Что такое интраокулярная линза?
Интраокулярные линзы — важное достижение в офтальмологии. Это имплантаты, заменяющие естественный хрусталик глаза. Каждый год по всему миру выполняются миллионы операций по их установке. Исследования показывают, что около 98% таких вмешательств проходят без осложнений. Оставшиеся 2% — это редкие случаи, когда могут возникнуть проблемы, такие как смещение искусственного хрусталика, катаракта, повышение внутриглазного давления, астигматизм или отёк роговицы.
Врачи-офтальмологи отмечают, что имплантация интраокулярных линз (ИОЛ) стала важным шагом в лечении катаракты и коррекции зрения. Торические ИОЛ предназначены для коррекции астигматизма, позволяя пациентам видеть четко на разных расстояниях без необходимости в очках. Мультифокальные линзы, в свою очередь, обеспечивают возможность четкого зрения как на близком, так и на дальнем расстоянии, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что выбор между торическими и мультифокальными линзами зависит от индивидуальных потребностей и образа жизни пациента. Важно, чтобы решение принималось совместно с врачом, который сможет учесть все нюансы и предложить оптимальный вариант.
Строение линзы
Интраокулярная линза — искусственный хрусталик, который преломляет свет и создает изображение на сетчатке. Стандартный имплантат состоит из двух основных компонентов: оптического и опорного.
Оптический элемент — линза из прозрачного материала, совместимого с тканями глаза. На его поверхности расположена дифракционная зона, обеспечивающая высокое качество изображения. Опорная часть служит для надежного закрепления искусственного хрусталика.
| Тип ИОЛ | Описание | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Монофокальные (сферические) | Стандартные ИОЛ, корректирующие зрение на одном расстоянии (обычно на расстоянии). | Низкая стоимость, высокая предсказуемость результата. | Необходимость использования очков для чтения или дали в зависимости от выбранной фокусной дистанции. |
| Торические | Корректируют астигматизм, обеспечивая четкое зрение на одном расстоянии без очков. | Четкое зрение на одном расстоянии без очков при наличии астигматизма. | Более высокая стоимость, чем у сферических ИОЛ, более сложная имплантация. |
| Мультифокальные | Обеспечивают четкое зрение на разных расстояниях (близкое, среднее, дальнее). | Возможность видеть четко на разных расстояниях без очков. | Более высокая стоимость, чем у монофокальных и торических ИОЛ, более длительный период адаптации, возможны ореолы и блики. |
| Мультифокальные торические | Сочетают функции торических и мультифокальных ИОЛ, корректируя как астигматизм, так и зрение на разных расстояниях. | Четкое зрение на разных расстояниях без очков при наличии астигматизма. | Самая высокая стоимость, более сложная имплантация, повышенный риск побочных эффектов (ореолы, блики, снижение контрастности). |
Разновидности
После операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика в глаз устанавливается интраокулярная линза, заменяющая естественный хрусталик. Интраокулярные линзы бывают двух типов:
- жёсткие;
- мягкие.
Жёсткие интраокулярные линзы имеют фиксированную форму и не гибкие. Их имплантация требует значительного разреза, что является недостатком, так как после операции накладываются швы. Восстановление после такой операции может занять много времени.
Современные офтальмологические клиники чаще рекомендуют мягкие интраокулярные линзы, изготовленные из эластичных полимеров. Для их установки используется самогерметизирующийся микроразрез (около 1,8 мм), который не требует швов. Мягкие линзы вводятся в глаз в сложенном состоянии, после чего разворачиваются и фиксируются.
В зависимости от механизма воздействия на зрительный орган интраокулярные линзы классифицируются на несколько типов. Рассмотрим каждый из них подробнее.
ИОЛ, или интраокулярные линзы, становятся все более популярными среди людей, стремящихся улучшить зрение после катаракты или в ходе рефракционной хирургии. Торические линзы предназначены для коррекции астигматизма, позволяя пациентам видеть четко на разных расстояниях. Многие отмечают, что после их установки значительно улучшилось качество жизни, так как они могут отказаться от очков для чтения и вдаль. Мультифокальные линзы, в свою очередь, предлагают возможность видеть как близко, так и далеко, что особенно ценят пожилые люди. Однако некоторые пациенты сообщают о необходимости привыкания к новым линзам и возможных визуальных артефактах. В целом, отзывы о ИОЛ положительные, и многие отмечают, что это решение стало для них настоящим прорывом в восстановлении зрения.
