчаткой (киста глаза);
- локальное отсутствие оболочки глаза (коломба);
- гармоничное увеличение или уменьшение размеров глаза (мегалофтальмия или микрофтальмия);
- наличие мембран в стекловидном теле (персистирующая гиалоидная система);
- выпячивание стенки глаза при ограниченном растяжении склеры (стафилома);
- одна глазница в области лба по средней линии (циклопия).
-
Аномалии развития глазницы: изменения размеров или формы глазницы, которые почти всегда сопутствуют аномалиям глаз.
Выводы
Глаза – уникальный дар эволюции, позволяющий справляться с повседневными задачами и выходить из сложных ситуаций. При любых проблемах со зрением важно серьезно отнестись к ситуации и обратиться к специалистам.
Вопрос-ответ
Какая самая опасная болезнь глаз?
Глаукома. Одним из наиболее распространенных заболеваний глаз является глаукома. Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением, что приводит к повреждению зрительного нерва и ухудшению зрения.
Какое заболевание глаз является наиболее распространенным?
В наши дни катаракта является одним из наиболее частых заболеваний глаз. Речь идет о помутнении хрусталика, в результате чего снижается острота зрения, человек видит предметы нечетко, а их изображение начинает двоиться. Катаракта бывает разных типов, поэтому жалобы могут отличаться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Даже если у вас нет явных симптомов, профилактические осмотры помогут выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим зрением и обращайте внимание на изменения. Если вы заметили ухудшение зрения, появление бликов, пятен или других аномалий, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте правила гигиены глаз. Избегайте длительного пребывания за компьютером без перерывов, используйте защитные очки при работе с яркими экранами и не забывайте о регулярном отдыхе для глаз.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами A, C и E, а также омега-3 жирными кислотами, которые способствуют поддержанию здоровья глаз.