Трифокальные
Если пациент не хочет носить очки после операции по удалению катаракты и стремится к хорошему зрению на разных расстояниях, ему устанавливается трифокальная интраокулярная линза. Эта линза имеет три фокуса, что обеспечивает качественное зрение на близком, среднем и дальнем расстояниях. Уникальная оптическая структура трифокальной линзы позволяет плавно переключаться между фокусами. Асферические характеристики линзы помогают исправлять сферические искажения, что повышает контрастную чувствительность.
Аккомодирующие
Линзы этого типа эффективно воспроизводят функции естественного хрусталика, обеспечивая отличное зрение на близком, дальнем и среднем расстоянии.
Аккомодирующие интраокулярные линзы имеют свойства, схожие с естественным хрусталиком. Их конструкция позволяет мышцам глаза двигаться и изгибаться, как это происходит с настоящим хрусталиком.
Характеристики аккомодирующей линзы обеспечивают качественное зрение на разных дистанциях для пользователей любого возраста. Они также помогают решить две распространенные возрастные проблемы со зрением: катаракту и пресбиопию.
Мультифокальные
С возрастом, начиная с 40-45 лет, у большинства людей происходят изменения в аккомодации — способности глаз четко видеть объекты на разных расстояниях. Хрусталик становится плотнее, теряет эластичность, что затрудняет его способность менять форму. В результате многие начинают использовать очки для работы. К 60-70 годам способность к аккомодации может полностью исчезнуть, и очки становятся необходимыми не только для работы, но и для повседневной жизни.
Мультифокальные (или псевдоаккомодирующие) линзы имеют значительное преимущество перед традиционными контактными линзами. Они предлагают несколько фокусов, что обеспечивает четкость зрения на различных дистанциях и снижает зависимость от очков, а в некоторых случаях позволяет полностью от них отказаться.
По статистике, около 80% пациентов с имплантированными мультифокальными контактными линзами больше не нуждаются в очках.
Мультифокальные линзы бывают двух основных типов:
- с комбинированным дифракционно-рефракционным характером оптики;
- с радиальными секторами, которые сочетают разные элементы.
Торические
Когда катаракта (частичная или полная) осложняется астигматизмом, применяются торические интраокулярные линзы. Астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым. Первый тип встречается чаще, так как роговица обладает большей преломляющей силой.
Несколько лет назад сочетание катаракты и астигматизма было серьезной проблемой для хирургов. После удаления катаракты пациентам приходилось носить специальные цилиндрические очки. Однако разработка торических интраокулярных линз значительно улучшила качество жизни людей с этой комбинацией заболеваний. Эти линзы имеют высокую преломляющую силу, что позволяет уменьшать или полностью устранять роговичный астигматизм и улучшать зрение на дальние расстояния. Торический интраокулярный имплантат не только заменяет мутный хрусталик, но и корректирует роговичный астигматизм.
Как правильно использовать торические линзы, читайте в нашей статье.
Асферические
Данные линзы созданы для устранения сферических аберраций, часто наблюдаемых у пациентов после установки искусственного хрусталика. Их появление связано с несоответствием между оптической системой глаза и интраокулярной линзой.
Сферические аберрации — наиболее распространённый тип искажений. Они возникают из-за преломления света под различными углами при прохождении через сферическую поверхность линзы и оптические среды глаза. Без коррекции световые лучи не фокусируются на сетчатке, что приводит к нечетким изображениям. После операции по удалению катаракты пациенты могут сталкиваться с проблемами, такими как засветы, блики и ореолы, особенно в вечернее и ночное время.
Традиционные модели линз не предотвращают сферические аберрации. Однако разработаны специальные линзы с асферической поверхностью.
Асферические интраокулярные линзы имеют одинаковую оптическую силу по всей поверхности, что позволяет световым лучам фокусироваться в одной точке. Эти свойства имплантата обеспечивают более четкое изображение, особенно в условиях низкой освещенности и при расширенном зрачке.
С жёлтым фильтром
Природный хрусталик человеческого глаза не только аккомодирует, но и защищает сетчатку. С возрастом у большинства людей хрусталик желтеет, что помогает защитить сетчатку от ультрафиолетовых и синих лучей, предотвращая дистрофии. При операции по удалению катаракты хирург заменяет поврежденный хрусталик на искусственную интраокулярную линзу, удаляя и желтый фильтр, что снижает защитные функции глаза и увеличивает риск возрастных заболеваний сетчатки.
Линзы нового поколения имеют желтый фильтр, аналогичный фильтру естественного хрусталика. Они блокируют синий спектр света, не нарушая цветового восприятия. Искусственный желтый фильтр в интраокулярной линзе защищает сетчатку так же, как и естественный хрусталик.
Monoblock
В катарактальной хирургии произошел прорыв с появлением интраокулярных линз Monoblock.
Эта линза объединяет оптику и гаптику из единого биоактивного материала, что снижает риск реакций со стороны глазных структур и развития вторичной катаракты.
Однородная конструкция Monoblock позволила уменьшить размер разреза для имплантации до 1,8 мм и минимизировать риски и осложнения во время операции. Исключена возможность отторжения линзы. При имплантации ткани глаза не травмируются, сохраняя форму и целостность. Линза вводится с помощью одноразового инжектора, что снижает риск инфицирования. Опыт применения Monoblock уже обширен: проведено более 15 миллионов операций по всему миру.
Советы по выбору
Когда пациенту предстоит установка искусственного хрусталика, он сталкивается с выбором интраокулярной линзы. Консультация специалиста необходима, но пациенту важно знать преимущества и недостатки различных типов линз, а также их стоимость. Какой хрусталик выбрать?
Первое, на что стоит обратить внимание, – это материал. Линза должна взаимодействовать с тканями глаза, особенно с капсулой хрусталика. Внутриглазные линзы, имитирующие естественный хрусталик, должны быть из химически и биологически инертных материалов. Наилучший вариант – синтетические полимеры.
Эластичность синтетических полимеров позволяет сгибать линзы перед имплантацией. Диаметр интраокулярных линз составляет 3-3,5 мм, а у сверхтонких моделей – 2,5 мм. После установки линза восстанавливает свою форму.
При выборе интраокулярной линзы следует учитывать три ключевых параметра:
- диаметр оптической части линзы;
- размеры линзы с опорными элементами;
- толщина.
Эти характеристики влияют на длину разреза роговицы. Если надрез не превышает 1,8 мм, швы не понадобятся, что способствует быстрому восстановлению пациента.
Ещё один важный аспект – это мягкость или жёсткость линзы. При экстракапсулярной экстракции можно использовать жёсткую интраокулярную линзу, хотя они достаточно эластичны, чтобы не давить на мягкие ткани глаза. Большинство офтальмологов рекомендуют мягкие линзы (силиконовые, гидрогелевые, акриловые). Например, интраокулярные линзы компаний «Акрисоф» и «Райнер» зарекомендовали себя хорошо.
Читайте также:
Выводы
Вы ознакомились с категориями и типами интраокулярных контактных линз, что поможет вам выбрать подходящий искусственный хрусталик. Окончательное решение о подборе линз принимает врач, но осведомлённый пациент имеет преимущества. Имплантация линзы осуществляется офтальмологом, который знает, как правильно лечить и какой тип линзы выбрать при катаракте.
Вопрос-ответ
Что такое мультифокальные торические ИОЛ?
Мультифокальные торические ИОЛ — что это такое? Мультифокальные ИОЛ — многофокусные: они разделены на несколько оптических зон, которые отвечают за остроту зрения вдаль, на средние расстояния и вблизи. Такие ИОЛ избавляют от необходимости носить очки, в отличие от использования монофокального хрусталика.
В чем разница между торической и мультифокальной ИОЛ?
Торическая ИОЛ может корригировать роговичный астигматизм до 4,50 диоптрий. Мультифокальные ИОЛ корректируют широкий спектр полей зрения. Новейшие разработки разделяют свет на несколько фокусов для обеспечения высокого качества зрения. Пациентам с пресбиопией (нарушением зрения вблизи) и астигматизмом может быть показана мультифокальная ИОЛ.
Чем отличаются мультифокальные линзы от торических?
Мультифокальные линзы предназначены для коррекции пресбиопии, позволяя видеть на разных расстояниях благодаря нескольким оптическим зонам, тогда как торические линзы используются для коррекции астигматизма, обеспечивая различную силу преломления в разных меридианах.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором интраокулярной линзы (ИОЛ) обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Он поможет определить, какая линза лучше всего подходит для вашего типа зрения и образа жизни.
СОВЕТ №2
Изучите особенности торических и мультифокальных линз. Торические линзы предназначены для коррекции астигматизма, а мультифокальные обеспечивают четкое зрение на разных расстояниях. Понимание этих различий поможет вам сделать осознанный выбор.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на отзывы пациентов, которые уже прошли операцию по имплантации ИОЛ. Это поможет вам получить представление о реальных результатах и возможных осложнениях.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных осмотрах у офтальмолога после операции. Это важно для контроля за состоянием глаз и своевременного выявления возможных проблем.
